الأعراض

ألم عرق النسا - ألم عرق النسا


ألم في عرق النسا: أعراض عرق النسا

حركة غير مبالية أو رفع ثقيل أو انحناء خاطئ: تظهر أعراض عرق النسا فجأة وبشكل غير متوقع. عادة ما يبدأ الألم في أسفل الظهر والأرداف ويشع من هناك إلى الساق ، وأحيانًا حتى في القدم أو أصابع القدم. عادة ما يكون الألم شديدًا جدًا ويجعل كل شكل من أشكال الحركة ألمًا. غالبًا ما يُعتقد أن عرق النسا بمثابة انزلاق غضروفي. ومع ذلك ، تكشف النظرة عن كثب الأعراض المختلفة التي تشير إلى مجموعة متنوعة من الأسباب والأسباب المحتملة.

تعريف

وعرق النسا هو العصب الوركي (المعروف أيضًا باسم "العصب الإسكي" أو "عصب الورك") ، وهو أطول طرف محيطي وفي نفس الوقت أكبر وأشد عصب في جسم الإنسان. وهي توجه الألياف العصبية لحركة العضلات والحساسية من الحبل الشوكي إلى الساق.

العصب الوركي له أصله في شبكة العصب القطني العجزي (الضفيرة القطنية العجزية) ، التي تزود الساقين ومنطقة الأرداف. من هناك ، يتم تشغيله لأول مرة تحت أكبر عضلة الألوية (الألوية مكسيموس) من خلال الثقب الإسكاي الكبير (الثقبة الإيساكادكوس ماجوس) ثم يمتد على الجزء الخلفي من الفخذ بين أوتار الركبة. قبل وقت قصير من تجويف الركبة ، تتفرع إلى العصب الشظوي (العصب الشظوي المشترك) وعصب القصبة (العصب الظنبوبي) ، وكلاهما يستمر على طول الجزء السفلي من الساق باتجاه القدم.

الألم في عرق النسا ، والمعروف طبياً باسم "عرق النسا" أو بالعامية غالبًا ما يشار إليه ببساطة باسم "عرق النسا" ، يعني بشكل صارم ألمًا عصبيًا (ألم الأعصاب) ، والذي ينتج عن تلف أو تهيج العصب.

أعراض عرق النسا

عادة ما يُنظر إلى الألم الوركي على أنه شد قوي في أسفل الظهر عند مستوى العمود الفقري القطني. يمكن أن يشع هذا حتى الساق أو حتى في القدم وعادة ما يتم تكثيفه عند السعال أو الضغط. بالإضافة إلى الألم الشديد في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى في سياق عرق النسا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الشعور بالخدر ، الوخز ، انخفاض التنسيق أو الشلل ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، اضطرابات المثانة والأمعاء (سلس البول).

إذا كان سبب الأعراض هو انزلاق غضروفي ، تظهر الأعراض في الغالب بشكل مفاجئ وعنيف جدًا ويوصفها المصابون بالتمزق واللسع. غالبًا ما يتم الخلط بين عرق النسا مع ألم الظهر ، الذي يؤثر فقط على الظهر ولا يسبب ألمًا في الساق. عرق النسا و lumbago يمكن أن يحدث في نفس الوقت (ألم أسفل الظهر).

بشكل عام ، غالبًا ما يسبب الألم في عرق النسا مشاكل في الحركات اليومية (الجلوس والمشي والوقوف والجري وما إلى ذلك) ، والتي عادة لا تهدأ حتى عند الاستلقاء ، ولكنها تستمر ليلًا ونهارًا. يعتمد طولها على درجة تلف الأعصاب. مع وجود ضرر خفيف إلى متوسط ​​، تختفي الأعراض عادة بعد فترة ، ويمكن أن تختلف المدة بين بضعة أيام وعدة أسابيع. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن للجراحة فقط أن تجلب راحة دائمة.

أسباب آلام عرق النسا

تظهر الأعراض دائمًا عندما يتم سد العصب الوركي أو تلفه. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب الانسداد أو توتر العضلات في منطقة الفخذين والأرداف نتيجة للجلوس المفرط أو عدم كفاية التمرين البدني أو ممارسة غير صحيحة أثناء الأنشطة الرياضية (مثل أسلوب الجري غير الصحيح). يمكن أن تكون أطوال الساق المختلفة وما ينتج عنها من اختلالات أو أخطاء في الوضعية عند الجلوس والوقوف من الأسباب المحتملة.

سبب ضغط العصب الوركي z. B. نتيجة الموقف أو الحوادث غير صحيحة. كما يمكن تصور العظام المكسورة والخلع والحقن العضلي (على سبيل المثال في الأرداف) ، حيث يمكن أن تؤدي إلى إصابات في العصب الوركي وبالتالي تحفز الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، أي شيء يضغط على العصب يمكن أن يسبب الألم من حيث المبدأ. وتشمل هذه على سبيل المثال اضطرابات الدورة الدموية والتغيرات العظمية في مفاصل الفقرات والكسور والأربطة السميكة. الالتهاب ممكن ، على سبيل المثال نتيجة لدغة القراد (borreliosis) أو ما يسمى "القوباء المنطقية" (الهربس النطاقي).

في حالات نادرة ، تكون الأمراض الروماتيزمية ، والانزلاق الفقري الواضح (الانزلاق الفقاري) أو تضيق في منطقة العمود الفقري بسبب الأورام هي السبب. لذلك ، يجب دائمًا توضيح سبب الشكوى من قبل الطبيب.

التغيرات التنكسية في الأقراص بين الفقرات

السبب الرئيسي لعرق النسا هو التغيرات التنكسية في القرصين الفقريين السفليين للعمود الفقري القطني. إذا تم ممارسة ضغط متزايد على هذه الوصلات الليفية والغضروفية ، والتي تقع بين أجسام الفقرات كممتص للصدمات (على سبيل المثال بسبب حركة متشنجة عند الانحناء) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتفاخ الأقراص الفقرية أو انزلاق غضروفي على مستوى جذر العصب الوركي. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الألم الوركي النموذجي في منطقة أسفل الظهر ، هناك أيضًا ألم في الساق وأحيانًا اضطرابات عاطفية أو شلل.

مشاكل عرق النسا من جراحة الورك

يمكن أن تحدث المشاكل بعد الإدخال الجراحي لبدلة الورك. إذا تم إدخال خطاطيف أثناء العملية لكشف مفصل الورك ، فقد يتم تقليل تدفق الدم إلى العصب أحيانًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض غير مريحة وطويلة الأمد. في هذه الحالة ، فإن الفحص الشامل من قبل الطبيب أو أخصائي تقويم العظام أو طبيب الأعصاب يجلب الوضوح.

التشخيص

من أجل أن يتمكن من معالجة الشكاوى بطريقة مستهدفة ، يجب على الطبيب أولاً معرفة ما إذا كان في الواقع مرض عصب الوركي وليس على سبيل المثال إلى شكل آخر من آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر. لذلك ، في سياق التشخيص ، فإن السؤال الأول المطروح هو كيف يحدث الألم بالفعل (موضعي أو مشع) ، ومتى أو في أي حالات وما إذا كانت مشاكل الظهر قد حدثت في الماضي.

بالإضافة إلى الفحص السريري اللاحق ، يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر ، وكذلك الدم والدماغ وسوائل النخاع الشوكي. إذا لزم الأمر ، تساعد الأساليب العصبية المختلفة في التحقق من الاضطرابات العاطفية أو الأحاسيس المحتملة.

من المهم فحص المريض بحثًا عن أي اختلالات محتملة نتيجة مواقف الساق المختلفة ، والتي يجب تعويضها في العلاج اللاحق من خلال النعال العظمية المعدلة خصيصًا.

الإسعافات الأولية لعرق النسا

كإجراء إسعافات أولية لألم عرق النسا الشديد ، غالبًا ما يكون من المفيد الاستلقاء على ظهرك ، ورفع ساقيك ووضع ساقيك على كرسي عند الزاوية اليمنى تقريبًا لفخذيك. هذا ما يسمى بـ "التموضع التدريجي" يخفف المنطقة القطنية ويمددها في نفس الوقت. في كثير من الحالات ، تكون الحركة الدقيقة مفيدة أيضًا. عادةً ما يؤدي الجلوس وكذلك الحماية الطويلة جدًا إلى زيادة الأعراض.

خيارات علاج عرق النسا

يركز العلاج على التخلص بسرعة من الألم وتصحيح أسبابه. بما أن العصب الوركي الملتهب يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الكورتيزون) عادة ما يتم وصفها أولاً. انتباه: ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه إلا بعد استشارة طبية دقيقة وفقط خلال فترة زمنية قصيرة. يؤدي التحسن السريع في الأعراض إلى حقن المخدرات مباشرة في عضلات الظهر المتوترة.

بالإضافة إلى علاج الألم الحاد ، اعتمادًا على السبب ، الراحة في الفراش ، الحماية العامة ، الدفء (على سبيل المثال من خلال اللصقات الحرارية أو الكمادات الدافئة) وجلسات التدليك الخفيفة تخفف من الألم في معظم الحالات. يجب تجنب الحماية الطويلة جدًا ، لأن التمرين والنشاط الرياضي ضروريان لظهر صحي وخالي من الأعراض.

بشكل عام ، وخاصة للوقاية أو علاج مشاكل الظهر ، فمن المستحسن ضمان ممارسة التمارين الكافية والمنتظمة وتقوية عضلات الظهر. في حالة تكرار مشاكل عرق النسا ، فإن ما يسمى "تدريب الظهر" ، والعلاج الطبيعي ، وعلاج العظام ، والعلاج بتقويم العمود الفقري ، والتدليك أو الوخز بالإبر لها تأثير إيجابي في كثير من الأحيان.

في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. تتضمن الأمثلة حدوث انزلاق غضروفي شديد أو متكرر أو زيادة الاضطرابات الحركية مثل المصاحبة للضعف الوظيفي في المثانة والأمعاء. هذه الأخيرة هي دائمًا إشارة إنذار يجب أن تتبعها زيارة جراح الأعصاب. يعتبر العلاج الجراحي أيضًا للاضطرابات الانعكاسية أو الحسية. يعتمد نجاح مثل هذا التدخل ، من بين أمور أخرى ، على درجة تلف الأقراص والأعصاب الفقرية وعمر المريض. بالنسبة للمرضى الصغار (الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا) ، لا توجد عادةً مشاكل.

مهم: من حيث المبدأ ، في حالة الألم المستمر أو المتكرر في عرق النسا ، اطلب العلاج الطبي في أسرع وقت ممكن - هذه هي الطريقة الوحيدة للحد من خطر الشكاوى المزمنة.

العلاج الطبيعي لآلام عرق النسا

يقدم مجال الطب الطبيعي مجموعة واسعة من التطبيقات للألم الوركي. إذا كان التوتر هو الزناد ، فإن ما يسمى "يلقي كنيب" أو في هذه الحالة "الصب المسبوكات" أثبتت قيمتها. لهذا ، يتم ضبط الماء على حوالي 42 درجة وينفجر على العضلات المؤلمة لمدة تصل إلى 5 دقائق. في معظم الحالات ، يتم تخفيف الأعراض بسرعة.

طباشير روجن العلاجي هو علاج خاص لمشاكل عرق النسا: يتم استخراجه في الجزء الداخلي من جزيرة بحر البلطيق ويستخدم للأغراض التجميلية والطبية ، وأهم خصائصه هي التخزين الحراري الجيد والنقاء. إذا كانت هناك مشاكل مع عرق النسا ، يتم استخدام الطباشير كمضاف للحمام.

حمام الطباشير للألم الوركي:
  1. ضع الطباشير Rügen الشفاء (من الصيدلية) في ماء الاستحمام عند 38 إلى 40 درجة مئوية
  2. استحم في ماء الطباشير لمدة 20 دقيقة
  3. ثم خذ حمامًا دافئًا وعرق في السرير المسخن لمدة نصف ساعة تقريبًا

يعتمد مقدار الطباشير المطلوب للحمام على درجة الطحن. يمكن العثور على معلومات حول هذا عادة على عبوة المنتج.

تلميح: إذا كان حمام الطباشير سيؤخذ في منشأة علاجية مناسبة ، فمن المستحسن الاتصال المسبق بشركة التأمين الصحي - لأن الطباشير معترف به كعلاج محلي وبالتالي يمكن فوترته من قبل المؤسسات المعتمدة (مثل العلاج الطبيعي). في حالة العلاج في العيادات الخارجية ، تدعم معظم شركات التأمين الصحي الإقامة.

العلاجات المثلية مناسبة تمامًا للعلاج الطبيعي لعرق النسا ، كما تستخدم أملاح Schuessler بشكل متكرر. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، يجب أن يتم الاختيار المحدد والجرعة وشكل التطبيق بمساعدة الخبراء المناسبين. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • ألبريشت مولسبيرغر. جابرييل بولينج: كيف يساعدني الوخز بالإبر: تم تقييمه لك: كيف تساعد طريقة الشرق الأقصى في علاج 55 مرضًا ، الترياسي ، 2006
  • مايكل شتاينهاوس: "... المريض المصاب بألم عرق النسا يأتي إلى الممارسة؟" ، في: التهاب المفاصل والروماتيزم ، المجلد 26 العدد 1 ، 2006 ، Thieme Connect
  • روبرت كرامر ؛ جان ماتوسيك ؛ Theodoros Theodoris: الأمراض المتعلقة بالقرص: الأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية والتقييم ، Thieme ، 2013
  • F. Reischauer: "ألم الظهر ، وعرق النسا والألم العضلي في علاقتهما بالقرص الفقري" ، في: أرشيفات Langenbeck للجراحة السريرية ، المجلد 267 العدد 1 ، 1951 ، رابط Springer
  • يواكيم جريفكا ؛ يورغن كريمر: جراحة العظام ، سبرينغر ، 2013
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (access: 01.09.2019) ، عرق النسا
  • ألان هـ. روس دي زافونتي: "عرق النسا" ، في: مجلة نيو إنجلاند الطبية ، المجلد 372 ، 2015 ، nejm.org


فيديو: امرأة تكشف معاناتها مع آلام عرق النسا. و3 تمارين لعلاج المشكلة! (شهر اكتوبر 2021).