المواضيع

وباء الانفلونزا - الأوبئة القاتلة في التاريخ


الأوبئة الجزء 2: الإنفلونزا القاتلة

يحب التافهون في الهالة الادعاء بأن فيروس الهالة المنتشر حاليًا ليس أسوأ من "الأنفلونزا العادية". وبقيامهم بذلك ، يكشفون أنه ليس لديهم فكرة عن وباء الإكليل الحالي أو فيروسات الإنفلونزا: إن "الأنفلونزا الشائعة" ليست المرشح الأول للأوبئة فقط لأنها تنتشر بسرعة كبيرة وتتحول بسرعة كبيرة - فهي أيضًا من بين الأمراض التي راح ضحيتها معظم الأرواح في جميع أنحاء العالم

اقتل الأنفلونزا

كان طبيب الإنفلونزا هو أول من وصفه الطبيب القديم أبقراط. كان هناك أكثر من 30 وباء إنفلونزا في الـ 500 سنة الماضية. سقط ثلاثة منهم في القرن العشرين ، ولم تكن تلك التي قتلت معظم الناس تحت تفشي الإنفلونزا. أحدهم ، الإنفلونزا الإسبانية ، حتى مع الطاعون الدبلي في القرن الرابع عشر ، يمثل بشكل عام وباء التاريخ الذي ترك أكثر القتلى.

حتى في سنوات الإنفلونزا "العادية" ، يموت 1.5 مليون شخص في المتوسط ​​بسبب الإنفلونزا في جميع أنحاء العالم. يتنافس العلماء في جميع أنحاء العالم باستمرار مع فيروسات الإنفلونزا المتغيرة لتطوير لقاحات جديدة. لأنه مع هذه فقط يمكن مكافحة مسببات الأمراض.

"إن أوبئة الإنفلونزا تشبه الزلازل والأعاصير والتسونامي: تحدث ، وبعضها أسوأ بكثير من غيرها. فكرة أنه لن يكون لدينا حدث آخر يشبه عام 1918 هي فكرة حمقاء ". (مايكل أوسترهولم ، مدير مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا)

فيروسات الإنفلونزا - نظرة عامة

  • الانفلونزا (الانفلونزا) مرض تنفسي تسببه الفيروسات.
  • إن "الأنفلونزا العادية" ليست ضارة بأي حال من الأحوال ، ولكنها مرض خطير يمكن أن يهدد الحياة.
  • تظهر "عدوى الأنفلونزا" أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا ، لكن العامل الممرض مختلف.
  • في ألمانيا ، خاصة في فصل الشتاء ، توجد موجات إنفلونزا بدرجات مختلفة من الشدة وتنتشر إلى نطاقات مختلفة.
  • يجب تعديل لقاحات الإنفلونزا كل عام.
  • الإنفلونزا معدية للغاية لأن القطرات التي تحتوي على الفيروسات تنتشر في الهواء عند العطس والسعال والتحدث واستنشاقها.
  • في الوقت نفسه ، تنتشر عندما يتلامس الفيروس مع الجلد وبالتالي يدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية للفم أو الأنف أو العينين.
  • تلتصق فيروسات الإنفلونزا أيضًا بالأشياء ، لذا نمررها إلى أيدينا عندما نمسك بالسور أو نفتح بابًا.
  • عادة ما تحدث أوبئة الإنفلونزا بسبب فيروسات الإنفلونزا من المجموعة أ ، والتي تغير باستمرار هيكلها السطحي ، مما يجعل من الصعب على جهاز المناعة في الجسم التعرف عليها ومكافحتها.

أعراض الانفلونزا

مع كل مرض أنفلونزا ثالث ، يشعر المصابون فجأة "بالمرض عادة" - لديهم حمى وسعال جاف وألم في الحلق والأطراف والعضلات والرأس والظهر. في بعض الأشخاص ، غالبًا كبار السن ، هذه الأعراض ليست شديدة ويمكن الخلط بينها وبين البرد.

تهدأ الأنفلونزا غير المعقدة بعد حوالي خمسة أيام ، ولكن يمكن أن يستمر السعال الجاف لفترة من الوقت. ولكن لا توجد قاعدة عامة: يمكن أن تظهر عدوى الأنفلونزا لا ، خفيفة أو أعراض موصوفة. ولكن يمكن أن يكون صعبًا جدًا ويؤدي إلى الموت.

الانفلونزا والبرد - ما هي الاختلافات؟

في العامية ، غالبًا ما نساوي "الأنفلونزا" بـ "عدوى الأنفلونزا" و / أو البرد. المشترك بينهم هو أنهم أمراض فيروسية في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، يبدأ البرد ببطء. يخدش في الحلق ، نحن أجش ، يليه نزلة برد وسعال ، وغالبًا ما ينتهي كل شيء بعد يومين ، ولكن على الأكثر بعد أربعة أو خمسة أيام.

ومع ذلك ، ينفجر الإنفلونزا فجأة. في غضون ساعات قليلة ، يتغير الشعور بالصحة من "كل شيء على ما يرام" إلى "مريض للغاية". على مدار اليوم ، غالبًا ما ترتفع الحمى من درجة الحرارة العادية إلى 40 درجة مئوية. آلام الرأس والرقبة والجسم وسيلان الأنف والسعال يتبعان بسرعة. مع دورة معتدلة ، تستمر الأنفلونزا حوالي أسبوع.

مضاعفات الإنفلونزا

خطر الانفلونزا هو العدوى التي تحدث نتيجة للمرض. يشمل ذلك التهاب الأذن الوسطى ، ويمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا في القلب والدماغ. ومع ذلك ، فإن النتيجة الأكثر شيوعًا هي الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى المكورات الرئوية. تموت الغالبية العظمى من "أنفلونزا الموتى" من أمراض الرئة.

لماذا تسمى الأنفلونزا بالإنفلونزا؟

في العصور الوسطى في أوروبا ، انتشرت فكرة أن الأمراض تتأثر بموقف الكواكب. كانت لغة العلماء والطب لاتينية ، واللاتينية تعني التأثير الانفلونزا.

استخدم أبقراط 400 قبل الميلاد Chr. مصطلح الوباء الذي ينتج عن "برنامج التحصين الموسع"و"العروض التوضيحية"لـ" عن "و" الناس ". إذن الوباء هو شيء (مرض) يخترق الناس. "عموم" يأتي من الصفة اليونانية باس (محايد مقلاة) ، هذا يعني "كل شيء". كعنصر سابق لتكوين الكلمة ، يشير عموم إلى كامل أو شامل أو كلي.

التاريخ الطبي لفيروس الأنفلونزا

منذ أواخر العصور الوسطى ، لم تُعرف الإنفلونزا إلا بالإنفلونزا. في القرن الثامن ، دمر مرض جنود جيش شارلمان. تشير الأعراض الموصوفة إلى وباء الأنفلونزا. وفقًا لـ Wolfgang Behringer ، كان هناك ثلاثة إلى ستة أوبئة أنفلونزا في القرن من 1500 إلى 1800 ؛ في العصور الوسطى ، لم تسمح البيانات غير الكافية بأي بيانات.

تم توثيق أول وباء إنفلونزا عام 1580. قام فولفجانج بهرنجر ، أستاذ التاريخ في العصور الحديثة المبكرة في جامعة سارلاند ، بالبحث في هذا الوباء. ربما انتشرت من إيطاليا إلى أوروبا الوسطى ، من ألمانيا إلى الدول الاسكندنافية وإنجلترا.

وفقًا لـ Behringer ، تتحدث الأنفلونزا والحمى الشديدة والقشعريرة والظهر والصداع والسعال العنيف. أعطت هذه الأعراض المرض اسمه.

يعني المصطلح الفرنسي "la grippe" أن يتم الإمساك بشيء ما. فجأة يستلقي الناس على السرير وهم يعانون من آلام في الرأس والأطراف والعضلات ، و "يمسكون" بالحمى ولا يكاد يتحركون. في إنجلترا ، أطلق الناس على المرض اسم "الألم الجديد" بسبب هذه الأعراض. وفقًا للخبراء ، تم استخدام أسماء مثل "fips الإسبانية" أو "Borstsuke" (أمراض الثدي) أو "la coqueluche" للإنفلونزا في ذلك الوقت.

كان العلاج المعتاد لمثل هذه الأمراض هو إراقة الدماء في الفترة الحديثة المبكرة. هذا ضار وغالبًا ما يكون مميتًا للعدوى التي يضعف فيها جهاز المناعة على أي حال. في وباء الإنفلونزا في ذلك الوقت ، على سبيل المثال ، سألت ملكة إسبانيا ، ماريا آنا ، ما إذا كانت ماتت بسبب الأنفلونزا - أو إراقة الدم التي تم استخدامها لعلاجها.

رعب العصر الحديث

منذ أول وباء إنفلونزا موثق على وجه التحديد ، تبع ذلك أكثر من 30 حالة أخرى ، مما أدى إلى العديد من الوفيات. أسوأها كان "الإنفلونزا الإسبانية" من عام 1918 إلى 1920 ، والتي كلفت عشرات الملايين من الأرواح - تراوحت التقديرات من 25 إلى 50 مليونًا ، يقدر بعض المؤرخين اليوم 50 مليونًا أو أكثر من الضحايا استنادًا إلى بيانات تم تقييمها بشكل منهجي. أودت الإنفلونزا الإسبانية بمقتل أكثر من الحرب العالمية الأولى بكاملها ، وفي نهايتها اشتعلت.

وقد تسببت جائحتا الإنفلونزا التاليتان في القرن العشرين ، "الإنفلونزا الآسيوية" من 1957 إلى 1968 و "إنفلونزا هونغ كونغ" من 1968 إلى 1970 ، في مقتل الملايين من الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، أدت هذه الأوبئة ، النموذجية لفيروسات الإنفلونزا ، إلى انتشار الأوبئة الإقليمية ، حيث تغيرت الفيروسات المنتشرة في الوباء محليًا. على سبيل المثال ، لا يزال هناك بروز من نوع فيروس "أنفلونزا هونغ كونغ" (النوع الفرعي لفيروس الإنفلونزا H3N2) يسير اليوم.

الانفلونزا ليست ضارة

ولكن حتى من دون وباء ، فإن أوبئة الإنفلونزا ليست ضارة بأي حال من الأحوال. على سبيل المثال ، أصيب أكثر من ثمانية ملايين شخص بمرض الإنفلونزا في ألمانيا في عامي 1995/96 و 2012/2013 ، توفي منهم حوالي 20000. وأعقب 2017/2018 أسوأ موجة إنفلونزا في الثلاثين سنة الماضية. توفي 25100 شخص في ألمانيا.

"انفلونزا الأسبانية"

"طاع الطاعون عبر المدينة. دخلت سيارات الإسعاف التابعة لشركة المدينة الطبية ذهابًا وإيابًا بين المدينة والمستشفى (...) قاد المرضى إلى مستشفى المدينة.
(ألفريد دوبلين في "نوفمبر 1918").

أصيب الجندي الأمريكي ألبرت جاتشيل بالمرض في 4 مارس 1918 بسبب الإنفلونزا الحادة في كامب فونستون بولاية كانساس الأمريكية. وكان من أول الضحايا المعروفين لوباء يعرف باسم "الإنفلونزا الإسبانية" ولكنه كان أول من وثق في هذا المعسكر العسكري الأمريكي. في اليوم نفسه ، اشتكى مئات الجنود الآخرين في المخيم من ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق والصداع ، وجاء بعضهم إلى المستشفى العسكري مع التهاب شديد.

انتشر المرض بسرعة كبيرة بين الجنود الأمريكيين ، وظهرت الأعراض فجأة بعنف - أطلق عليه الجنود على نحو ملائم "حمى خبطتني". كان فيروسًا من النوع الفرعي A / H1N1. ومع ذلك ، فإن هذه الموجة الأولى لم تكن مميتة بشكل مفرط. ربما جلب الجنود الأمريكيون الأنفلونزا إلى أوروبا.

"أنفلونزا نابولي" من الصين؟

في ربيع عام 1918 ، كانت هناك موجة إنفلونزا شديدة بشكل غير عادي في أوروبا. كان الجنود يصابون بشكل خاص في كثير من الأحيان في مرحلة الشباب. ثم مرض ألفونسو الثالث عشر ، ملك إسبانيا ، وفي نهاية مايو / أيار قدر عدد المتضررين في البلاد بـ 200.000. وفي الوقت نفسه ، انتشرت التكهنات حول مكان نشأة الأنفلونزا. في بعض الأحيان كان يتعين على المساعدين العسكريين جلبهم من الصين ، وفي بعض الأحيان كان يجب على الروس أن ينشروهم (من المفترض أيضًا ارتباطهم بـ "الإنفلونزا الروسية" في عام 1889). اللوم الصحيح لودندورف اللوم الصين.

وسرعان ما أطلق على الوباء اسم "الإنفلونزا الإسبانية" في أوروبا ، على الرغم من أنه لم ينشأ في إسبانيا. عندما احتدم المرض في شبه الجزيرة الأيبيرية ، انتشر إلى أجزاء كبيرة من أوروبا. ومع ذلك ، لم تنته الحرب بعد ، وكانت الصحافة في الدول المتحاربة تخضع لرقابة صارمة - كانت الحرب أيضًا في قلب وسائل الإعلام. كانت إسبانيا محايدة وكان ذلك أحد الأسباب التي جعلت تفشي الوباء يتصدر عناوين الأخبار هنا. في إسبانيا نفسها ، كان الوباء يسمى "إنفلونزا نابولي".

الأنفلونزا الإسبانية تدور حول العالم

في الواقع ، كانت "الإنفلونزا الإسبانية" منتشرة في يونيو 1918 على أبعد تقدير في البرتغال وإيطاليا واليونان ودول المغرب العربي ، وفي وقت لاحق من العام في إنجلترا واسكتلندا وويلز وفرنسا وبلدان أوروبا الشرقية. وصلت الدنمارك والنرويج الوباء في يوليو وهولندا والسويد في أغسطس ، وأثرت على أستراليا في سبتمبر.

أطلق عليها الفرنسيون اسم "la grippe" ، البريطاني "الإنفلونزا" ، والأمريكيون أيضًا "حمى ثلاثة أيام" أو "الموت الأرجواني" (من المفترض أن جسد ضحية الإنفلونزا كان يتضخم بسبب نقص الأكسجين). تحدث الجنود الألمان عن "نزلة البرق" و "حمى فلاندرز".

سرعان ما ضرب كوبا والفلبين ، وكذلك الهند. يُعتقد أن 500 مليون شخص ، أي واحد من كل ثلاثة من الذين عاشوا على الأرض في ذلك الوقت ، أصيبوا بالعدوى. في النهاية ، قتلت موجات الأنفلونزا الثلاث من عام 1918 إلى 1920 ما يقدر بنحو اثنين ونصف إلى خمسة في المائة من سكان العالم - ما يقدر بنحو 25 إلى 50 مليون شخص.

أسوأ طاعون منذ الموت الأسود

تحور الفيروس. في أواخر صيف عام 1918 ، ظهر شكل أكثر فتكًا بالأنفلونزا الإسبانية من الموجة الأولى في ثلاث أماكن في ثلاث قارات على المحيط الأطلسي: فريتاون في سيراليون وبرست في فرنسا وبوسطن في الولايات المتحدة الأمريكية. وقد أرسل البحارة على متن السفينة البريطانية إتش إم إس مانتوا الطاعون إلى فريتاون. مرض اثنان من كل ثلاثة من السكان المحليين ، وتوفي ثلاثة في المئة من المرضى.

توفي الشاعر غيوم أبولينير في باريس في نوفمبر 1918 بسبب فشل الرئة بسبب الإصابة. وشوه جسده بسبب نقص الأكسجين ، وغرق الضحايا في سوائل أجسادهم. كتبت التايمز عن "وباء لا مثيل له منذ الموت الأسود".

من نيوزيلندا إلى ألاسكا

في فيلادلفيا ، توفي 5000 شخص في أسبوع ، في كيمبرلي ، جنوب أفريقيا ، 2500 عامل منجم الماس بعد أن جاءت الأنفلونزا من كيب على خط السكك الحديدية الجديد. واصطف الجثث في الشوارع في الأحياء الفقيرة البرازيلية. تضررت مدن الهند ، التي كانت مكتظة بالناس في أماكن ضيقة للغاية ، بشدة ، لكن الفيروسات وصلت أيضًا إلى المستوطنات النائية "في نهاية العالم" كما هو الحال في ألاسكا.

مرض نصف السكان في بروسيا وسويسرا. اشتكت تنزانيا وزامبيا وموزمبيق والأمريكتان والمحيط الهادئ من عدد لا يحصى من الوفيات ، وفي نوفمبر نشر الجنود الطاعون إلى نيوزيلندا.

وكانت الهند هي الأكثر تضرراً ، وتتراوح التقديرات من خمسة إلى 12 مليون حالة وفاة ، وأنهى الإنفلونزا حياة حوالي 500.000 في الولايات المتحدة ، وتوفي 147.000 في إسبانيا وحوالي 500.000 في إيطاليا ، والجزء الأكبر في جنوب البلاد.

الأعضاء المصابة

تأثر الجهاز التنفسي في الغالب عند المتوفى ، ونادراً ما كان الجزء الأوسط من تجويف الصدر. في الرئتين ، احتدم الالتهاب بشكل خاص في الفصوص السفلية ، غالبًا ما كان الطحال متضخمًا ، وأحيانًا الكبد ، وفي كثير من الأحيان السحايا ، وهو ما يفسر أيضًا سبب معاناة الناجين من الاضطرابات العصبية لأسابيع. كان النزف من الكلى غير شائع ، وكان التهاب الكلى أقل شيوعًا.

أوهام المؤامرة

كانت خيالات المؤامرة منتشرة حيث قام منافس الحرب بنشر المرض. قال فيليب دوان من قسم الصحة والصرف الصحي في مؤسسة أسطول الطوارئ:
“سيكون من السهل جدًا على العملاء الألمان إطلاق العامل المُمْرِض في مسرح أو مكان آخر حيث يتجمع الكثير من الناس. بدأ الألمان الأوبئة في أوروبا. لا يوجد سبب يجعلهم أكثر حذراً مع أمريكا ".

ثلاث موجات - ثقيلة وقاتلة وقاتلة

في ربيع عام 1918 ، كان تفشي المرض خفيفًا في الغالب ، ووفقًا لتقارير وسائل الإعلام ، تعافى العديد من المرضى في إسبانيا. من ناحية أخرى ، أصبحت موجة الخريف قاتلة. كانت الموجة الثالثة في عام 1919 ، والتي ربما كانت بالفعل ما بعد الوباء ، أكثر فتكًا من الأولى ، ولكنها أقل فتكًا من الثانية.

أفادت وسائل الإعلام الأجنبية أن معظم الموجة الأولى المصابة في إسبانيا تحسنت. كان الوضع مختلفًا تمامًا في الخريف: في بروسيا وسويسرا ، أصيب كل مواطن ثاني بالمرض ، وفي عام 1919 كانت آثار الموجة الثالثة أقل حدة ولكنها لا تزال كبيرة.

عاملات المنازل ، الإنويت والماوريين

بين أغسطس وديسمبر 1918 ، في الموجة الثانية ، كان تفشي المرض ومساره سريعًا جدًا ، وتوفي العديد من المصابين بعد بضع ساعات. غالبًا ما يعاني الناجون من التعب المزمن واضطرابات الأعصاب والاكتئاب لأسابيع. مات جميع مرضى السل الذين أصيبوا بالأنفلونزا بسبب فشل في الرئة.

في الهند ، توفي عدد كبير بشكل خاص من النساء الذين اعتنوا بالمرضى وعانوا من نقص المناعة بسبب نقص الحديد. في باريس ، ربع النساء اللاتي توفين بسبب الأنفلونزا عاملات منازل يعشن في غرف مكتظة ولا يحصلن على تدفئة ويعانين من سوء التغذية ، وهو ما يعني أيضا نقص الفيتامينات والمعادن. إذا تم تناول القليل جدًا من الفيتامينات والمعادن ، فهذا يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة. الأكثر تضررا هم السكان الأصليون في نيوزيلندا وساموا وأمريكا. وكان معدل الوفيات بين الإنويت المتأثرين من 25 إلى 90 في المائة.

الموت في أوج الحياة

بشكل عام ، وقع وباء الإنفلونزا ضحية للعديد من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا - على عكس الأنفلونزا الأخرى ، التي تكون شديدة أو مميتة بشكل خاص بين الأطفال وكبار السن. اليوم نعرف لماذا. أجرى عالم الأحياء التطوري Worobey وفريقه دراسة للتحقيق في كيفية تحور العامل الممرض H1N1 في الإنفلونزا الإسبانية ومقارنته بفيروسات H1N1 وأنفلونزا الخنازير الأخرى.

ووجدوا أن الإنفلونزا الإسبانية تطورت في شتاء عام 1917 عندما اختلط فيروس إنفلونزا الطيور بفيروس H1 البشري. كان كبار السن وصغار السن على اتصال بهذا النوع H1 ، بينما أصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 بفيروس إنفلونزا H3N8 وهم أطفال. لذلك لن يكون لديك دفاع ضد H1N1.

لذلك ، كان سبب التأثير المميت للفيروس هو نقص الدفاع المناعي ، وهو ما يفسر أيضًا سبب معاناة الكثير من الأشخاص من الالتهاب الرئوي. يفسر نقص المناعة أيضًا سبب وفاة Maoris و Inuit بسبب المرض في كثير من الأحيان: لم يتعرضوا أبدًا لهذا النوع من الإنفلونزا.

انتشر الإنفلونزا بسرعة في المعسكرات الجماعية للجنود ، على متن السفن ، في الأحياء الفقيرة في البرازيل والهند ، وساهمت الظروف الصحية غير الكافية ونقص الأدوية في مسارهم الشديد. والسبب في كونها مميتة للغاية ، هو أن المتضررين لم يطوروا أي أجسام مناعية ضد فيروس الإنفلونزا المتحور المحدد.

الالتهاب الرئوي والبكتيريا؟

لم يتم اكتشاف فيروسات الإنفلونزا حتى عام 1933 ، وشك العديد من العلماء في أن تفشي 1918-1920 كان بالإنفلونزا. بما أن معظمهم مات بسبب الالتهاب الرئوي وتحول إلى الظلام ، اعتقد بعض الأطباء أن المرض كان شكلاً من أشكال الالتهاب الرئوي. بعد كل شيء ، كان هناك وباء الطاعون في منشوريا في عام 1910.

سافر عالم الطاعون أنطون غون إلى سويسرا وفحص أعراض الطاعون الذي كان يستعر هناك ، وأكد أنه لم يكن الطاعون ولكنه شكل غير عادي من الأنفلونزا.

في الواقع ، لم يكن الإنفلونزا نفسها ، ولكن الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية والمكورات الرئوية وغيرها من البكتيريا نتيجة العدوى الفيروسية هي المسؤولة عن غالبية الوفيات.

كما اعتبرت الأنفلونزا عدوى بكتيرية عندما اندلعت الأنفلونزا الإسبانية. في عام 1892 ، أثناء الإنفلونزا الروسية ، كان للطبيب ريتشارد فايفر عصية "المستدمية النزلية"معزولة ، حتى أنها تحولت إلى كتب العلوم الطبية. حدث هذا بالفعل في أولئك الذين لقوا حتفهم خلال وباء الإنفلونزا عام 1889-1890 - ولكن لم يكن سبب المرض.

علاج الانفلونزا الاسبانية

كانت علاجات الإنفلونزا الإسبانية غير كافية في كل مكان لأنه لم يكن هناك تطعيم. استخدم الأطباء الكينين ، وقاموا بتطهير الحلق بحمض البوريك ، ووصفوا استنشاق الزيوت مثل الكافور أو النعناع أو الأوكالبتوس. حاول آخرون استهلاك كميات كبيرة من الكحول. يمكن للأطباء تخفيف الأعراض فقط.

استخدموا الكافيين و الديجيتال للحفاظ على عمل القلب للرئة ، الكوديين والأفيون الرئوي للسعال ، واستخدموا أدوية خافض للحرارة. كان الأسبرين هو الدواء الأول.

تحذير من التاريخ

تعلم الإنفلونزا الإسبانية: إن الأنفلونزا التي لا يوجد ضدها تطعيم ضد الأشخاص الذين لم يطوروا مناعة أساسية هي أي شيء سوى مرض "طبيعي" في الشتاء ، مما يعني أننا نرقد في الفراش مع حمى لبضعة أيام.

إن الإنفلونزا الإسبانية ليست فقط درسا في تطوير اللقاحات ، ولكنها أيضا تحذير من التاريخ الطبي. غالبًا ما يساوي "الأشخاص العاديون" الأنفلونزا بالعدوى الشبيهة بالإنفلونزا. يكاد يكون جزءًا منه في الخريف والشتاء وهو غير مريح ، ولكن بعد بضعة أيام مع الحمى والصداع والراحة في الفراش ، انتهى الأمر.

من ناحية أخرى ، كلفت الإنفلونزا الإسبانية ، وهي عامل أنفلونزا "عادي" ، حياة أكثر من جميع الأوبئة الأخرى من قبل - باستثناء الطاعون الدبلي في القرن الرابع عشر.

الانفلونزا الاسيوية

اندلعت وباء الانفلونزا الرئيسي الثاني في القرن العشرين في 1957/58. لقد تغير الكثير في الطب منذ عام 1918. عرف العلم أن الأنفلونزا سببها الفيروسات وطورت لقاحات ضد المرض. ومع ذلك ، فقد منع هذا أيضًا الانتشار العالمي للمرض ووفيات لا حصر لها.

في فبراير 1957 ، تم الإبلاغ عن أنواع جديدة من الإنفلونزا في سنغافورة ، وفي مارس 1957 ، انتشر وباء الإنفلونزا في كانتون في الصين. في أبريل سجلت هونغ كونغ أول مرضى بالإنفلونزا ، مئات الآلاف منهم. أصبح الوباء وباء ، وانتشر في جنوب شرق آسيا في مايو ، ثم عبر آسيا ، يلوح إلى الشرق الأوسط وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.

تم تسجيل 2.5 مليون شخص مصاب بالأنفلونزا رسمياً في اليابان ، ونصف مليون في سنغافورة وماليزيا ، و 20 في المائة من السكان في إندونيسيا ، ومليونين في فورموزا. في يونيو 1957 وصلت إلى ألمانيا. وحذرت السلطات من تضخيم الخطر - وسرعان ما صدرت تعليمات بخلاف ذلك.

ظهرت فاشيات صغيرة من الأوبئة في هولندا وإنجلترا ، في الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك ومنطقة البحر الكاريبي. معظم هذه كانت مرتبطة بوضوح بخطوط الشحن والرحلات إلى آسيا. ونقل المرضى المصابون بالأنفلونزا المرض إلى كاليفورنيا على متن حاملة جنود "الجنرال دانيال الأول سلطان" ، وتم تقديم أول حالة في أوروبا في روتردام بواسطة ركاب سفينة بخارية من داكارتا. عندما هدأت الموجة في آسيا ، انتشرت من قطعان أصغر في أوروبا.

في نهاية شهر مايو ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن هذا النوع الجديد من الأنفلونزا هو وباء - موجة عالمية من الأمراض. كانت التطعيمات في المناطق المصابة فاشلة. لم يستجب العامل الممرض للقاحات التقليدية. كانت الصورة السريرية مشابهة لوباء الإنفلونزا المعروف.

ابحث عن اللقاح

بعد الاكتشاف ، حقن علماء الفيروسات الفيروس في بيض الدجاج المحضن وأرسلوا مسببات الأمراض المتزايدة إلى 57 معهدًا بحثيًا حول العالم. كانت الأنفلونزا لا تزال تعتبر مرضًا طفيفًا ، ولم يعد هناك حجر صحي للمسافرين جواً وبحارة. يعتقد بعض العلماء أنه لم يكن هناك موسم أنفلونزا في الصيف وأن فيروس سنغافورة لن ينتشر في جميع أنحاء البلاد.

أعراض الأنفلونزا الآسيوية

بدأت الأنفلونزا الآسيوية في الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من حمى شديدة وحادة وصداع وأطراف وألم في العضلات. شعر المتضررون بمرض شديد ومنهك بشكل مزمن.

استمر المرض يومين إلى خمسة أيام فقط. احمرار حلقة الحلق وأصبح التهاب الأغشية المخاطية للأنف والعين. بعض المصابين يعانون من الإسهال. ونتيجة لذلك ، كان الالتهاب الرئوي أقل شيوعًا بكثير من الأنفلونزا الإسبانية. عند ما يقدر بنحو 0.4 في المائة من المتضررين ، كان معدل الوفيات أقل بكثير مما كان عليه في وباء عام 1918 ، ولكن حوالي 20 في المائة من سكان العالم مرضوا ، وكان عدد القتلى بالملايين.

من كان العامل المسبب؟

كان العامل المسبب للأنفلونزا الآسيوية سلالة غير معروفة من قبل من فيروس الأنفلونزا A ، لا علاقة لها بسلالات B و C و D. لم تساعد اللقاحات المضادة للفيروس من النوع A ضد السلالة الجديدة ، والتي كانت تسمى الآن Virus A Singapore. قام كبار السن برفع الأجسام المضادة ضد هذه السلالة ، لذلك ربما ظهرت قبل عام 1900.

لذلك توصل البروفيسور الهولندي مولدر إلى استنتاج مفاده أنه لم يكن مُمْرِضاً جديداً على الإطلاق ، ولكن فيروس سنغافورة مطابق لفيروس الإنفلونزا الذي تسبب في الإنفلونزا الروسية عام 1889. نعلم اليوم أن العامل المسبب للأنفلونزا الآسيوية نشأ من إعادة التركيب ، حيث أصيب فيروس الأنفلونزا من البشر وإحدى مجموعات الطيور بالخلية نفسها.

انفلونزا هونج كونج

كان انفلونزا هونج كونج آخر وباء انفلونزا رئيسي. توفي حوالي مليون شخص حول العالم. نعلم اليوم أنها جاءت من مزيج من فيروسات إنفلونزا الطيور وفيروسات إنفلونزا الطيور. وقد شكل نوع H3N2 من الأنفلونزا الذي تأسس اليوم.

وانتشر الفيروس من هونج كونج إلى الفلبين وسنغافورة وفيتنام والهند وأستراليا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية وأوروبا. الجنود الذين جاؤوا من حرب فيتنام أحضروا العامل الممرض إلى الولايات المتحدة. في جميع أنحاء العالم ، بلغ عدد القتلى ذروته في ديسمبر 1968 ويناير 1969.

أصابت هونج كونج 500000 شخص ، 15 في المائة من السكان. كان عدد المصابين هناك مرتفعاً لدرجة أن المستشفيات والسلطات لم تفعل أكثر من نصح المصابين بالبقاء في المنزل والاستلقاء في السرير. تضررت البنية التحتية في هونغ كونغ بشدة. مائتان من بين ثلاثمائة عامل من شركة هونج كونج للهواتف وشركة China Light and Power مرضوا.

ظل معدل الوفيات أقل من معدل الإنفلونزا الإسبانية ، لكن المُمْرِض كان معديًا للغاية. استمرت الأعراض لمدة تصل إلى أسبوعين ، بما في ذلك الحمى المرتفعة وآلام العضلات والقشعريرة والضعف. تم تطوير لقاح بسرعة ، ولكن في العديد من البلدان التي ضرب فيها الوباء ، لم يكن متاحًا إلا بعد أن أودى بحياة القتلى.

لماذا كانت أنفلونزا هونغ كونغ أقل فتكًا على مستوى العالم من الأنفلونزا الآسيوية من قبل ربما يرجع ذلك إلى الحصانة الأساسية التي تطورت ضدها. ربما تطور "فيروس هونغ كونغ" من فيروس الإنفلونزا الآسيوي. يُفترض أن النوع الفرعي H3N2 من إنفلونزا هونغ كونغ نشأ من تحول مستضد تغير فيه سطح الفيروس - نحو النوع الفرعي الجديد H2. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين تعرضوا للانفلونزا الآسيوية على مستوى العالم في عام 1957 طوروا حماية مناعية ضد هذا العامل الممرض ، فقد صمد نظامهم المناعي أيضًا إلى حد ما ضد إنفلونزا هونج كونج.

على الرغم من إصابة حوالي أربعة ملايين شخص في بولندا ، لم تكن الوفيات مرتفعة هنا - تمامًا مثل القليل في بلغاريا وتشيكوسلوفاكيا وفنلندا والمجر وهولندا وألمانيا وحتى أيسلندا والسويد وأجزاء من الاتحاد السوفياتي. كان المرض عادة خفيفًا.

في موجة ثانية ، كانت هناك أوبئة في كينيا والبرازيل وسيلان (سريلانكا) ، 1969 اندلع الإنفلونزا في مارس في جنوب إفريقيا ، وفي مايو في الأرجنتين وشيلي ونيوزيلندا وأوروغواي. تسببت هذه الموجة الثانية في المزيد من الوفيات في كل مكان تقريبًا من الأولى - حتى اليوم ليس من الواضح لماذا.

تأثر عدد قليل نسبيًا في اليابان ، وانتشر على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، وكان عدد القتلى هائلاً. على النقيض من الإنفلونزا الإسبانية ، كانت معظم الوفيات (كما هو معتاد للإنفلونزا) من كبار السن والأطفال.

لا يزال فيروس H3N2 الذي تسبب في وباء عام 1968 نشطًا ويستمر في إحداث موجات أنفلونزا موسمية. تم عزل فيروس مماثل من الخنازير في التسعينات. يشك العلماء في أن فيروس H3N2 البشري انتشر إلى الخنازير - وليس العكس.

الصين - بؤرة الانفلونزا؟

نشأ اثنان من أكبر أوبئة الإنفلونزا في القرن العشرين في الصين ، وهما الإنفلونزا الآسيوية بالإضافة إلى إنفلونزا هونغ كونغ. وقد أشادت منظمة الصحة العالمية بالسلطات والعلماء في هونغ كونغ صراحة في عام 1970 لأن تعاونهم السريع والفعال أتاح عزل الفيروس وتطوير لقاح.

انفلونزا الخنازير

في عام 2009 ، حذر رئيس منظمة الصحة العالمية آنذاك من وباء إنفلونزا جديد. كان معروفًا أنفلونزا من النوع الفرعي H1N1 من الخنازير. من أبريل إلى يونيو ، أثرت الأنفلونزا على 74 دولة ، في ألمانيا قلق معهد روبرت كوخ لأن الناس في هذا البلد لم يتم تطعيمهم ضد الفيروس الجديد أو تطوير المناعة الأساسية.

لكنها بدت أسوأ مع تطور الوباء في نهاية المطاف. عندما افترض العلماء المكسيكيون لأول مرة أن معدل الوفيات يبلغ 27 في المائة ، أصبح من الواضح بسرعة أن معدل الوفيات كان في الواقع أقل من 1 في المائة. في ألمانيا ، كان هناك حوالي 350 حالة وفاة بسبب "أنفلونزا الخنازير" ، في حين أن موجات الإنفلونزا العادية تصل إلى 20000 حالة وفاة سنويًا.

في النهاية ، كان عدد الوفيات في جميع أنحاء العالم حوالي 18000 ، وهذا هو السبب في أنه من المثير للجدل في مجال العلوم وصف مرض أنفلونزا الخنازير بأنه وباء. واتُهمت منظمة الصحة العالمية ، وخاصة على وسائل التواصل الاجتماعي ، بنشر الذعر وتعريف غريب للوباء.

فقد فيروس إنفلونزا الخنازير رعبه وهو واحد من فيروسات الإنفلونزا الموسمية السنوية. من ناحية أخرى ، برر رئيس منظمة الصحة العالمية آنذاك برياند التطعيمات الجماعية في بداية تفشي أنفلونزا الخنازير بالقول إنه لا يمكن لأحد أن يقيّم ما إذا كان لن يتطور بشكل أسوأ.

بعد الوباء قبل الوباء

بالإضافة إلى ذلك ، حذرت من عدم التقليل من خطر حدوث وباء - في الكلمات التي تحققت في فبراير 2020: "إنها ليست مسألة" سواء "ولكن" متى "قادم وباء جديد". عينت منظمة الصحة العالمية المجلس العالمي لرصد التأهب. لجنة خبراء مكونة من 15 عالماً قاموا بتحليل مخاطر الوباء. في سبتمبر 2019 ، حذروا من أن دول العالم والمنظمات العالمية ليست مستعدة بشكل كاف لوباء عالمي.

ليس الانفلونزا ، ولكن الاكليل

يمكن أن ينتشر فيروس الأنفلونزا الجائحة في جميع أنحاء العالم في 36 ساعة ويقتل ما يصل إلى 80 مليون شخص. سيكون هناك ذعر ، وانهيار اقتصاد الدول القومية مثل الأمن القومي. وخلصت الحكومات إلى أن الحكومات لم تكن مستعدة لمثل هذه الكارثة.

بعد نصف عام ، يوجد الوباء ، وليس فيروس الإنفلونزا ولكن فيروس كورونا ، ولسوء الحظ يتضح أن العلماء على حق: لا يوجد بلد قادر على الاستجابة بشكل مناسب للكارثة. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • كروسبي ، ألفريد دبليو. جائحة أمريكا المنسية: إنفلونزا عام 1918 ، مطبعة جامعة كامبريدج ، 2003
  • باري ، جون م.: الأنفلونزا العظيمة القصة الملحمية لأشد الطاعون دموية في التاريخ ، Viking Press ، 2004
  • Witte, Wilfried: Tollkirschen und Quarantäne. Die Geschichte der Spanischen Grippe, Klaus Wagenbach Verlag, 2008
  • Vasold, Manfred: Die Spanische Grippe. Die Seuche und der Erste Weltkrieg, Primus Verlag, 2009
  • Salfellner, Harald: Die Spanische Grippe: Eine Geschichte der Pandemie von 1918, Vitalis, 2018
  • Spinney, Laura: 1918 - Die Welt im Fieber: Wie die Spanische Grippe die Gesellschaft veränderte, Carl Hanser Verlag, 2018
  • Cockburn, Charles W.; Delon, P. J.; Ferreira, W.: Origin and progress of the 1968-69 Hong Kong influenza epidemic, in: Bulletin of the World Health Organization, 41(3-4-5): 343–348, 1969, PMC
  • Der Spiegel: Grippe-Epidemie. Viren aus Singapur, Ausgabe vom 2. Juli 1957, Seite 46-47 (Abruf: 6.4.2020), DER SPIEGEL
  • Worobey, Michael; Han, Guan-Zhu; Rambaut, Andrew: Genesis and pathogenesis of the 1918 pandemic H1N1 influenza A virus, in: PNAS, 111(22): 8107-8112, Juni 2014, PNAS
  • Universität des Saarlandes: Die "erste" Grippe-Pandemie: Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen anno 1580, Pressemitteilung vom 09.01.2008 (Abruf: 7.4.2020), idw
  • Bundesministerium für Gesundheit (BMG): Influenza (Grippe) (Abruf: 7.4.2020), BMG
  • Robert Koch Institut (RKI): Influenza (Abruf: 7.4.2020), RKI


فيديو: القصة الكاملة لوباء الأنفلونزا الإسبانية الذي قتل 100 مليون (شهر اكتوبر 2021).