الأعراض

وريد الوجه - الأسباب والعلاج والعلاجات المنزلية


Couperose / توسع الشعريات على الوجه

أوردة الوجه المحمرّة المرئية ليست عيبًا تجميليًا فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا تعبيرًا عن أمراض مختلفة قد تحتاج إلى علاج. لذلك يوصى بشدة بزيارة الطبيب إذا ظهرت الأوردة الحمراء على الوجه بشكل متكرر.

تعريف

أوردة الوجه هي تضخمات لا رجعة فيها في الأوعية الدموية في الجلد في منطقة الوجه مرئية للعين المجردة. المصطلح الطبي لتوسع الأوعية الدموية في الشعيرات الدموية بشكل عام هو توسع الشعريات. فيما يتعلق بمنطقة الوجه ، هناك أيضًا حديث عن ما يسمى couperose. شكل خاص من توسع الشعريات هو ما يسمى الوحمة العنكبوتية (nevus araneus) ، والتي يمكن التعرف عليها كبقع حمراء على الوجه ، محاطة بأوردة حمراء صغيرة.

الأعراض

في البداية ، تظهر أوردة الوجه في الغالب في منطقة الأنف أو الخدين كاحمرار مؤقت لحجم رأس الدبوس. يتراكم الدم في ما يسمى الشعيرات الدموية. مع احتقان الدم المتكرر في الأوعية الدموية الدقيقة ، يتم توسيعها ، وتتشكل انتفاخات وفروع. يتم أيضًا إنشاء أوعية دموية جديدة. تستمر الأوردة بشكل دائم حيث يتشكل الاحمرار والمزيد من توسع الشعريات الدموية. اعتمادًا على أسبابها ، يمكن توسيطها أو تشكيل شبكة أكبر.

أسباب أوردة الوجه

تتراوح المحفزات المحتملة لأوردة الوجه المرئية من تشوهات الأوعية الدموية غير المؤذية إلى الأمراض الوراثية والأمراض المكتسبة. على سبيل المثال ، يُعرف مرض أوسلر ومتلازمة لويس بار بالأمراض الموروثة التي يمكن أن تؤدي إلى توسع الشعريات في الوجه. الأمراض المكتسبة التي تسبب احمرار الجلد على الوجه هي على سبيل المثال ما يسمى حب الشباب الوردية (أيضًا الوردية أو وردة النحاس العامية) ، وأمراض الكبد مع ما يسمى بعلامات جلد الكبد (وحمة العنكبوت) والأورام القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية).

عواقب مرض أوسلر أو متلازمة لويس بار

مرض أوسلر موروث بطريقة جسدية سائدة ويسبب توسع الأوعية المرضية في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي تظهر في منطقة الوجه كبقع حمراء صغيرة. يتأثر الوجه (الأنف والشفاه والفم) والأغشية المخاطية في المعدة أو الأمعاء بشكل خاص من توسع الشعريات في مرض أوسلر. يمكن أن يكون توسع الأوعية في الجهاز الهضمي سبب النزيف المتكرر ، مما يؤدي إلى تغير لون البراز الداكن ، ما يسمى براز القطران.

في معظم الأحيان ، يكون مرض أوسلر ملحوظًا في مرحلة المراهقة ، لأن الأعراض النموذجية للمرض هي نزيف الأنف المتكرر. ومع ذلك ، يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحد في مرحلة البلوغ. إذا ظهر توسع الأوعية في مسار المرض في دماغ المريض أو رئتيه ، فإن هذا ينطوي على زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو خراج الدماغ. يجب تقييم الصداع المصاحب هنا كإشارة تحذير محتملة.

متلازمة لويس بار هو اضطراب وراثي متنحي في النظام الوراثي المتنقل ، بالإضافة إلى الأوردة الحمراء وتوسع الشعريات ، لدى ملتحمة العين العديد من الشكاوى الأخرى. يعاني المتضررون من اضطرابات الحركة (الترنح) ، وفقدان المادة في المخيخ ، واضطرابات في حركات العين وعجز في النمو البدني العام من سن الثالثة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب متلازمة لويس بار خللًا في الخلايا التائية ، مما يؤثر على جهاز المناعة. الأشخاص المصابون أكثر عرضة للأمراض المعدية ويعانون بشكل متزايد من سرطان الدم أو الأورام الخبيثة في الجهاز اللمفاوي.

الوردية وأمراض الكبد والأورام القاعدية

تحدث أعراض الوردية بشكل رئيسي عند كبار السن وتشمل تغييرًا كبيرًا في البشرة مع تكوين الكبروز والاحمرار وبقع الجلد المتقشرة والتهاب قيحي محلي في شكل بثرات وحور في المسار اللاحق للمرض. يتأثر الأنف والخدود بشكل خاص بتهيج الجلد.

يتغير النسيج بشكل متزايد في سياق العمليات الالتهابية وهناك سماكة للأنسجة الدرنية للأنف (رينوفيما) ، يشار إليها بالعامية في الغالب باسم "الأنف المنتفخ" أو في بعض الأحيان أيضًا باسم "أنف الشرب". من حيث المبدأ ، هذا الأخير غير قابل للتطبيق ، حيث لا توجد صلة بين الوردية والاستهلاك المفرط للكحول. يُعتقد أن الكحول له تأثير تقويمي على الأعراض (مثل القهوة أو الشاي أو التوابل الساخنة أو حمامات الشمس المفرطة) ، ولكن السبب الحقيقي للوردية لا يزال غير واضح حتى يومنا هذا. يشتبه في حدوث اضطراب في تزويد الدم للوجه ، ولكن تتم مناقشة عث بصيلات الشعر والالتهاب العصبي كأسباب محتملة.

غالبًا ما تؤدي أمراض الكبد المزمنة إلى تغيير كبير في البشرة ، والتي يتم تلخيصها بما يسمى بعلامات جلد الكبد. من بين الأعراض النموذجية عروق الوجه على شكل ما يسمى وحمة العنكبوت. العلامات الأخرى لجلد الكبد ، على سبيل المثال ، أشجار النخيل ذات اللون المحمر أو ما يسمى لسان الطلاء (المرتبط بحرق اللسان المقابل أو حرق الفم). اللون الأصفر للجلد (اليرقان) هو أيضًا أحد السمات النموذجية لأمراض الكبد المزمنة. لأن أمراض الكبد في المرحلة المتأخرة يمكن أن تؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه في العضو ، والذي يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى وفاة المريض ، يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة هنا يتم أخذه.

في حالة الأورام القاعدية (سرطان الجلد الخاص) ، غالبًا ما يمكن العثور على توسع الشعريات المحيط ، ولكن محدودًا محليًا. هذا ينطبق أيضًا على الشكل الخبيث بشكل خاص لما يسمى القرحة terebrans. لا تظهر الأورام القاعدية الأخيرة على أنها سماكة مرتفعة للأنسجة المعقدة ، ولكنها تنتشر في عمق الأنسجة ، حيث يمكن أن تتأثر العضلات والعظام وخطر التلف الشديد الذي لا يمكن إصلاحه. مع العلاج المناسب ، عادة ما تكون فرص بقاء المرضى عالية جدًا ، حيث نادرًا ما تشكل الأورام القاعدية نقائل ، ولكن المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا القاعدية في منطقة الوجه يجب أن يواجهوا تشوهًا شديدًا.

التشخيص

استنادًا إلى البشرة والتاريخ الطبي الشامل ، يحصل الأطباء المعالجون على انطباع أول عن المحفزات المحتملة لأوردة الوجه. عادة ما تشكل الصورة السريرية العامة للأعراض ، على سبيل المثال في مرض أوسلر والوردية ، أساس التشخيص. يمكن أيضًا تحديد متلازمة لويس بار بشكل لا لبس فيه نسبيًا على أساس الأعراض ، ولكن التشخيص النهائي عادة ما يعتمد على طرق التصوير الحديثة (التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، والتي يمكن استخدامها للكشف عن فقدان المادة (ضمور) في المخيخ.

يُظهر المرضى أيضًا انخفاضًا في مستويات الغلوبولين المناعي في اختبارات الدم. يمكن أيضًا تشخيص أمراض الكبد بوضوح تام على أساس اختبارات الدم وطرق التصوير. عادة ما يتم تحديد الأورام القاعدية بالفعل على هذا النحو بناءً على مظهرها. إذا كنت في شك ، فإن عينة الأنسجة توفر اليقين التشخيصي اللازم.

هام: إذا كانت الخدود حمراء مزرقة ، فيجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار أيضًا عيبًا محتملًا في صمام القلب ، وهو التضيق التاجي (الخد التاجي).

علاج الأوردة على الوجه

بادئ ذي بدء ، يجب أن يعتمد العلاج دائمًا على أسباب وريد الوجه ، ولكن لا يوجد علاج للأمراض الوراثية على وجه الخصوص. يركز العلاج هنا على تخفيف الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، القضاء على مشاكل الجلد باستخدام العلاج بالليزر. يتم طمس الأوعية الدموية الدقيقة ثم يتم تفكيكها بشكل مستقل بواسطة الكائن الحي.

في حالة الوردية ، تعد العناية المركزة بالبشرة بمنظفات خفيفة هي الأساس العام للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية الفموية و / أو الموضعية لمنع الالتهابات البكتيرية الثانوية. ويقال أيضا أن مشتق فيتامين أ من حمض الأيزوتريتينوين له تأثير إيجابي ضد وردة النحاس. يؤدي استخدام الكورتيزون على نطاق واسع في العديد من الأمراض الجلدية إلى زيادة الأعراض. يمكن أيضًا إزالة أوردة الوجه بالعلاج بالليزر للوردية. يمكن إزالة سماكة الأنف المنتفخة عن طريق الجراحة.

إذا كانت الأوردة الحمراء بسبب مرض كبدي مزمن ، فإن خيارات العلاج غالبًا ما تكون محدودة للغاية. بادئ ذي بدء ، تجنب أي سموم الكبد (الكحول ، وبعض الأدوية) يأتي أولاً. قد يكون إزالة السموم من الكبد مناسبًا أيضًا. تتوفر مضادات الفيروسات الخاصة للأشكال الفردية من التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد) ، ولكن معدل نجاح العلاج بالعقاقير يظل محدودًا. إذا كان تلف الكبد قد افترض بالفعل مدى تليف الكبد ، فلا يمكن التراجع عن العيوب ولا يمكن إلا لزراعة الكبد أن تساعد المصابين.

في سرطان الخلايا القاعدية ، يبقى الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة خيار العلاج الأكثر أمانًا حتى الآن. عادة ما تكون فرص العلاج عالية نسبيًا. إذا ثبت أن الأورام القاعدية غير صالحة للعمل ، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي المحلي أو العلاج الكيميائي. يستخدم ما يسمى العلاج بالتبريد (العلاج بالجليد) أيضًا ضد الأورام القاعية.

منذ بضع سنوات ، تتوفر أدوية للعلاج الخارجي للأورام القاعدية ، والتي من المفترض أن تعزز محليًا دفاعات الجسم ضد الخلايا السرطانية. يستخدم أيضًا ما يسمى العلاج الديناميكي الضوئي لعلاج سرطان الخلايا القاعدية ، حيث يتم تحسس الخلايا السرطانية أولاً للضوء بالأدوية ثم يتم تدميرها بضوء أحمر محدد.

العلاج الطبيعي لأوردة الوجه

يقدم العلاج الطبيعي طرق علاجية واعدة نسبيًا ، خاصةً ضد أوردة الوجه في سياق الوردية. على سبيل المثال ، تدليك الوجه له تأثير إيجابي للغاية هنا. يتم استخدام تطهير الجلد - إذا لزم الأمر مع مستخلصات نباتية خاصة مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا - ضد وردة النحاس.

في مجال المعالجة المثلية ، تكون المكونات النشطة Abrotanum و Kalium phosphoricum و Kalium sulfuricum فعالة بشكل خاص ضد الوردية. نظرًا للشك في وجود صلة بين المرض والضغط النفسي أو الإجهاد ، فإن تنظيم الإجهاد ، على سبيل المثال من خلال اليوغا أو التدريب الذاتي ، غالبًا ما يلعب دورًا خاصًا في العلاج الطبيعي للوردية.

يعد العلاج بالماء الساخن والبارد بتخفيف الأعراض. إذا كانت توسع الشعريات الدائم قد تطورت بالفعل في وجه المتضررين ، لم يعد من الممكن التخلص منها على أساس العلاج الطبيعي ، ولكن يمكن تقليل تشكيل عروق الوجه الإضافية فقط. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • David J. Kuter: توسع الشعريات النزفي الوراثي ، دليل MSD ، (تم الوصول في 04.09.2019) ، MSD
  • Peter Fritsch ، Thomas Schwarz: Dermatology Venereology ، Springer Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2018
  • Dorothea Terhorst-Molawi: Dermatologie Basics، Elsevier / Urban Fischer Verlag، 4th edition، 2015
  • Thomas Dirschka، Roland Hartwig، Claus Oster-Schmidt: Clinic Guide Dermatology، Urban & Fischer Verlag، Elsevier GmbH، 3rd edition 2010
  • Markus Reinholz et al.: Rosacea ، إرشادات الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية ، (تم الوصول في 04.09.2019) ، AWMF

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: I78.0 ، L81.7ICD- الرموز هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: علاج آلام المفاصل - خبير الاعشاب حسن خليفة (كانون الثاني 2022).