العضلات والأربطة وأمبير. الأوتار

آلام الرباط الصليبي - الأسباب والعلاج


ينشأ ألم الرباط الصليبي من التمدد أو الإجهاد ، أو تمزق (تمزق) أو تمزق أحد الأربطة الصليبية. في الحالات النادرة ، تتأثر الأربطة.

مهام الأربطة الصليبية

يتم التمييز بين الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية. كما يوحي الاسم ، يتم تجاوزها فوق بعضها البعض. تعتبر بالضبط ، الأربطة الصليبية ليست في المفصل ، ولكن في الخارج. جنبا إلى جنب مع الأربطة الأخرى ، فهي تنتمي إلى الجهاز الرباطي للركبة وتضمن الاستقرار.

أهم الأربطة الأربعة في الركبة هي الأربطة الجانبية والأربطة الصليبية ، حيث يكون الرباط الصليبي الأمامي هو الرباط الأكثر إصابة أثناء الرياضة. تحمي الأربطة الصليبية من الدوران المفرط ، فهي تحد من تمدد الساق وتثبيته.

إصابات

يمكن أن تأخذ إصابات الرباط الصليبي أشكالًا مختلفة ، ولكنها ترتبط دائمًا بالألم.

تمزق الرباط الصليبي

إذا كانت الركبة ملتوية ولا يزال الجزء السفلي من الساق ثابتًا ، فقد يتمزق الرباط الصليبي. هذا ممكن أيضًا بسبب ضربة في الركبة أو سقوط أو حادث سيارة. يعد تمزق الرباط الصليبي أحد أكثر الإصابات شيوعًا في الركبة. تشمل الأعراض ألم الركبة ، والشعور بعدم الاستقرار ، والتورم الشديد ، والمشية غير المستقرة ، والتواء المفصل ، والحنان.

عادةً ما تكون التمزقات في الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعًا من تلك الموجودة في الخلف. يمكن سماع التمزق بواسطة صوت تكسير. إذا كان الرياضي يعاني من تمزق في الرباط الصليبي ، فقد لا يلاحظ ذلك على الفور لأن العضلات الموجودة تدعم مفصل الركبة. ومع ذلك ، دائمًا ما يحدث ألم الرباط الصليبي بعد ذلك ، والذي يجب أخذه بجدية ويجب أن يؤدي إلى زيارة الطبيب.

إذا أصيب الرباط الصليبي الأمامي بجروح ، فإن الهياكل الأخرى ، مثل الغضروف والرباط الداخلي ، تُصاب أيضًا (انظر ثالوث غير سعيد). تمزق الرباط الصليبي الخلفي في كثير من الأحيان وعندما يحدث هذا ، يكون السبب عادة قوة خارجية.

إذا تم الاشتباه في تمزق الرباط الصليبي ، فمن الضروري أولاً وجود تاريخ طبي مفصل:
كيف ومتى وكيف نشأت الإصابة؟ هل كان هذا مصحوبًا بـ "صوت البوب؟" هل كان من الممكن التحرك بعد الإصابة؟ ما هي الحركة التي تسبب آلام الرباط الصليبي؟ هل هذه أول إصابة في الركبة؟

ثم يتم فحص الركبة وفحصها وإجراء اختبارات مختلفة. على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن تحريك الجزء السفلي من الساق للأمام مثل درج على الفخذ ، فإن الرباط الصليبي الأمامي يتأثر. هذا الاختبار يسمى اختبار الدرج الأمامي. في اختبار الدرج الخلفي ، يمكن تحريك الجزء السفلي من الساق للخلف - لذا يصاب الرباط الصليبي الخلفي هنا.

يتحقق الطبيب أيضًا من الحساسية والمهارات الحركية والدورة الدموية ونطاق الحركة. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.

في حالة الاشتباه في تمزق الرباط الصليبي ، يجب إيقاف الرياضة على الفور ، وتبريد الركبة ، وضمادة الضغط المطبقة ورفع الساق (قاعدة PECH: كسر - جليد - ضغط - مخيم مرتفع). مسكنات الألم يمكن أن تخفف الألم الشديد.

لا يتم دائمًا تشغيل تمزق الرباط الصليبي. العلاج المحافظ ممكن أيضًا. يعتمد العلاج الصحيح على مدى الإصابة. العمر واللياقة البدنية تؤخذ في الاعتبار. إذا تأثر الرياضيون النشطون جدًا والذين يريدون أو يحتاجون إلى التدريب مرة أخرى بأسرع ما يمكن ، فإن الجراحة هي الطريقة المفضلة. عادة ما يتم استخدام عملية جراحية على شكل وتر في العملية. إجراءات إعادة التأهيل اللاحقة ضرورية للغاية.

هام: مع جميع إصابات الركبة ، هناك خطر متزايد من تجلط الدم ، وهذا هو السبب في أنه يجب النظر في تجلط الدم (انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين sc.).

في حالة العلاج المحافظ ، يأتي الشلل في الجبيرة أولاً. بعد توقف لبضعة أسابيع ، يتبع العلاج الطبيعي المنتظم والمهني. يتم تحميل الركبة ببطء ، خطوة بخطوة.

تمزق الرباط الصليبي

يرتبط تمزق الرباط الصليبي أيضًا بألم الرباط الصليبي. يتم الشعور بها فورًا بعد الإصابة. لاذع في منطقة الركبة ، الحركة المقيدة ، عدم الأمان عند المشي والتورم مضافين.

على عكس التمزق ، غالبًا ما لا يحدث الكراك بسبب القوة الخارجية. والأسباب هنا هي قفزة عنيفة ، أو تغيير مفاجئ في الاتجاه ، أو تسارع قوي أو كبح ، كما هو الحال مع الاسكواش ، على سبيل المثال.

يجب معالجة هذه الإصابة - غالبًا من خلال العلاجات المحافظة. يحصل المصابون على دعامات وعكازات لتخفيف الركبة المصابة. بناء العضلات بتوجيه من أخصائي علاج طبيعي من ذوي الخبرة مهم لتحقيق الاستقرار في الركبة. في كثير من الأحيان ، لا يتم تقييد الحياة اليومية مع تمزق الرباط الصليبي بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن الأنشطة الرياضية بالكاد ممكنة.

يتم تبريد الركبة وحمايتها وتخزينها بعد الإصابة مباشرة. كما هو الحال مع التمزق ، يتم وصف مسكنات الألم لألم الرباط الصليبي الشديد. قد يكون من الضروري إعطاء الكورتيزون. إذا كان الرباط الأمامي مصابًا ، يوصى أحيانًا بإجراء جراحة للرياضيين.

سلالة الرباط الصليبي (سلالة الرباط الصليبي)

إذا كان الرباط الصليبي ممتدًا ، فإن الشخص المصاب يشكو من ألم شديد في الرباط الصليبي. يمكن أن تتلاشى هذه بسرعة كبيرة ، ولكن يمكن أن تبدأ بسرعة مرة أخرى تحت الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم كبير في الركبة وحساسية للضغط وكدمات وأربطة غير مستقرة. فيما يتعلق بالرياضات التنافسية ، فإن تمدد الرباط الصليبي شائع. منعطف واحد خاطئ وقد تم. يمكن أن تؤثر هذه الإصابة أيضًا على الأربطة الجانبية والغضروف المفصلي.

إذا تم شد الرباط الصليبي ، يتم حماية الركبة وتخزينها عالية وتبريدها. لتخفيف الركبة تمامًا ، تكون العكازات هي ترتيب اليوم. يمكن وصف الجبيرة أو تسجيل الركبة. العلاج الطبيعي هو دائما الطريقة المفضلة. قد تكون هناك حاجة إلى "استراحة" لمدة ستة أشهر: لا توجد رياضة ، ولم يعد من المشي لمسافات طويلة ، ولم تعد القيادة - تعد التمارين التي يستهدفها أخصائي العلاج الطبيعي ضرورية.

ثالوث غير سعيد

هذه إصابة خطيرة في الركبة بالثالوث التالي: إصابة في الغضروف المفصلي الداخلي ، تمزق في الرباط الداخلي وتمزق الرباط الصليبي الأمامي. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تحويل الركبة للخارج كثيرًا عند إصلاح القدم ، على سبيل المثال في حوادث التزلج أو لاعبي كرة القدم. يمكن أن يؤدي الدوران ، جنبًا إلى جنب مع ضربة في الساق ، إلى تمزق هياكل الرباط وإصابة الغضروف المفصلي.

أعراض هذه الإصابة الرياضية هي: ألم الرباط الصليبي الشديد وألم في مفصل الركبة ، تورم شديد في الركبة ، حركة محدودة (التمدد والانحناء) ، مساحة مشتركة حساسة للضغط ، فرقعة الضوضاء أثناء الحادث ، كدمات بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، شعور بعدم الاستقرار وانصباب المفاصل. تعتبر الإجراءات التشخيصية مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي جزءًا من التشخيص. وكقاعدة عامة ، يتم تشغيل هذه الإصابة ، وتعتبر إجراءات إعادة التأهيل اللاحقة ضرورية حتى تتمكن من تحميل مفصل الركبة بالكامل مرة أخرى.

مساعدة من العلاج الطبيعي

بالطبع يجب معالجة ألم الرباط الصليبي من قبل الطبيب. حتى إذا لم تكن هناك جراحة ، فإن العلاج الطبيعي المنتظم ضروري. ومع ذلك ، يمكن أن تدعم العلاجات من العلاج الطبيعي الشفاء وتقصير وقت الشفاء.

يمكن للوخز بالإبر تخفيف الألم وتخفيف العضلات المتوترة في البداية وتحفيز الشفاء. يعد التدليك الانعكاسي أيضًا شكلًا مناسبًا من العلاج لألم الرباط الصليبي ، بغض النظر عن السبب.

علاوة على ذلك ، من المعالجة المثلية ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام العوامل الفردية arnica ، ruta ، rhus toxodendron ، symphytum ، ferrum phosphoricum ، calcium phosphoricum و calcium fluoratum. في المعالجة المثلية المعقدة ، يتم الجمع بين العلاجات الفردية المختلفة في الاستعدادات المعقدة بحيث تدعم بعضها البعض وتحقق مجموعة كبيرة من التأثيرات ككل. يمكن أيضًا استخدام أملاح Schüßler معينة لدعم علاج آلام الرباط الصليبي. هذه هي فلوراتوم الكالسيوم رقم 1 ، رقم 2 فوسفوريكوم الكالسيوم ، رقم 3 فوسفوريكوم فيروم ورقم 11 سيليسي.

يتم استخدام المراهم التي تحتوي على ، على سبيل المثال ، العطاس ، و hypericum و / أو rosxodendron للاستخدام الخارجي. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية مثل الأظرف بالطين الطبي أو الجبن الرائب أو Retterspitz بالتأكيد.

ملخص

باختصار ، يمكن القول أن ألم الرباط الصليبي يجب أن يؤخذ على محمل الجد. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن تجنب المزيد من الإصابات ويمكن تحقيق الشفاء التام. كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص آلام الرباط الصليبي. يوصى بالعلاج الطبيعي في نفس الوقت الذي يوصى فيه بالعلاج التقليدي ، حيث يمكن أن يكون لهذا تأثير إيجابي على عملية الشفاء ويقصر مدة النقاهة. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

سوزان واشكي ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لجراحة الصدمات: تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، DGU
  • بيترسون ، ت. زانتوب: الرباط الصليبي الأمامي ، Deutscher Ärzteverlag ، الطبعة الأولى ، 2009
  • أندريا فيريتي وآخرون: ثالوث الركبة غير السعيد أعيد النظر ، طب العظام الدولي ، الطبعة 1/2019 ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، طب سبرينغر
  • يورن لانج: إصابات في الركبة ، عيادة الصدمة والجراحة الترميمية في جامعة إرنست موريتز أرندت في غرايفسفالد ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، Uni-greifswald
  • كارل جواكيم ويرث ، وولف موتشلر ، ديتر كون ، تيم بوهلمان: ممارسة جراحة العظام والرضوح ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2013


فيديو: تمزق الرباط الصليبي الامامي #إسالوالطبيبيجيب (شهر نوفمبر 2021).