الأعراض

ألم القذف - ألم أثناء القذف


واحدة من أكثر الشكاوى غير المريحة للرجل هي ألم الأعضاء التناسلية. تكون أعراض الألم المناسبة أكثر مأساوية إذا حدثت أثناء القذف. يمكن أن يصبح أجمل شيء في العالم للرجال بسرعة كابوسًا ، لا يدمر فقط لحظة القذف الحادة ، ولكن يمكن أيضًا أن يضعف بشكل حاسم النشاط الجنسي العام للرجل إذا استمرت الأعراض. هناك العديد من أسباب الألم أثناء القذف. وبناءً على ذلك ، تكون الأساليب العلاجية مختلفة جدًا في بعض الأحيان. سنشرح لك التفاصيل في منشوراتنا أدناه.

القذف الذكور

يصف القذف الذكري مسار الحيوانات المنوية من الخصيتين داخل وخارج الإحليل. يمكن القيام به أثناء الجماع وكذلك عن طريق التشغيل اليدوي أثناء ممارسة العادة السرية. من حين لآخر هناك حالات يتم فيها القذف دون أي إجراء من أي نوع ، والتي تسير جنبًا إلى جنب مع حساسية خاصة لإثارة الشخص المعني.

بغض النظر عن ذلك ، يعمل القذف دائمًا وفقًا لنفس المبدأ: يرسل المركز الجنسي الذكري الموجود في الدماغ البيني نبضات عصبية إيقاعية إلى الخلايا العصبية المتعاطفة في المنطقة القطنية بسبب الإثارة الحالية. يشارك العصب السفلي للبطن (العصب تحت المعدة) والعصب العاني (العصب الخثاري) بشكل كبير في هذه العملية. يشار إلى القسم المقابل من القناة الشوكية القطنية عادة باسم مركز القذف.

يمر العصبان على النبضات المستقبلة إلى عضلات أسفل الظهر والحوض ، مما يسبب تقلصات إيقاعية. الجدير بالذكر بشكل خاص هنا هو

  • العضلة العاصرة للمثانة (العضلة العاصرة الحويصلية) ،
  • عضلة الإحليل (عضلة الإحليل) ،
  • العضلة الإيسكرافانية (العضلة الإيسكوفيرجينية)
  • وانتفاخ العضلات (عضلة منتفخة).

إلى جانب أنسجة الانتصاب (الجسم الكهفي) للطرف الذكري ، والتي تمتلئ بالدم أثناء الانتصاب ، تؤدي تقلصات العضلات إلى زيادة مستمرة في الضغط في غدة البروستاتا والإحليل المقترن بها ، مما يؤدي إلى إطلاق الحيوانات المنوية على دفعات يتم نقلها خارج الخصيتين المقترنتين (الخصيتين) عبر الأسهر.

عادة ما تكون هذه العملية غير مؤلمة للرجال. ومع ذلك ، هناك بعض المشاكل الصحية التي يمكن أن تسبب الألم أثناء القذف. يمكن أن يتراوح الألم من سحب طفيف في الخصيتين أو القضيب إلى ألم حرقان أو لاذع.

أسباب الألم عند القذف

تكون مسببات الألم أثناء القذف معقدة للغاية في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، يمكن تصور بقع مؤلمة داخل مجرى البول أو البروستاتا ، والتي تتفاعل مع أعراض الألم بسبب التهيج الناجم عن إفرازات الحقن (في هذه الحالة الحيوانات المنوية).

يزيد الاحتكاك الذي يحدث عادة على القضيب أثناء الجماع من خطر الألم في حالة الجرح. ومع ذلك ، غالبًا ما يمكن تحديد أسباب أخرى للألم ، مثل مشاكل الأعصاب أو العضلات ، على أنها سبب ألم القذف. يمكنك العثور على مزيد من التفاصيل في الفصول التالية.

الالتهابات والأمراض المعدية

غالبًا ما يعطي الألم أثناء القذف مؤشرًا على وجود عدوى موجودة في الأعضاء التناسلية الذكرية. غالبًا ما يعطي التوطين الدقيق للألم الأطباء المعالجين مؤشرات أولية لتركيز العدوى.

مع التهاب الإحليل ، على سبيل المثال ، عادة ما ينشأ الألم مباشرة في القضيب. السطح الداخلي للإحليل خشن بشدة في حالة حدوث مثل هذا المرض ، وبطانة بطانة الغشاء المخاطي تتحلل جزئيًا بواسطة عوامل التهابية ، مما يجعل التهيج أكثر إيلامًا.

من ناحية أخرى ، يشير الألم في اتجاه الحوض إلى وجود التهاب في المنطقة الخلفية للأعضاء التناسلية الذكرية. عادة ما يكون التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) أو على الأقل التهاب الإحليل المتقدم. يمكن أن يمتد الألم إلى منطقة العجان وكذلك الخصيتين.

يمكن أن يسبب هذا الأخير أيضًا ألمًا مرتبطًا بالالتهاب ، وبالتحديد في حالة التهاب الخصية (التهاب الخصية). يسير ألم القذف عادة جنبًا إلى جنب مع سحب قوي للخصيتين ، والذي يمكن أن يشع في القناة الأربية.

من ناحية أخرى ، يسبب الألم الحارق التهاب الأسهر (التهاب الحاجز). بالإضافة إلى الجماع الجنسي ، يسبب هذا الالتهاب أيضًا ألمًا متزايدًا عند التبول وعادةً ما يشمل منطقة الخصية والبروستاتا وكذلك منطقة الفخذ ويرافقه تورم كبير في منطقة الأسهر.

يحدث التهاب الإحليل أو البروستاتا أو الأسهر أو الخصيتين في معظم الحالات بسبب الأمراض التناسلية السابقة. تنشأ هذه عادة من عدوى بمسببات الأمراض البكتيرية أو الفطريات أو الطفيليات. يمكن أحيانًا تحديد الفيروسات على أنها عوامل معدية. الأسباب الرئيسية للعدوى هي:

  • داء المبيضات - العامل المسبب هو فطر المبيضات البيض ،
  • الكلاميديا ​​- مسببات الأمراض هي بكتيريا من عائلة الكلاميديا ​​،
  • الهربس التناسلي - العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط ،
  • ينتج السيلان / السيلان عن بكتيريا النيسرية البنية السيلانية
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - مسببات الأمراض هي فيروس نقص المناعة البشرية HIV-1 و HIV-2 ،
  • يحدث مرض الزهري بسبب بكتيريا Treponema pallidum
  • وداء المشعرات - العامل المسبب هو طفيل المشعرات المهبلي.

انتباه: يتم الإبلاغ عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في ألمانيا بسبب زيادة خطر العدوى! في حالة مثل هذا المرض ، لا ينبغي أن يتم الجماع حتى يشفى تمامًا ، أو على الأقل يجب استخدام الواقي الذكري لمنع العدوى من الانتشار أكثر!

تلف العضلات والأعصاب

لا يجب أن تشارك العدوى الالتهابية للأعضاء التناسلية دائمًا في ألم القذف. تلف أو أمراض الأعصاب أو العضلات الموجودة في منطقة الحوض والفخذ تثير أعراض الألم المقابلة.

مرة أخرى ، ومع ذلك ، يجب تسجيل العمليات الالتهابية كسبب محتمل ، حيث نادرًا ما تكون عوامل معدية ، بل تهيج مستمر أو إصابات أو آفات تؤدي إلى التهاب عضلي مقابل (التهاب عضلي) أو التهاب عصبي (التهاب عصبي).

من ناحية ، يؤدي المنبه الالتهابي إلى اضطرابات وظيفية في أقسام الأعصاب والعضلات المصابة ، والتي يمكن أن تظهر في شكل تشنجات أو ضعف في الانتصاب أثناء القذف. من ناحية أخرى ، يسبب التهاب الأعصاب بشكل خاص دائمًا ألمًا شديدًا ، يمكن أن يستمر حتى بعد الفعل الجنسي.

سبب آخر لتلف العضلات والأعصاب التي تحفز القذف يمكن أن يكون الأخطاء الجراحية التي تؤدي إلى تغيرات عصبية أو تشريحية ، والتي بدورها تؤدي إلى خلل ، أحاسيس غير طبيعية وآلام الخصية أو آلام القضيب.

من المضاعفات الصعبة للغاية في هذا الصدد القذف الرجعي ، وهو يصف اضطراب القذف الذي يتم فيه طرد الحيوانات المنوية إلى الوراء وبالتالي العودة إلى المثانة أثناء القذف. في مثل هذه الحالة ، لا يتم استبعاد الألم بالطبع.

بالإضافة إلى الأخطاء الجراحية ، يحدث القذف الرجعي بشكل خاص عند الرجال في سن متقدمة نتيجة لتضخم البروستاتا المرتبط بالعمر بالإضافة إلى نشاط الأعصاب والعضلات الذي ينخفض ​​بشكل حاد في الشيخوخة ، مما يضعف نشاط العضلة العاصرة للمثانة على وجه الخصوص. عادة ما يكون مسؤولاً عن إخراج البول من المثانة أثناء القذف. إذا لم تعد العضلة العاصرة للمثانة تعمل بشكل صحيح ، فهناك خطر ، بالإضافة إلى سلس البول العام ، أن يصب البول خارج القضيب أثناء القذف ، وعلى العكس من ذلك ، يتدفق السائل المنوي مرة أخرى إلى المثانة.

فيما يتعلق بتلف الأعصاب والأخطاء الجراحية ، يجب أيضًا ذكر الختان (الختان) الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح كسبب محتمل لألم القذف. على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة الكثير من أنسجة الجلد ، خاصة في سن مبكرة ، يمكن أن ينشأ التوتر في منطقة الحشفة أثناء النمو. يزداد توتر الجلد أكثر عندما يكون منتصبًا ويمكن أن يؤدي إلى إزعاج مؤلم أثناء الجماع.

تندب الحشفة من الختان له تأثير مشابه ويمكن أن يسبب اضطرابات كبيرة في الإحساس ، إن لم يكن الألم أثناء الجماع.

ألم القذف بسبب الصراعات النفسية

لا يجب التقليل من شأن القذف المؤلم ، حتى لو كان بسبب صراع نفسي. المقصود هنا هو الموانع النفسية ، مثل تلك التي تنشأ في سياق صدمة الطفولة الجنسية (وخاصة الاعتداء الجنسي) أو التربية الجنسية المضطربة في المنزل.

إن نفسية الشخص المصاب المتأثرة بالصراع تجعل الجهاز العصبي يرسل إشارات متناقضة ، بحيث لم تعد الأعصاب تعرف ما إذا كانت "قد" تحفز العضلات في المنطقة التناسلية على القذف أم لا. يؤدي اضطراب الإشارة أيضًا إلى تقلصات عضلية مضطربة ، مما قد يؤدي إلى تقلصات مؤلمة أثناء الجماع.

أسباب أخرى للألم عند القذف

في حالات نادرة ، يرجع الألم أثناء القذف إلى تشوه خلقي يعيق سلوك القذف الخالي من المشاكل. أفضل مثال في هذا السياق هو إغلاق قنوات الحقن (تضيق قناة القذف). لا يؤدي فقط إلى عدم قدرة المريض على الحمل ، ولكن أيضًا إلى ألم الحوض المزمن ، والذي يتجلى بشكل خاص أثناء القذف وبعده.

من حين لآخر ، يمكن أيضًا الحصول على الانسداد وهو يرجع في الغالب إلى التهاب البروستاتا أو سرطان البروستاتا. يمكن أن يؤدي هذا الأخير أيضًا إلى ألم القذف بغض النظر عن الانسداد.

الألم عند القذف غير ضار إلى حد ما ، إذا كان يسمى ألم الفرسان. تتطور لدى الرجال بعد فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس بسبب التشنجات في العضلات المحيطة بالقنوات المنوية. التشنج المؤلم يرجع إلى حقيقة أن العضلات لا تستخدم لفترة طويلة ويجب أن تهدأ بسرعة مع النشاط الجنسي المنتظم.

الأعراض المصاحبة

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تختلف أعراض الألم أثناء القذف وتحدث إما من خلال الوخز أو السحب أو حرق الألم. الشكاوى المصاحبة المحتملة الأخرى على سبيل المثال تقلصات أو إفرازات دموية (إفرازات لدى الرجال) في حالة الإصابات الداخلية. علاوة على ذلك ، لا يمكن استبعاد ضعف الانتصاب المصاحب ، لأن الألم يؤدي حتمًا إلى انخفاض في الإثارة وبالتالي إلى ارتجاع الدم من أنسجة الانتصاب.

على أي حال ، فإن حدوث الألم يعني تجربة غير سارة للغاية للرجل ، الذي بالكاد يمكن أن يستمتع بفعل جنسي نتيجة لذلك. إذا استمرت أعراض الألم لفترة أطول ، فقد يعاني المريض من انخفاض الشعور بالمتعة ، والذي ينتج عن الخوف المستمر من الألم المتجدد أثناء القذف.

عبء نفسي حقيقي ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل هائلة داخل الشراكة في حالة الدورات المزمنة. ويعاني احترام الذات لدى الرجال المصابين أيضًا من الآثار الجانبية لسرعة القذف المؤلمة.

إذا كان القذف المؤلم يعتمد على صدمة نفسية أو صراع عقلي ، فإن الآثار الجانبية النفسية تأخذ بعدًا مختلفًا تمامًا. لا يمكن القضاء على ألم القذف هنا إلا إذا تم علاج الأسباب النفسية الجسدية الأصلية. يمكن ملاحظة القلق أو الذعر أو الرهاب مرارًا وتكرارًا في سياق هذه الأسباب. بشكل عام ، يمكن توقع الأعراض المصاحبة التالية للألم عند القذف:

  • اضطرابات تصريف الحيوانات المنوية ،
  • إفرازات قيحية أو دموية (للعدوى والإصابات) ،
  • الضعف الجنسي لدى الرجال،
  • تشنجات العضلات،
  • الأعراض النفسية (مثل الخوف أو الشك الذاتي أو الإحباط) ،
  • تورم،
  • احمرار
  • والتغيرات أو تصلب الأنسجة.

ألم القذف - التشخيص

التوضيح الطبي ضروري في أي حال للألم أثناء القذف. الرجل المصاب لا يدخر الرحلة إلى طبيب المسالك البولية هنا. يجب على المرضى وصف الألم بتفصيل كبير ، حتى لو كان غير مريح لأحدهما.

من المهم أن يعرف الطبيب متى وأين يحدث الألم بالضبط ، ومدة استمراره ومدى وضوح الألم. تُطرح أيضًا أسئلة حول السلوك الجنسي ، وعدد الشركاء الجنسيين والأمراض السابقة المحتملة كجزء من التاريخ الطبي ، والذي يجب الإجابة عليه أيضًا بصراحة وصراحة.

مهم: إذا كان المريض على دراية بالأسباب النفسية المحتملة (مثل الصدمة النفسية أو الموانع) ، فيجب تحديدها بالتفصيل حتى يمكن بدء العلاج النفسي في حالات الطوارئ.

في الفحص البدني ، سيقوم الطبيب المعالج أولاً بفحص الأعضاء التناسلية وجسها لتحديد التغيرات المحتملة في الأنسجة والتورم والاحمرار.

طرق التشخيص التصويرية ، مثل الموجات فوق الصوتية ، مهمة أيضًا حتى تتمكن من تقييم الهياكل الداخلية لنظام الحالب والبروستاتا والخصيتين بشكل أكثر دقة. إذا كان هناك سبب للاعتقاد بوجود التهاب أو عدوى ، يتم أخذ عينات المسحات والبول وإرسالها إلى المختبر لمزيد من التحليل. يمكن تحديد العوامل المعدية المحتملة هنا.

علاج الألم أثناء القذف

اعتمادًا على سبب ألم القذف ، هناك خيارات علاجية مختلفة جدًا للمريض. من استخدام العلاجات المنزلية البسيطة للعلاج الحاد إلى التدابير الطبية والطبية إلى خطوات العلاج النفسي ، يمكن تصور جميع أنواع الإجراءات. والتفاصيل هي على النحو التالي:

الحماية والتبريد

بغض النظر عن الزناد الأساسي ، يجب حماية الأعضاء التناسلية بعناية حتى يشفى سبب الألم. يجب تقليل الجماع على الأقل في حالة الأسباب غير المؤذية إذا كان الألم لا يطاق. خاصة في حالة الالتهابات الموجودة أو تلف الأعصاب أو الإصابات ، يجب تعليق الأفعال الجنسية تمامًا حتى يشفى سبب الألم تمامًا.

اعتمادًا على الشكاوى المصاحبة الموجودة ، قد يكون من المنطقي أيضًا دعم تدابير الحماية عن طريق تبريد الأعضاء التناسلية بوعي. يستجيب التورم والسخونة الزائدة (خاصة في منطقة الخصيتين) بشكل جيد جدًا لهذا الأمر وأحيانًا يمنع زيادة شدة الألم.

الدواء

يتم التعامل مع الالتهابات التناسلية بالمضادات الحيوية كمعيار قياسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مستحضرات مضادة للالتهابات ومسكن. هذا الأخير هو أيضًا خيار لآلام العضلات والأعصاب الموجودة.

في حالة أمراض الورم مثل سرطان البروستاتا كسبب ، غالبًا ما يسبق الأطباء العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للسرطان بالعلاج الكيميائي ، والذي يهدف إلى تقليل حجم السرطان. المكونات النشطة الكلاسيكية هنا تشمل أبراتيرون ، كابازيتاكسيل ، سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين أو سورامين.

هناك أيضًا علاجات هرمونية خاصة لسرطان البروستاتا تحاول خفض مستويات هرمون التستوستيرون لأن الخلايا السرطانية في سرطان البروستاتا تعتمد بشكل كبير على الإمداد الكافي من هرمون التستوستيرون.

اعشاب طبية

في حالة أعراض البروستاتا ، ولكن أيضًا التهاب القنوات البولية والمنوية ، تساعد بعض الأعشاب المثبتة ، والتي تستخدمها النساء بالفعل ضد التهاب المثانة سيئ السمعة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، aronia ، bearberry ، نبات القراص و Goldenrod. الأعشاب الثلاثة لها تأثير مدر للبول ، وبالتالي تتسبب في تدفق فخم لأنظمة توصيل البول والتهاب السائل المنوي للذكور. هذا يشطف العوامل المعدية وينظف هياكل تصريف الأعضاء التناسلية الذكرية.

بشكل عام ، يوصى بالأعشاب الطبية التالية للأمراض المعدية والالتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية:

  • ذيل الحصان الميداني ،
  • التفاح (أرونيا) ،
  • البتولا ،
  • Bearberry ،
  • نبات القراص،
  • Goldenrod ،
  • صقر ،
  • هيذر
  • زهرة القش ،
  • الهندباء
  • شجرة عفيف ،
  • زهرة الردهة
  • العرعر
  • والمراعي.

يمكن تحضير الأعشاب على شكل شاي أو يمكن أن تكون أيضًا جزءًا من المنتجع الصحي. من خلال الجلوس في ماء عشبي دافئ ، يمكن أن تعمل المكونات الطبية بشكل خاص على الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، يجب ألا يقضي المريض أكثر من 15 دقيقة في المنتجع الصحي ، لأنه من المعروف أن الدفء المطول ليس جيدًا للخصيتين ويمكن أن يضعف نشاط الحيوانات المنوية.

التغذية

الحديث عن مدر للبول - من أجل تحفيز تنظيف الحالب وما شابه ذلك عن طريق تدفق جيد ، فإن زيادة تناول السوائل مناسبة أيضًا. كما يمنع تدابير الصرف من سحب الكثير من الماء من الجسم وبالتالي يؤدي إلى الجفاف.

لذلك نوصي بشرب ما لا يقل عن ثلاثة لترات في اليوم حتى الشفاء من المسالك البولية ، الأسهر ، البروستاتا أو التهابات الخصية! بالإضافة إلى الأطعمة المدرة للبول مثل

  • الخرشوف ،
  • أناناس،
  • إجاص،
  • توت،
  • شجر العليق - أجهزة البلاك بيري،
  • فراولة،
  • الشمرة،
  • خيار،
  • توت،
  • توت العليق،
  • المسنين،
  • التوت البري،
  • راوند،
  • كرفس،
  • نبات الهليون،
  • طماطم،
  • البطيخ
  • والعنب

تستهلك. كما تمنح الفاكهة والخضروات للجسم جرعة جيدة من الفيتامينات والعناصر الغذائية التي تقوي جهاز المناعة ضد العوامل المعدية وبالتالي تقصر وقت الشفاء.

تتميز فواكه التوت مثل التوت الأزرق ، والتوت الأسود ، والتوت البري أو التوت الأزرق بامتلاكها خصائص مضادة للالتهابات ومطهرة بفضل مضادات الأكسدة التي تحتوي عليها. مكافأة تستخدم مرة أخرى بنجاح كبير في أمراض النساء لدعم التدابير العلاجية لالتهابات المسالك البولية.

العلاج النفسي

إذا تم اكتشاف أسباب نفسية واضحة لألم القذف في سياق التاريخ الطبي العلاجي النفسي ، فإن علاج المحادثة ، وربما العلاج السلوكي ، عادة ما يكون بدون خيارات. يجب حل النزاع الداخلي من أجل استعادة انتقال الإشارة للأعصاب بدون تدخل وبالتالي عدم ألم الفعل الجنسي. إذا كان المريض على علاقة ، فعادة ما يشارك الشريك أيضًا في تدابير العلاج النفسي هذه.

العلاج النفسي ضروري أيضًا إذا كانت شكاوى الألم وما يرتبط بها من ضعف في الحياة الجنسية تؤثر على المريض بطريقة تؤدي إلى معاناة نفسية كبيرة.

جراحة

ليس من الضروري فقط علاج آلام القذف جراحيًا بأمراض الورم. غالبًا ما تتطلب تشوهات الأعضاء التناسلية عملية جراحية. بالإضافة إلى إزالة أو فتح الأنسجة الإشكالية باستخدام تقنيات القطع الجراحية ، يتم أيضًا استخدام طريقة الليزر بشكل متزايد هنا. (ma)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية: www.urologenportal.de (تمت الزيارة في: 19 نوفمبر 2019)
  • بوابة ONKO على الإنترنت: سرطان البروستاتا (تم الوصول إليه: 19 نوفمبر 2019) ، ONKO
  • برنامج توجيهي DGU: المبدأ التوجيهي S3 متعدد التخصصات: علم الأوبئة ، والتشخيص ، والعلاج ، والوقاية وإدارة التهابات المسالك البولية غير المعقدة والبكتيرية والمكتسبة من المجتمع في المرضى البالغين. الإصدار الطويل 1.1-2 ، 2017 رقم تسجيل AWMF: 043/044 (تم الوصول: 19 نوفمبر 2019) ، AWMF
  • ديري ، محمد عاكف وغول ، مراد: العلاج الحراري ثنائي البروستاتا لتحسين أعراض التهاب البروستات المزمن ومشاكل القذف ، في: الشيخوخة الذكور ، 2019 أغسطس 9: 1-5 ، PubMed
  • سيسيرو ، أريجو ف. ، Allkanjari ، Olta et al.: العلاج المغذي والوقاية من تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا ، في: Archivio Italiano di Urologia e Andrologia ، المجلد 91 رقم 3 (2019) ، PubMed
  • إلي ، كريستيان ف. ميشيانو ، دان لام ؛ بيمبرتون ، ريتشارد جيه: القذف المؤلم ، في: BJU International ، 99/6: 1335-1339 ، يونيو 2007 ، مكتبة Wiley Online Library


فيديو: أعاني من حرقة عند القذف (ديسمبر 2021).