أخبار

خفض الكوليسترول يزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام


الستاتينات: الجرعات العالية من الأدوية الخافضة للكوليسترول تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام

في الماضي ، تم انتقاد مرارًا وتكرارًا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول (أدوية خفض الكوليسترول) توصف في كثير من الأحيان. يبدو أن الانتقاد له ما يبرره ، كما تظهر دراسة جديدة. في هذا ، وجد باحثون من النمسا أن هناك صلة بين فعالية وجرعة الأدوية الخافضة للكوليسترول مع تشخيص هشاشة العظام. وجد الفريق أن أولئك الذين يتناولون جرعات عالية من هذه الأدوية لديهم خطر أعلى لفقدان العظام.

يقول خبراء الصحة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي من بين الأدوية الأكثر شيوعًا. ويقال أن هذه المستحضرات تخفض نسبة الكوليسترول وبالتالي تمنع أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، نظرًا لأن لها أيضًا آثارًا جانبية - مثل جميع المنتجات الطبية تقريبًا - في نفس الوقت ، يوصي الخبراء بالجرعات الدقيقة. تظهر دراسة جديدة من النمسا مدى أهمية ذلك. تمكن الباحثون في الجامعة الطبية (MedUni) فيينا من أن يثبتوا لأول مرة أن هناك علاقة بين فاعلية وجرعة العقاقير المخفضة للكوليسترول مع تشخيص هشاشة العظام. النتيجة المركزية: كلما زادت الجرعة ، زاد احتمال الإصابة بهشاشة العظام. ونشرت الدراسة في المجلة المتخصصة "حوليات أمراض الروماتيزم".

تأثير خفض الكوليسترول

وفقا لرسالة من MedUni Vienna ، كان التركيز في أبحاث الستاتين حتى الآن في المقام الأول على الوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد ثبت علميا أن علاجات الستاتين تقلل بشكل كبير من مخاطر حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب آثارها على خفض الكوليسترول.

أدت النتائج الرائدة للستاتين في مجال الوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى انخفاض القيم المستهدفة للكوليسترول الضار في المرضى المعرضين لخطر كبير من قبل المجتمع المتخصص إلى أقل من 55 ملغ / ديسيلتر. ومع ذلك ، فقد تم إجراء القليل من البحث في مدى تأثير هذه التركيزات المنخفضة من الكوليسترول على تخليق الهرمونات الحيوية مثل الهرمونات الجنسية والأمراض ذات الصلة مثل هشاشة العظام.

كما هو موضح في الاتصال ، فإن الستاتينات بشكل عام تمنع بشكل انتقائي اختزال 3-هيدروكسي 3-ميثيل-غلوتارات-CoA (اختزال HMG-CoA) ، مما يؤدي إلى تخليق الكوليسترول المقيّد. وبالتالي يمكن خفض مستوى الكوليسترول في العلاج.

حالات أقل من هشاشة العظام مع جرعات منخفضة من الستاتين

"الكولسترول هو لبنة البناء الأساسية لتوليف الهرمونات الجنسية مثل استراديول وهرمون التستوستيرون ، ولكن أيضا من المعادن والقشرانيات مثل الألدوستيرون والكورتيزول. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن تركيزات منخفضة من الهرمونات الجنسية - وخاصة انخفاض هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث - هي المسؤولة إلى حد كبير عن زيادة هشاشة العظام لدى النساء ، "قال اختصاصي في الطب الباطني وأستاذ طب الجنس في جامعة الطب فيينا ، ألكسندرا كاوتزكي-ويلر.

"هذا يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أن التركيزات المنخفضة من هرمون الاستروجين تؤدي إلى زيادة ارتشاف العظام وبالتالي تنخفض كثافة المعادن في العظام. وأوضح قائد الدراسة والمؤلف المقابل أنه يمكن العثور على علاقة مماثلة مع كثافة العظام للتستوستيرون.

بناءً على هذه الخلفية البيوكيميائية ، درس الباحثون العلاقة بين الستاتينات ذات الفاعلية المختلفة وجرعاتها مع تشخيص هشاشة العظام. وأوضح كاسبار ماتزولد (MedUni Vienna و Complexity Science Hub Vienna / CSH) أنه "من البيانات الصحية لأكثر من 7.9 مليون نمساوي في عامي 2006 و 2007 ، قمنا بتصفية أولئك الذين تناولوا العقاقير المخفضة للكوليسترول بانتظام لمدة عام واحد على الأقل". الذي كان مسؤولاً عن الإعداد والتحليل الإحصائي للبيانات في هذه الدراسة.

"تمكنا من اشتقاق الجرعة اليومية من العقاقير المخفضة للكوليسترول من هذا وتشكيل مجموعات جرعات مختلفة." وفقًا للمؤلف الأول للدراسة ، مايكل لوتنر ، كان هناك عدد أقل من حالات هشاشة العظام في المجموعات التي تحتوي على جرعات منخفضة من الستاتين مما كان متوقعًا لهذه المجموعة السكانية. قال لوتنر "إن الجرعات التي تصل إلى 10 ملغ من المكونات النشطة المعتادة مثل لوفاستاتين أو برافاستاتين أو سيمفاستاتين أو رسيوفاستاتين ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بهشاشة العظام مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا علاج الستاتين".

النتائج مدعومة بتحليل الجنس

أضافت ألكسندرا كاوتزكي ويلير: "من المثير للاهتمام أن الورقة تتحول من جرعة 20 مجم لسيمفاستاتين وأتورفاستاتين وروسوفاستاتين - من هذه الجرعات وجدنا تمثيلًا زائدًا لحالات هشاشة العظام في مجموعة الستاتين. يستمر هذا الاتجاه حتى بعد التخلص من زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب السمنة وغيرها من الظروف الموجودة مسبقًا. "وفقًا للمعلومات ، يمكن إثبات النتائج في تحليل خاص بالجنس ، والذي أظهر اعتمادًا على جرعة مماثلة من العقاقير المخفضة للكوليسترول مع تشخيص هشاشة العظام لدى كلا الجنسين يصبح.

نحو هدف الطب الشخصي والفردي

وقال الباحثون "ربما يؤدي خفض الكولسترول بشكل أكثر فعالية بجرعات أعلى من العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى تثبيط أكثر فعالية لتكوين الهرمونات الجنسية وبالتالي زيادة امتصاص العظام ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى انخفاض في كثافة المعادن في العظام". وأضاف بيتر كليميك ، رئيس فريق تحليل البيانات في MedUni Vienna و CSH: "لقد رأينا في الدراسات السابقة مدى فائدة مجموعات البيانات الضخمة هذه في اختبار الفرضيات الطبية".

"إن التعاون الوثيق بين الخبراء من ذوي الخبرة الطبية ونحن ، الذين لديهم المعرفة المنهجية للتعامل مع البيانات الضخمة ، سوف يفتح رؤى جديدة تمامًا." يمكن استخلاص الاستنتاج التالي من هذا: خاصة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام مثل النساء بعد انقطاع الطمث تحت سن واحد يجب فحص العلاج بالستاتين بانتظام لاستقلاب العظام. كما تخلص الرسالة ، فإن النتائج الجديدة جعلت هدف الطب الشخصي والمخصص خطوة مهمة. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • MedUni Vienna: أظهرت العلاقة بين الجرعة وقوة العقاقير المخفضة للكوليسترول مع هشاشة العظام ، (تم الوصول في: 1 أكتوبر 2019) ، MedUni Vienna
  • حوليات أمراض الروماتيزم: تشخيص هشاشة العظام في المرضى الذين يعالجون الستاتين يعتمد على الجرعة ، (تم الوصول في: 1 أكتوبر 2019) ، حوليات أمراض الروماتيزم


فيديو: أعظم دواء لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل معلومات لم تسمع عنها تخلصك من ألم العظام و ألم المفاصل (شهر اكتوبر 2021).