الأعراض

نبض بطيء - نبض منخفض


عادة ما يكون النبض البطيء أو المنخفض موجودًا عندما يكون معدل ضربات قلب الشخص البالغ في الراحة الطبيعية أقل من 60 نبضة في الدقيقة. لذلك يُطلق على النبض البطيء أيضًا نبض قلب بطيء أو طبيًا يُسمى بطء القلب.

خلف هذا لا يجب أن يكون دائمًا سببًا مرضيًا ، بدلاً من ذلك يمكن أن يكون النبض البطيء طبيعيًا تمامًا في الرياضيين المدربين أو الشباب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون بطء القلب أيضًا علامات على أمراض خطيرة مثل أمراض القلب الهيكلية ، وأمراض الشريان التاجي ، وانخفاض التمثيل الغذائي مثل انخفاض حرارة الجسم وقصور الغدة الدرقية أو التسمم أو جرعات زائدة من المخدرات ويمكن أن يكون خطرًا حقيقيًا ، خاصة بالنسبة لكبار السن. وبناءً على ذلك ، في حالة حدوث أعراض مثل الدوخة أو الضعف البدني الشديد أو ضعف الدورة الدموية ونوبات الإغماء ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح أسباب الأعراض والقدرة على علاج أي بطء في القلب.

التعريف والأعراض

النبض البطيء هو عدم انتظام ضربات القلب (بطء القلب) حيث يكون معدل ضربات القلب عند الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة. تحدث ضربات القلب تمامًا "تلقائيًا" من خلال العقدة الجيبية في الأذين الأيمن ، والتي ، كنبض القلب ، تثير المحفزات الكهربائية لضربات القلب نفسها وتمررها من خلال نظام التوصيل الإثارة لعضلة القلب. ومع ذلك ، يبقى النبض - الذي يمكن الشعور به داخل المعصم على جانب الإبهام - ثابتًا بشكل عام ، حتى زيادة التكرار أثناء التمرين لا تحدث فجأة ، ولكن تتسطح تدريجيًا وتدريجيًا مرة أخرى. في شخص بالغ وصحي ، عادة ما ينبض القلب حوالي 60 إلى 80 مرة في الدقيقة عند الراحة ، ولكن معدل ضربات القلب هذا يمكن أن يرتفع إلى 160-200 نبضة في الدقيقة ، على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني الثقيل أو تحت الضغط.

على النقيض من ذلك ، فإن النبض المنخفض طبيعي تمامًا أثناء النوم ، حيث يتم تقليل وظائف الجسم إلى الحد الأدنى. وكثيراً ما يعاني الأشخاص المدربون جيدًا جسديًا من انخفاض النبض ، وأحيانًا يصل إلى 40 نبضة في الدقيقة فقط. ومع ذلك ، فهذه ليست مشكلة صحية ، ولكنها تعبير عن قلب شاب أو صحي أو مدرب جيدًا ، قادر على ضخ الدم الكافي لإمداد الأكسجين عبر الجسم حتى مع بضع نبضات. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هنا هو أن الشخص المعني يشعر بصحة جيدة ولياقة - لأن النبض البطيء هو أيضًا علامة على عدم انتظام ضربات القلب الخطير أو مرض مثل عدم نشاط الغدة الدرقية أو التيفوئيد. من المهم تمييز النبض المنخفض (معدل ضربات القلب) بوضوح عن انخفاض ضغط الدم ، لأن ضغط الدم يمكن أن يكون في المعدل الطبيعي أو حتى مرتفعًا جدًا على الرغم من بطء النبض.

إذا كان هناك نبض بطيء ، في معظم الحالات لا توجد أعراض نموذجية ، بل يتم التعرف على هذا غالبًا عن طريق الخطأ أثناء الفحوصات المتعلقة بشكاوى أخرى أو كجزء من الفحوص الوقائية أو الفحوصات الصحية. ومع ذلك ، إذا أصبح معدل ضربات القلب بطيئًا للغاية لدرجة أنه لم يعد من الممكن تزويد الدماغ بالدم بشكل كاف ، والدوخة ، والتعب الشديد والضعف الجسدي ، مما قد يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية (الإغماء) ، وقد يكون النبض البطيء لدى كبار السن هو السبب أيضًا لارتباك مفاجئ.

الأسباب

لا يجب دائمًا أن يكون معدل النبض البطيء أو المنخفض ناتجًا عن سبب مرضي - لأن الرياضيين (الأداء) لديهم عمومًا معدل ضربات قلب أقل وراحة وتباطؤ ضربات القلب بسبب تدريب التحمل المنتظم. يمكن أن يحدث نبض منخفض نسبيًا أيضًا لدى الشباب ، والذي ، مع ذلك - إذا شعر الشخص المعني جيدًا - لا يعني أيضًا أي خطر ، بل يتحدث عن قلب شاب سليم ، والذي يمكن أن يضخ كمية كافية من الدم لإمداد الأكسجين من خلال الجسم مع بضع نبضات . يمكن أن يكون السبب هو اضطرابات الكهارل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون النبض البطيء أيضًا علامة على مرض خطير - ولهذا السبب لا غنى عن التوضيح الطبي الدقيق للأعراض ، خاصة في حالة الدوخة أو التعب الشديد أو الضعف الجسدي. في حالات العدوى بحمى التيفوئيد والحمى الصفراء ، هناك أيضًا بطء قلب نسبي على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة وفي حالة اضطراب الدورة الدموية الشرياني ، غالبًا ما يكون النبض على الطرف المصاب غير ملموس أو لا يكون كل نبضة محسوسة على الرغم من أن معدل ضربات القلب طبيعي (ما يسمى بعجز النبض).

خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

يمكن أن يحدث النبض البطيء ، على سبيل المثال ، بسبب قصور الغدة الدرقية (طبي: قصور الغدة الدرقية). هذا نقص كبير في إمدادات الجسم بهرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) - خاصة بين النساء. يمكن أن يكون نقص العرض هذا خلقيًا ، ولكن يتم الحصول عليه بشكل متكرر أكثر بكثير خلال الحياة من خلال فقدان أو تدمير أنسجة الغدة الدرقية ، على سبيل المثال نتيجة مرض مناعي ذاتي (التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو) ، جراحة الغدة الدرقية ، العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو استخدام بعض الأدوية (مثل أدوية الغدة الدرقية) ).

في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية أيضًا بسبب نقص اليود الشديد ، وهو عنصر نابع حيوي حيث أنه يشارك في النمو وتكوين العظام وتطور الدماغ كجزء من هرمونات الغدة الدرقية. إذا كان هناك نقص في هرمونات الغدة الدرقية ، فإن هذا له تأثير سلبي أو تباطؤ على عمليات التمثيل الغذائي والأداء ، والذي يتجلى في أعراض مثل التعب الشديد ، والخمول ، والاكتئاب ، وزيادة الوزن والنبض البطيء ، ونتيجة لذلك ، زيادة الحساسية للبرد. البشرة الجافة والهشة والشعر الهش شائعة أيضًا.

عرض المرض

إذا كان النبض في الساق أو القدم بطيئًا جدًا أو بالكاد ملموسًا ، فإن "مرض الانسداد الشرياني المحيطي" (باختصار: pAD) يمكن أن يكون السبب أيضًا ، والذي يشار إليه أيضًا بالعامية باسم "ساق التدخين". هذا اضطراب في تدفق الدم الشرياني في الساقين (أو الذراعين) ، والذي يحدث عادة بسبب تضيق الأوعية الدموية (تضيق) أو حتى انسداد الأوعية الدموية (انسداد) الساقين والذراعين الموردة للشرايين ، والذي يحدث بدوره في غالبًا ما يكون نتيجة لتصلب الشرايين ("تصلب الشرايين").

بسبب الدورة الدموية المقيدة ، لم تعد عضلات الأطراف تزود بالأكسجين بشكل كاف ، بحيث يحدث ألم شديد خاصة أثناء التمرين ويكاد يكون من المستحيل تقريبًا المشي لفترة أطول دون انقطاع. لهذا السبب ، يضطر المصابون عادة إلى أخذ فترات راحة منتظمة ، وهذا هو السبب في أن المرض يعرف أيضًا باسم "مرض نافذة المتجر". PAD ليست ظاهرة نادرة ، ولكنها تحدث في حوالي 20 ٪ من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء.

الشيء الخطير في التهاب الشرايين المحيطية هو أن تصلب الشرايين يمكن أن يؤثر على جميع الأوعية الأخرى في الجسم بالإضافة إلى الأطراف ، مما يعني أن أمراض مثل مرض الشريان التاجي (CAD) واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ حتى السكتة الدماغية تحدث غالبًا فيما يتعلق بالمرض. السبب الرئيسي لتصلب الشرايين مفضل بشكل خاص من خلال استهلاك النيكوتين ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم ومرض السكري (مرض السكري) ، ولكن هناك أيضًا عوامل خطر أخرى مثل العمر ، والاستعداد ، والوزن الزائد (السمنة) ، وقلة التمارين الرياضية ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والدهون العالية.

تعتمد أعراض هذا المرض على مرحلة مرض النافذة التي يعاني منها المريض. في حين لا توجد عادة شكاوى في البداية ، فإن الألم الموصوف في الساق المصابة يحدث في المرحلة الثانية ، مما يعني أنه يمكن تغطية مسافات قصيرة فقط في كل مرة دون إجبار المريض على التوقف لفترة وجيزة.

في المرحلة الثالثة ، يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة ، حتى في المرحلة الرابعة هناك تدمير الأنسجة (النخر) بسبب نقص الأكسجين ، والذي يمكن أن يؤدي في حالات متقدمة إلى البتر. بالإضافة إلى الألم ، فإن النبض البطيء للغاية أو المفقود وعدم شفاء الجروح أو التقرحات نتيجة عدم كفاية الدورة الدموية هي علامات نموذجية على PAD. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات تصبح الساق أو الذراع المصابة باردة شاحبة من مكان تغير الأوعية الدموية.

انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)

إذا كان هناك نبض بطيء أو انخفاض أقل من معدل ضربات القلب الطبيعي ، فيمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب انخفاض حرارة الجسم في الجسم أو الأنسجة (انخفاض حرارة الجسم) ، والذي يحدث بعد التعرض لفترات طويلة وشديدة للبرد. يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم في أجزاء معينة من الجسم أو أجزاء من الجسم مثل اليدين أو القدمين إلى قضمة الصقيع (انخفاض حرارة الجسم المحلي) ، حيث يؤثر انخفاض درجة حرارة الجسم على الجسم بأكمله ، بل هناك خطر حدوث ضرر خطير بالصحة أو ، في أسوأ الحالات ، الوفاة من التجمد. هذا النوع من انخفاض حرارة الجسم شائع جدًا ، خاصة في حالة وقوع حوادث في الماء (الغرق ، حطام السفن ، الرياضات المائية ، الاستحمام للأطفال ، إلخ) أو في الجبال (الرياضيين أو المتسلقين الذين أصيبوا ، دفنوا بسبب الانهيارات الثلجية ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، في الكهوف (على سبيل المثال في كهوف الماء) ، يمكن أن تؤدي الملابس غير المناسبة أو غير المناسبة أو درجة الحرارة المحيطة المنخفضة باستمرار إلى قضمة الصقيع ، بالإضافة إلى الإقامة الطويلة في بيئة باردة بدون ملابس واقية مناسبة.

يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص إذا كنت تنام في الهواء الطلق أو تجلس على الأرضيات الباردة لفترة طويلة ، أو تستلقي ، على سبيل المثال ، بعد الاستهلاك المفرط للكحول. الكحول هو عامل خطر شديد في هذا السياق ، لأنه يوسع الأوعية الدموية في الجلد ، مما يعني أن الجسم ينبعث المزيد من الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم يحدث بشكل أسرع من المعتاد.

في حالة انخفاض حرارة الجسم ، يتم التمييز بين ثلاث مراحل ، اعتمادًا على درجة حرارة الجسم الحالية والأعراض: البداية هي "مرحلة الدفاع" أو "انخفاض حرارة الجسم الخفيف" ، حيث تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 34 درجة مئوية ، وتصبح الدورة الدموية أكثر فقراً ويحاول الجسم توليد الحرارة عن طريق الارتعاش. في هذه المرحلة ، لا يزال الشخص المعني واعيًا بشكل واضح ، ويظهر قلقًا ومتحمسًا. في البداية ، يصبح التنفس وضغط الدم ومعدل النبض أسرع ، ويمكن أن يؤدي إلى القلق أو آلام الجسم ، وغالبًا ما يصبح الجلد شاحبًا وشعر بالبرد بالفعل.

ويتبع ذلك مرحلة الإرهاق أو "انخفاض حرارة الجسم المعتدل" ، حيث تسود درجة حرارة الجسم الأساسية من 34 إلى 28 درجة مئوية. في هذه المرحلة ، لم يعد الشخص المعني يرتجف ، لكنه يبدو نائمًا وخاليًا من القلق - لكنه لا يزال واعيًا. ينخفض ​​الإحساس بالألم ، ويتباطأ النبض وينخفض ​​ضغط الدم ، كما يظهر انخفاض حرارة الجسم بشكل واضح خارجيًا بسبب ملامح الوجه "المجمدة" الجامدة وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق الرمادي.

في المرحلة الثالثة ، التي تسمى "مرحلة الشلل" (انخفاض حرارة الجسم الشديد) ، تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية إلى أقل من 28 درجة مئوية ، ويمر المريض أو غيبوبة ، ويؤدي عدم انتظام ضربات القلب في وقت لاحق إلى توقف التنفس والدورة الدموية. ما يلفت النظر هنا هو التلاميذ العريضون والجامدون وشلل العضلات ، بالإضافة إلى الوذمة الرئوية وتقلصها إلى حد كبير إلى تفاعل الألم المنطفئ. في هذه المرحلة (تسمى أيضًا "مرحلة الوفاة الظاهرية") من الصعب تحديد ما إذا كان المريض لا يزال على قيد الحياة أو مات بالفعل ، لأن التنفس يمكن أن يكون ضحلًا للغاية أو لم يعد ملموسًا والنبض بطيئًا للغاية وغير منتظم أو لم يعد واضحًا.

التيفوس

يمكن أن يكون سبب النبض البطيء أو ضربات القلب البطيئة التيفود المرض المعدي (التيفوس اليوناني: "الضباب" ، "الضباب") ، الذي تسببه بكتيريا Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi) ، وإذا تُرك دون علاج ، خطرة يمكن أن تأخذ دورة مع نتائج مميتة. وبناءً على ذلك ، في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، يجب الإبلاغ عن كل من المرض نفسه والوفيات المشتبه فيها والوفيات الناجمة عن التيفوئيد إلى السلطات المسؤولة.

التيفوئيد (وتسمى أيضًا "حمى التيفوئيد" أو "الحمى المعوية" أو "التيفوس البطني") منتشرة في بعض أنحاء العالم - خاصة في إفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية - بحيث يصاب أكثر من 20 مليون شخص كل عام وحوالي 200.000 منهم حتى الموت. في معظم الحالات ، ينتقل العامل الممرض بسبب سوء النظافة في إعداد الطعام والمياه الملوثة (عدوى اللطاخة) ؛ عادة ما تكون فترة الحضانة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

إذا اندلع المرض ، فإنه عادة ما يستمر في أربع مراحل متتالية: على سبيل المثال ، تظهر أعراض غير محددة مثل الصداع وأوجاع الجسم والشعور والإمساك والحمى الخفيفة في البداية ، والتي تصل بسرعة في المرحلة الثانية التالية إلى أكثر من 40 درجة بعد حوالي أسبوع ترتفع درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صداع وآلام في الجسم ، والتي ، مع ذلك ، تزداد تدريجيًا ، بالإضافة إلى آلام في البطن واضطرابات بطيئة في الظهور.

تستمر الحمى الشديدة في معظم المصابين لأكثر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، ولكنها لا تؤدي إلى تسارع ضربات القلب ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع الحمى. بدلاً من ذلك ، تظهر "حمى التيفوئيد" بطء قلب نسبيًا أو بطء ضربات القلب فيما يتعلق بالحمى المرتفعة. في هذه المرحلة الثالثة ، في معظم الحالات ، يشعر المرضى بالمرض حقًا وبدون طاقة ، ولم يعد لديهم شهية وهم سلبيون وغير مبالين. بالإضافة إلى ذلك ، أصبح المرض الآن مرئيًا من الخارج أيضًا ، لأن الأشخاص المتضررين يتم تسخينهم بشكل محموم وباهت ، بالإضافة إلى وجود غطاء لسان رمادي وطفح جلدي في الجزء العلوي من الجسم والبطن (الورود) بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الإمساك وتضخم الطحال.

في المرحلة الرابعة من المرض الذي يليه ، تنخفض الحمى مرة أخرى ، خاصة في الصباح ، لكن الأشخاص المتضررين عادة ما يكونون الأسوأ في هذه المرحلة من الوقت ، حيث فقدوا الكثير من السوائل والوزن بسبب حمى عالية طويلة. في معظم الوقت ، يزداد الألم في منطقة الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى الإمساك ، يظهر الآن الإسهال النمطي ، وهو مرض شديد العدوى لأن بكتيريا التيفوئيد موجودة في براز اللب. من المرجح أن تحدث مضاعفات مثل اختراق الأمعاء أو التهاب النخاع العظمي أو تجلط الدم (الجلطة ، الانسداد) في هذه المرحلة من المرض. في معظم الحالات ، تنتهي مرحلة التيفوئيد الأخيرة بعد خمسة أسابيع على أقصى تقدير والمريض أفضل بكثير - ولكن هناك خطر عودة المرض مرة أخرى في الأسابيع القليلة الأولى بعد ذلك.

بما أن حمى التيفوئيد تنتقل في المقام الأول عن طريق الطعام والمياه الملوثة ، فيجب إعطاء النظافة احتياطًا أكبر ، خاصة في المناطق ذات الخطورة العالية للإصابة ، على سبيل المثال عن طريق تجنب الخضروات غير المطبوخة أو الفاكهة النيئة وعدم شرب الماء من الصنبور أو من الزجاجات المفتوحة .

بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية الحصول على التطعيم ضد التيفوئيد ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يخططون لرحلة على الظهر في منطقة متضررة بشكل خاص. التطعيم ممكن على حد سواء كتطعيم ابتلاع عن طريق الفم وفي شكل حقنة ، يعتبر جيد التحمل ويوفر حماية لما لا يقل عن 60 في المائة من أولئك الذين تم تطعيمهم لمدة عام واحد على الأقل (التطعيم المبتلع) أو حتى ثلاث سنوات (شكل حقنة). أي التطعيم ضد التيفود ممكن في الحالات الفردية وأي الآثار الجانبية التي قد تحدث يجب توضيحها مع الطبيب إذا لزم الأمر.

حمى صفراء

سبب آخر محتمل لنبض بطيء هو ما يسمى "الحمى الصفراء". وهو مرض فيروسي ينتقل عن طريق البعوض - مثل مرض الملاريا المداري. تلعب البعوض الأنثوي من جنس الزاعجة دورًا هنا ، والذي يمتص دم شخص مصاب وينقل الفيروس الذي يحتوي عليه في اللدغة التالية.

ينتمي فيروس الحمى الصفراء إلى عائلة ما يسمى "فيروسات الفلاف" ، والتي تسبب أيضًا حمى الضنك والتهاب السحايا الدماغي المبكر (TBE) وتحدث في أفريقيا الاستوائية وكذلك في أمريكا الوسطى والجنوبية. في المقابل ، لم تكن هناك حالات حمى صفراء في أوروبا منذ القرن التاسع عشر ، ولم تتأثر آسيا أبدًا بالحمى الصفراء - على الرغم من أن إحدى النظريات المحتملة هنا هي أن مناعة معينة من أمراض الفيروسات ذات الصلة (مثل فيروس حمى الضنك) ) يمكن أن توجد.

إذا أصيب المصابون بفيروس الحمى الصفراء ، تستمر فترة الحضانة عادة من ثلاثة إلى ستة أيام ، خلالها يهاجر الفيروس إلى الأعضاء المستهدفة ، والجهاز العصبي المركزي ، والكبد ، والكلى ، والمفاصل ، والعضلات والجلد ، ويتكاثر هناك. يمكن أن يكون المرض بعد ذلك ذو شدة متفاوتة - غالبًا ما يكون هناك حمى مفاجئة ، بالتوازي مع الصداع ، والقشعريرة ، وآلام الظهر ، وكذلك الغثيان والقيء ، ونبض بطيء بأقل من 60 نبضة في الدقيقة.

في العديد من الحالات ، تتحسن الأعراض بعد بضعة أيام - ومع ذلك ، في كل حالة العاشرة ، هناك مرحلة ثانية من المرض ، حيث ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى ، ولكن في نفس الوقت تنخفض النبضة إلى 40 نبضة فقط في الدقيقة. بالإضافة إلى النزيف من الأغشية المخاطية وفتحات الجسم ، هناك في بعض الأحيان قيء الدم - وهذا هو السبب في أن المرض يعرف أيضًا باسم "القيء الأسود". النزيف في الأمعاء ممكن أيضًا ، مما يؤدي إلى الإسهال الدموي أو البراز الأسود ("براز القطران").

في سياق الدورات الأكثر شدة ، يمكن أن يحدث اليرقان (Iketrus) أو العيون الصفراء والجلد الأصفر بسبب تلف الكبد ، وفي بعض الحالات يحدث الفشل الكلوي أيضًا ، مما يعني أن إفراز البول في المرضى المصابين محدود فقط أو حتى مستحيل لا يعمل بعد الآن. نظرًا لأن المواد السامة تبقى في الدم بسبب الوظائف المحدودة للكلى والكبد ، فإن التسمم بالدم (الإنتان) يهدد ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ وما يترتب عليه من تلف مثل اضطرابات الكلام أو الرعاش. غالبًا ما تستغرق مرحلة التعافي وقتًا طويلاً في الحالات الأكثر شدة ، ولكنها تؤدي عادةً إلى الشفاء التام دون ضرر دائم. إذا كان هناك شكل حاد جدًا من الحمى الصفراء ، فقد يكون هذا أيضًا مميتًا - ولكن في أكثر من نصف الحالات ، يُشفى هذا أيضًا بعد فترة معينة.

أسباب أخرى للنبض البطيء

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العديد من الأدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم كمحفزات لنبض منخفض. وينطبق الشيء نفسه على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، على سبيل المثال نتيجة لورم في الدماغ أو إصابة خطيرة في الجمجمة أو سكتة دماغية. في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، تخرج العقدة الجيبية ، وساعة القلب ، عن مسارها وتتوقف أو تنبث نبضات بطيئة فقط. هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب هنا.

يمكن أن يكون سبب ما يسمى "مرض القلب التاجي" (باختصار: CHD) سبب بطء القلب ، وهو اضطراب الدورة الدموية في عضلة القلب ، والذي ينتج عن الشرايين التاجية المتقلصة. العرض الرئيسي لأمراض القلب التاجية هو الذبحة الصدرية (ضيق الصدر) ، وهو ألم يشبه النوبة في الصدر ، والذي يمكن أن يشع أيضًا في الكتفين والذراعين ، وأعلى البطن والظهر ، فوق الرقبة إلى الفك السفلي. مع تقدم المرض ، يزداد أيضًا خطر عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب التدريجي (قصور القلب) ، والنوبة القلبية ، والموت القلبي المفاجئ (الموت الثاني).

الرجفان الأذيني

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني أيضًا سببًا لنبض بطيء. هذه واحدة من أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة لدى البالغين ، والتي تحدث في كل شخص ثالث مصاب بدون مرض كامن يمكن التعرف عليه وبدون سبب معروف. مع الرجفان الأذيني ، يخرج القلب من النغمة ، إذا جاز التعبير ، لأن الأذين ينقل نبضات "سريعة الخفقان" غير خاضعة للرقابة إلى غرف القلب. يتراوح تردد الرجفان الأذيني بين 350 و 600 نبضة في الدقيقة ، مما يعني أن القلب لم يعد قادرًا على أداء وظيفة الضخ الحيوية دون إزعاج ويصبح تدفق الدم غير منتظم. ونتيجة لذلك ، يتراكم الدم في أذين القلب ، حيث يمكن أن يتكتل ويشكل جلطات دموية. هناك خطر خطير هنا ، لأن هناك خطر أن تجلط الجلطة ، وتدخل الدماغ عن طريق مجرى الدم وتسد الأوعية الدموية هناك - مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى السكتة الدماغية.

يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني على شكل عدم انتظام ضربات القلب غير المنتظم حيث يخفق البطينان بسرعة كبيرة (معدل ضربات القلب أكبر من 100) أو على أنه عدم انتظام ضربات القلب الذي يخفق فيه البطينان ببطء شديد (معدل ضربات القلب أقل من 60). يتم أيضًا التمييز بين حالة تشبه النوبات ، عابرة (الانتيابي) أو حالة دائمة (دائمة) ، مع خطر الإصابة بسكتة دماغية من جلطة دموية عالية بشكل خاص ، خاصة في حالة الرجفان الأذيني الدائم.

في الرجفان الأذيني بطء القلب (طبي: بطء ضربات القلب المطلق) ، تنتقل حركات الأذينين فقط إلى البطينين بوتيرة بطيئة ، مما يؤدي إلى بطء ضربات القلب أو انخفاض النبض. هذا يسبب الدوخة أو الإغماء أو فقدان الوعي في كثير من الأحيان ، ولكن في حالات نادرة جدًا لا توجد شكاوى من الرجفان الأذيني بطء القلب.

يمكن أن يحدث هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب بسبب أمراض مختلفة ، على سبيل المثال أمراض القلب التاجية (CHD) ، أو عيب في صمام القلب ، أو مرض عضلة القلب ، أو اضطرابات في توازن الكهارل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الرجفان الأذيني بطنب القلب ، بما في ذلك مضادات الكالسيوم (على سبيل المثال ، لارتفاع ضغط الدم) أو جليكوسيدات القلب أو الديجيتال (لتقوية القلب). ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا استخدام الديجيتال دون استشارة الطبيب ولا يجب تقويته بأقل من D6 عند استخدامه لأغراض المعالجة المثلية.

علاج الغدة الدرقية

إذا كان هناك قصور في نشاط الغدة الدرقية كسبب في النبض البطيء ، فعادة ما توصف الأدوية لتعويض نقص الهرمون (L-thyroxine ، levothyroxine). إذا تم تناولها بانتظام وبالتشاور مع الطبيب بجرعات مناسبة ، فإن الأشخاص المتأثرين لا يواجهون عادةً أي قيود ، ولكن يمكنهم تحقيق نفس مستوى الأداء مثل أولئك الذين لم يتأثروا. لسوء الحظ ، لا يوجد وقاية مباشرة من قصور الغدة الدرقية ، حيث يمكن أن تكون الأسباب مختلفة جدًا ولا يمكن أن تُعزى في معظم الحالات إلى أسباب خارجية. إذا كان المرض يمكن أن يعزى فقط إلى نقص اليود في حالات نادرة ، يمكن تحسين إمدادات اليود بشكل عام عن طريق زيادة استهلاك ملح البحر وأسماك البحر ومنتجات الطحالب. يمكنك أيضًا استشارة طبيبك حول تناول مكملات اليود الإضافية.

علاج مرض نافذة المتجر

إذا كان مرض الانسداد الشرياني المحيطي أو "مرض النافذة" هو سبب النبض البطيء ، فإن العلاج يهدف أولاً وقبل كل شيء إلى تقليل عوامل الخطر باستمرار - هذه هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على المرض بشكل دائم وحوادث أخرى كى تمنع. وبناءً على ذلك ، يجب على الأشخاص المتأثرين الإقلاع عن التدخين على الفور ، وإذا لزم الأمر ، تقليل الوزن الزائد ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب توفير ممارسة كافية ويجب إيلاء اهتمام عام لنظام غذائي صحي ومتوازن. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم علاج الأمراض الموجودة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري على أفضل وجه ممكن ، لأن هذا يمكن أن يكون أيضًا سبب مرض الشرايين الطرفية.

في المرحلة الأولية ، تكون تمارين الجمباز المناسبة و "تدريب المشي" المنسق جسديًا مناسبًا أيضًا لحشد المريض إلى درجة أنه يمكنه تغطية المسافات الأطول تدريجيًا دون استراحة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم وصف "مثبطات تراكم الصفائح الدموية" (خاصة حمض أسيتيل الساليسيليك ، المختصر: ASA) لمنع الصفائح الدموية من التكتل مع الجلطات الدموية المحتملة. إذا كانت التدابير الأخرى (مثل إجراءات القسطرة) ليست كافية لإزالة انقباض ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية في المرحلتين الثالثة والرابعة لتعزيز الدورة الدموية (البرانويد) عبر الوريد ، مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية وبالتالي ، من خلال تحسين الصرف يسمح للدم وكذلك يمنع تكتل الصفائح الدموية.

في حالة التهاب الشرايين المحيطية ، تعتمد خطوات العلاج الإضافية على مرحلة المرض وموقع التغيرات الوعائية. تتوفر العديد من الخيارات الجراحية ، لكنها لا تضمن عدم تكرار التضييق أو الإغلاق. إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية أو تضيق بضعة مليمترات فقط ، فقد يتم شد الموقع باستخدام قسطرة بالون (رأب الوعاء). إذا كان التمدد غير ممكن بسبب انقباض صلب ، فلا يزال هناك خيار لتقشير الرواسب (استئصال الشريان الخثاري). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدعامة أو الدعامة إذا لزم الأمر لمواجهة انقباض جديد.

ومع ذلك ، إذا امتد تغير الأوعية الدموية إلى مساحة أكبر ، في كثير من الحالات ، يتم إجراء عملية الالتفافية على أوعية الساق ، حيث يتم استخدام الوريد أو أنبوب تفلون ، إذا جاز التعبير ، على أنه "تحويل" للسفينة الضيقة. ومع ذلك ، إذا كان تدفق الدم يتدهور كثيرًا في أثناء حدوث داء الشرايين المحيطية مما يؤدي إلى نخر ويموت النسيج ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو البتر.

خاصة في المراحل اللاحقة من مرض الشرايين المحيطية ، يجب على المرضى رعاية أرجلهم وأقدامهم بالإضافة إلى التدابير العلاجية والأدوية ، لأنه حتى أصغر الإصابات يمكن أن تتطور بسرعة إلى قرحات وتزيد من خطر موت الأنسجة تحت PAVK. في هذا السياق ، على سبيل المثال ، يجب أن يتم قطع أظافر القدم بعناية فائقة ويجب ارتداء الأحذية في جميع الأوقات التي تناسبها تمامًا ، وليست ضيقة للغاية ويمكن تنفسها أيضًا. من ناحية أخرى ، يجب تجنب المشي حافي القدمين ، حيث يمكن أن تحدث إصابات صغيرة في الجلد بسرعة.

علاج انخفاض حرارة الجسم

إذا كان هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم أو قضمة الصقيع ، فإن الإسعافات الأولية الفورية والمستخدمة بشكل صحيح يمكن أن تكون حاسمة لنجاح العلاج الإضافي. من المهم بشكل عام اتباع ما يسمى ب "سلسلة الإنقاذ" ، مما يعني أولاً الاهتمام بالحماية الذاتية وحماية موقع الحادث وإجراء مكالمة الطوارئ تحت 112.

علاوة على ذلك ، يجب الحرص على إزالة المريض بعناية ، من الناحية المثالية في غرفة دافئة ، أو على الأقل في منطقة خالية من الرياح. يجب على الشخص المعني الاستلقاء وعدم تحريكه ، إن أمكن ، ويجب لفه في بطانيات أو بطانية طوارئ للحفاظ على الدفء - يمكن لفيلم الذهب والفضة أن يؤدي وظيفته فقط إذا لم يكن على الجلد مباشرة ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب فقط تغطية جسم الطائرة في البداية لتجنب ما يسمى "موت الإنقاذ". يصف هذا المصطلح وفاة شخص يفترض أنه تم إنقاذه بعد فترة وجيزة من التعافي ، والذي يمكن أن يحدث في انخفاض حرارة الجسم بسبب الحركات القوية أو الاحترار السريع جدًا. السبب: إذا تعرض الشخص لدرجات حرارة باردة لفترة أطول ، فإن الجسم يركز الدم الدافئ في الأعضاء الحيوية وبدلاً من ذلك يقلل من تدفق الدم إلى الجلد أو في الأجزاء البعيدة من الجسم مثل الأصابع وأصابع القدم والأنف والأذنين. وهذا يخلق تدريجيا فرقا بين درجة الحرارة في غلاف الجسم الخارجي ودرجة الحرارة داخل الجسم (قلب الجسم).

إذا تم تقويم المريض أو رفع الذراعين والساقين والتدليك ، على سبيل المثال ، يتدفق الدم المبرد من الأطراف البعيدة إلى منتصف الجسم أو القلب ، وبالتالي خفض درجة حرارة القلب بشكل أكبر ، مما قد يؤدي في أسوأ الحالات إلى عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة القلبية التي تهدد الحياة تستطيع.

Dementsprechend sollte bei der Ersthilfe immer äußerst behutsam und bedacht vorgegangen werden, indem abrupte Bewegungen und eine schnelle Aufwärmung des Patienten vermieden werden und bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes eine kontinuierliche Betreuung und Überprüfung der Vitalfunktionen (Atmung, Körpertemperatur und Kreislauf) stattfindet.

Eine weitere übliche Erste-Hilfe-Maßnahme bei Unterkühlung ist in diesem Zusammenhang auch die „Hibler-Wärmepackung“ durch die – bis zum Eintreffen der Rettungskräfte – ein weiterer Wärmeverlust sowie die Wiedererwärmung des Körpers auf ca. 36°C erzielt werden kann. Hierfür wird, nachdem die nasse Kleidung entfernt wurde, der Rumpf des Betroffenen mit einem Handtuch bedeckt, welches zuvor in etwa 40°C warmen Wasser getränkt wurde. Danach wird der Patient in zusätzliche Decken, Kleidung oder eine Rettungsdecke eingewickelt, wobei auch hier unbedingt die Extremitäten frei bleiben müssen, um das Risiko für einen Bergungstod zu minimieren.

Handelt es sich nur um eine milde Unterkühlung, sollte nach dem vorsichtigen Entfernen der nassen Kleidung eine langsame Wiedererwärmung, beispielsweise durch eine Wärmflasche, ein Körnerkissen und warme Getränke erfolgen. Befindet sich der Unterkühlte jedoch bereits im Lähmungsstadium, so müssen bei Atemstillstand und Herz-Kreislauf-Stillstand sofort Maßnahmen zur Herz-Lungen-Wiederbelebung ergriffen werden – diese sollte allerdings so lange am Stück durchgeführt werden, bis sich der Körper wieder auf eine normale Körperkerntemperatur aufgewärmt hat. Dies gilt selbst dann, wenn der Patient durch die Starre bereits tot erscheint, denn bei Unterkühlungen gilt der Grundsatz: „Niemand ist tot, so lange er nicht warm und tot ist“. Um kein Risiko durch Bewegen des Betroffenen einzugehen, muss die Kleidung mit einer Schere entfernt werden, zudem dürfen Maßnahmen zur Wiedererwärmung nur ganz langsam und unter Aussparung der Extremitäten unternommen werden. Übernimmt der Rettungsdienst die Versorgung des Unterkühlten, wird die Herz-Lungen-Wiederbelebung gegebenenfalls fortgeführt und bei Bedarf Sauerstoff zugeführt.

Behandlung bei Typhus

Ist die Infektionskrankheit Typhus für den langsamen Puls verantwortlich, erfolgt die Behandlung normalerweise über Antibiotika, in schwereren Fällen werden auch hochdosierte Kortisonpräparate verschrieben. Neben der Medikation ist es bei einem Typhus besonders wichtig, dass der Patient viel trinkt, um eine Austrocknung zu verhindern, die gerade durch die heftigen Durchfälle schnell eintreten kann. Da sich das Typhus-Bakterium „Salmonella Typhi“ im Kot befindet, sollte der Durchfall besser nicht durch Medikamente gestoppt sondern ausgestanden werden, um den Erreger möglichst schnell aus dem Darm zu befördern.

Therapie bei Gelbfieber

Tritt ein langsamer Puls infolge eines Gelbfiebers auf, so sind die therapeutischen Maßnahmen derzeit noch relativ eingeschränkt, da es bislang noch kein Medikament gegen das Gelbfieber-Virus gibt. Dementsprechend steht bei der Behandlung die Linderung der Symptome im Zentrum (zum Beispiel Schmerzmittel, fiebersenkende Maßnahmen), wobei in vielen Fällen ohnehin nur leichte oder sogar gar keine Beschwerden auftreten. Nimmt die Krankheit jedoch einen schwereren Verlauf, ist häufig eine intensivmedizinische Versorgung nötig – hier ist es allerdings wichtig, dass die entsprechende Klinik entsprechend ausgestattet ist und über die notwendige Erfahrung in Hinblick auf Tropenkrankheiten verfügt.

Da es bislang keine entsprechenden Medikamente zur Behandlung von Gelbfieber gibt, kann nur versucht werden, einer Ansteckung so weit wie möglich vorzubeugen. Daher sollte bei einer geplanten Reise in eine riskante Region verstärkt auf den Mückenschutz geachtet werden, indem beispielsweise weite, helle Kleidung und feste Schuhe getragen werden und die Kleidung sowie Mückennetze mit Mückenschutzmitteln (Repellentien) imprägniert werden. Zudem sollte natürlich immer auf ausreichenden Hautschutz geachtet werden.

Neben diesen Maßnahmen besteht außerdem die Möglichkeit einer Schutzimpfung gegen das Gelbfieber, die beispielsweise vom Auswärtigen Amt bei einer Reise in ein Gelbfieber-Verbreitungsgebiet dringend angeraten wird – darüber hinaus verlangen viele Länder bei der Einreise den Nachweis einer Impfung, wenn man aus einem entsprechenden Gebiet kommt. Geimpft wird dabei meist mit einem Lebendimpfstoff aus abgeschwächten Gelbfieberviren, der sehr wirksam und normalerweise recht gut verträglich ist und nach zehn Tagen einen Impfschutz für etwa zehn Jahre bieten soll. Hier ist allerdings zu beachten, dass es durchaus zu Nebenwirkungen wie Rötungen, Schwellungen, leichten Schmerzen an der Impfstelle sowie Kopfschmerzen kommen kann, in selteneren Fällen tritt auch ein grippeähnliches Fieber auf, teilweise begleitet von starker Mattigkeit, Gelenkschmerzen, Gliederschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall. Auch wenn diese Impfreaktionen meist recht milde verlaufen, sollten Kinder unter sechs Monaten nicht geimpft werden, ebenso wie schwangere oder stillende Frauen oder ältere Menschen bzw.

Personen mit einer Abwehrschwäche. Neben dem eignet sich der Impfstoff auch nicht bei Menschen mit einer Hühnereiweißallergie, da hier innerhalb von Minuten (teilweise aber auch erst nach Stunden) allergische Reaktionen mit Schleimhautschwellung im Rachen, Nesselsucht bzw. Nesselfieber oder Luftnot auftreten können, die im schweren Fall bis zu einem allergischen Schock gehen können.

Behandlung bei bradykardem Vorhofflimmern

Konnte mittels eines Elektrokardiogramms (EKG) ein langsames bzw. bradykardes Vorhofflimmern diagnostiziert werden, besteht eine Möglichkeit der Therapie in der Absetzung bzw. reduzierten Einnahme verursachender Medikamente (zum Beispiel Kalzium-Kanal-Blocker oder Betablocker). Können Medikamente als Auslöser ausgeschlossen werden, kommt eine Herzschrittmachertherapie in Betracht, welche dem Patienten wieder zu einem regelmäßigen Herzrhythmus verhelfen kann. Die Implantation des Herzschrittmachers erfolgt meist relativ schnell und unkompliziert, indem ein Bereich unterhalb des Schlüsselbeins lokal betäubt und sodann ein kleiner Hautschnitt vorgenommen wird.

Durch diese „sanfte“ Methode könne Patienten meist bereits am Tag nach der Implantation das Krankenhaus wieder verlassen, müssen aber in den ersten Tagen größere Bewegungen mit der Schulterseite, in der sich der Schrittmacher befindet, vermeiden, damit sich die Elektroden nicht verschieben. Neben der Schrittmachertherapie besteht zudem die Möglichkeit der medikamentösen Drosselung der Blutgerinnung, da es aufgrund der unregelmäßigen Herzvorhofbewegungen zu gefährlichen Blutgerinnseln (Thrombose) in den Vorhöfen kommen kann. Dementsprechend sollten sich Betroffene auch bei sonstiger Beschwerdefreiheit unbedingt behandeln lassen, um hier das Risiko für einen Schlaganfall zu reduzieren.

العلاج الطبيعي

Da ein langsamer Puls ganz unterschiedliche Ursachen haben und ebenso unterschiedliche Beschwerden verursachen kann, muss zunächst in jedem Fall schulmedizinisch abgeklärt werden, was hinter dem Symptom steckt. Konnte eine ernsthafte Erkrankung ausgeschlossen werden, so bietet der Bereich der Naturheilkunde vielfältige Möglichkeiten, die – je nach Ursache der Bradykardie – auf sanftem Wege helfen können, Beschwerden zu lindern.

Liegt die Ursache für einen langsamen Puls beispielsweise in einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), so besteht die Therapie bei schwereren Formen normalerweise in der täglichen Gabe eines individuell eingestellten Schilddrüsenhormonpräparates, welches in den meisten Fällen ein Leben lang eingenommen werden muss. Bei einer leichteren Unterfunktion, aber auch parallel zur konventionellen Behandlung, können jedoch naturheilkundliche Behandlungsmethoden sehr erfolgreich zur Linderung von Beschwerden beitragen. Hierzu gehören unter anderem eine jodreiche Ernährung durch den regelmäßigen Verzehr von Seefisch, Meeresfrüchten, Algenprodukten und Meersalz bei einer durch Jodmangel verursachten Unterfunktion der Schilddrüse bzw. die Vermeidung eines übermäßigen Verzehrs jodhaltiger Lebensmittel bei einer Schilddrüsenunterfunktion in Folge der Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis.

Auch im Bereich der Pflanzenheilkunde bzw. Phytotherapie werden bei einer Hypothyreose in erster Linie Heilpflanzen mit einem hohen natürlichen Jodgehalt eingesetzt, zum Einsatz kommen hier beispielsweise Efeu, Hirtentäschel, Meerträubel und Thymian, denen insgesamt eine anregende Wirkung auf die Schilddrüse nachgesagt wird. Auch die Homöopathie bietet bei einer Schilddrüsenunterfunktion eine Vielzahl von Mitteln: Hier eignen sich insbesondere Calcium Carbonicum (Austernschalenkalk), Graphites oder Pulsatilla – welches Präparat genau auf den jeweilige Patienten passt und dadurch auch heilend wirken kann, lässt sich jedoch nur durch eine ausführliche Anamnese mit einem homöopathisch praktizierenden Arzt oder Heilpraktiker entscheiden.

Auch Schüssler-Salze erfreuen sich immer größerer Popularität im alternativmedizinischen Bereich. Hier werden bei einer Unterfunktion der Schilddrüse häufig die Salze Nr. 7 (Magnesium phosphoricum) und Nr. 14 (Kalium bromatum) sowie bei Jodmangel das Salz Nr. 15 (Kalium jodatum) eingesetzt. Neben dem bietet auch die sogenannte „Baunscheidttherapie“ ein alternativmedizinisches Verfahren zur Behandlung einer Hypothyreose. Dabei handelt es sich um ein von Carl Baunscheidt (1809-1873) entwickeltes „ausleitendes Verfahren“, bei welchem mit Hilfe eines speziellen Nadelungsgeräts („Lebenswecker“) zunächst 1 bis 2 mm tief in die Haut gestochen und die entsprechende Stelle anschließend mit einem speziellen Baunscheidt-Öl eingerieben wird. Ziel dieser nicht schmerzhaften Behandlung ist vor allem eine vermehrte Durchblutung im behandelten Gebiet, wodurch unter anderem die inneren Organe entlastet und in ihrer Funktionalität positiv beeinflusst werden sollen.

Generell hat sich bei der alternativmedizinischen Behandlung bei einem langsamen, schwachen und unregelmäßigen Puls auch das pflanzliche Homöopathikum Digitalis purpurea bewährt, welches aus dem roten Fingerhut gewonnen wird, welcher in allen Pflanzenteilen hoch wirksame, giftige Inhaltsstoffe enthält.

Digitalis purpurea wirkt herzstärkend und nimmt dem Patienten das unangenehme Gefühl, dass das Herz plötzlich still steht, was meist mit großer Angstund körperlicher Erschöpfung einhergeht. Dabei wird das Homöopathikum meist in Form von Globuli eingesetzt, die man unter der Zunge zergehen lässt. Empfehlenswert ist es hier, drei Mal täglich 5 Tabletten in der Potenz D3 bis D6 einzunehmen – die genaue Dosis bzw. Potenz sollte jedoch in jedem Fall individuell mit einem Arzt, Apotheker oder Heilpraktiker abgesprochen werden, damit das Mittel optimal wirken kann. In diesem Zusammenhang ist es ebenso ratsam, auf Tee und Kaffee während der Behandlung zu verzichten und die Globuli außerhalb der Mahlzeiten einzunehmen.

Besteht eine allgemeine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) mit Bradykardie haben sich zudem die Mittel Thevetia neriifolia in der Potenz D2 bis D4 oder auch Veratrum viride in der Potenz D3 bis D4 als wirksame Heilmittel gezeigt – auch hier sollte jedoch keine Selbstmedikation ohne vorherige Absprache mit einem Experten erfolgen, gerade weil die richtige Dosierung von Fall zu Fall ganz unterschiedlich ausfallen kann.

Auch in Hinblick auf die Ernährung können Betroffene einiges tun, um einem langsamen Puls entgegenzuwirken: Zu den bekanntesten Hausmittel zählen hier Haselnüsse, Kaffee und Knoblauch, zudem sollte stets darauf geachtet werden, ausreichend zu trinken – im besten Falle ungesüßter Tee und Mineralwasser.

Darüber hinaus sollte für ein starkes Herz generell auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse geachtet werden. Dabei empfiehlt es sich, fettes Schweine- und Rindfleisch nur in Maßen zu verzehren und besser durch mageres Geflügelfleisch zu ersetzen. Zudem sollte Fisch einen festen Platz auf dem Speiseplan einnehmen, da dieser für seine positive und stärkende Wirkung auf Kreislauf und Stoffwechsel bekannt ist. Neben der Ernährung ist auch regelmäßige Bewegung hilfreich, um den Puls etwas zu beschleunigen, dabei ist bereits ein kleiner täglicher Spaziergang oder die Fahrt zur Arbeit mit dem Rad ein guter Anfang, um etwas für die eigene Herzgesundheit zu tun. (لا)


معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • T. Paul, W. Ruschewski, J. Janoušek: S2k Leitlinie Pädiatrische Kardiologie: Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Kindes- und Jugendalter, Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie, (Abruf 05.09.2019), AWMF
  • G. Fröhlig: Bradykarde Herzrhythmusstörungen, Lehnert H. et al. (eds) SpringerReference Innere Medizin, Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg, (Abruf 05.09.2019), Springer
  • H. Bogossian, F. Hasan, C. W. Israel et al.: Herzschr Elektrophys (2019) 30: 2., (Abruf 05.09.2019), Springer
  • Jerome M. Hershman: Hypothyreose (Myxödem), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD
  • Lynne Mccullough: Diagnosis and Treatment of Hypothermia, Am Fam Physician. 2004 Dec 15;70(12):2325-2332., (Abruf 05.09.2019), aafp
  • Robert Koch Institut: Gelbfieber, (Abruf 05.09.2019), rki
  • L. Brent Mitchell: Vorhofflimmern (AF), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:R00.1ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: بطئ القلب أسبابه وطرق الوقاية منه (ديسمبر 2021).