الأعراض

تشقق في الأذن ، تشقق الأذن


غالباً ما يكون للضوضاء المكسورة في الأذن أسباب غير ضارة

تشقق الأذن هو عرض غير محدد نسبيًا ، والذي يمكن أن يحدث كأثر جانبي طبيعي لمعادلة الضغط في الأذن ، ولكن أيضًا نتيجة لأمراض الأذن الأكثر خطورة. عادةً ما يظهر هذا الأخير أعراضًا أخرى مثل الطنين في الأذنين أو ألم الأذن أو الحمى ، ويتطلب فحصًا طبيًا عاجلاً. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تشقق الأذنين عرضًا غير ضار إلى حد ما ، حتى إذا كان مزعجًا للغاية للمتضررين.

الأعراض والأسباب

عادة ما يدرك المصابون تشقق الأذن عند البلع أو حركات الفك ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مستقلاً عن هذه الحركات. غالبًا ما يرجع ضوضاء الأذن عند البلع إلى معادلة الضغط المتزامن ، حيث يفتح بوق الأذن (الاتصال بين البلعوم الأنفي والأذن الوسطى ؛ أنبوب Eustachi) لفترة وجيزة حتى يمكن ضبط ضغط الهواء في الأذن إلى الضغط الخارجي.

يصاحب الفتحة القصيرة لبوق الأذن حركة في طبلة الأذن ، والتي يُنظر إليها على أنها تشقق أكثر أو أقل إصرارًا. قد يكون تعويض الضغط ضروريًا ، على سبيل المثال ، عند الطيران أو للتغيرات المفاجئة الأخرى في الارتفاع أو التغيرات في ضغط الهواء (على سبيل المثال القيادة صعودًا أو هبوطًا بالسيارة). كما يمكن تحقيق معادلة الضغط بوضوح عند الغوص أو التسطيح اللاحق.

أمراض الأذن الوسطى والداخلية

يمكن ملاحظة التشقق وضجيج الأذن الأخرى في بعض الأحيان كأثر جانبي في أمراض الأذن الوسطى ، مثل التهاب الأذن الوسطى أو ما يسمى بالانصباب الطبلي. يصاحب كلا المرضين عادة ألم في الأذن وضعف السمع.

مع التهاب الأذن الوسطى ، تعتبر الحمى من الأعراض الرئيسية الأخرى ، والذين يعانون من انصباب الطبلة غالبًا ما يعانون من دوار شديد. غالبًا ما تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب الأذن الوسطى.

عادة ما يمكن ملاحظة انصباب طبلي نتيجة لما يسمى النزلة الأنبوبية ، أي إغلاق بوق الأذن ، كما هو أكثر شيوعًا ، على سبيل المثال ، في حالة البرد. يمكن أن يحدث معادلة الضغط فقط إلى حد محدود أو لا يحدث على الإطلاق ، ويؤدي الضغط السلبي الدائم في التجويف الطبلي في أسوأ الحالات إلى تطور الانصباب الطبلي.

يلاحظ في بعض الأحيان تشقق الأذن في نزلة الأنبوب ، على سبيل المثال عندما يكون انسداد بوق الأذن مع إفرازات فضفاضة أو يتحرك لفترة وجيزة. يُعرف ما يسمى hydrops cochleae (وذمة في الأذن الداخلية) بمرض الأذن الداخلية ، والذي بالإضافة إلى الطنين المستمر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تشقق عرضي في الأذن.

الخلل القحفي الفكي (CMD)

غالبًا ما يرتبط ضعف واختلال المفصل الصدغي الفكي وعضلات المضغ أيضًا بوجود تشقق في الأذن. في الواقع ، هذا هو أكثر من كسر في الفك يمر عبر العظام إلى الأذن. يحدث هذا لأن رأس المفصل لم يعد بإمكانه الانزلاق بسلاسة ذهابًا وإيابًا في المقبس ، على سبيل المثال إذا كان هناك تلف في طبقة الغضروف أو التهاب المفصل في المفصل الصدغي الفكي.

يرتبط الخلل في الفك السفلي للقحفي (CMD) بأعراض مثل تقييد حركة الفك وعدم الراحة عند المضغ ، ولكن أيضًا مع الصداع المرتبط بالتوتر وآلام الرقبة وآلام الكتف وآلام الظهر.

يعاني بعض المصابين من طنين مستمر. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون مشاكل البلع جزءًا من الأعراض. يمكن أن ينتج الدوخة وعدم وضوح الرؤية من خلل في وظائف القحف.

التشخيص

إذا كان من الممكن ملاحظة الطقطقة في الأذن بدون أعراض مصاحبة إضافية ، فغالبًا ما يكون من الصعب للغاية على المتخصصين إجراء تشخيص واضح. يتضمن النهج الكلاسيكي لتشخيص شكاوى الأذن فحصًا أوليًا لشكاوى المريض عن طريق الفحص البصري لقناة الأذن باستخدام منظار الأذن. إذا كانت الشكاوى هي سبب الأذن ، يمكن أن يوفر تنظير الأذن عادة مؤشرات واضحة على ذلك.

يمكن أن يوفر فحص البلعوم الأنفي أدلة على التشخيص. علاوة على ذلك ، يمكن تحديد التوصيل الصوتي على أساس اختبار السمع ، والذي ، على سبيل المثال ، يتيح استخلاص استنتاجات حول انصباب timpani. قياس حركة طبلة الأذن (قياس طبلة الأذن) يعطي أيضًا مؤشرًا على احتمال وجود انصباب طبلي ، لأن الفحص المقابل لا يكشف فقط عن ظروف الضغط ، ولكن أيضًا أي سائل في الأذن.

في حالة الاشتباه في أسباب تشقق الأذن في منطقة الفك ، يُنصح بزيارة جراح الوجه والفكين ، الذي يلقي نظرة فاحصة على وضع الأسنان وحركة الفك وعضلات المضغ والمفصل الصدغي الفكي. هنا ، يمكن أن تسهم الأشعة السينية للفك في التشخيص.

علاج طقطقة الأذن

يجب أن يستند علاج الشكاوى دائمًا إلى الأسباب المعنية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من قطرات الأذن المسكنة للألم وبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان والابتلاع عن طريق الفم للمستحضرات المضادة للالتهابات لمواجهة التهاب الأذن الوسطى.

مع وجود التهاب الأذن البكتيرية الأكثر خطورة ، لا توجد طريقة للتغلب على المضادات الحيوية. في أسوأ الحالات ، قد تكون الجراحة مطلوبة إذا انتقل الالتهاب من الأذن الوسطى إلى ما يسمى بعملية الخشاء للعظم الصدغي (التهاب الخشاء). هناك خيار آخر لعلاج التهاب الأذن الوسطى المتكرر وهو استخدام ما يسمى بالأنبوب الطبلي (أيضًا تصريف الطبل أو تصريف الأذن الوسطى). يتم إدخال هذا الأنبوب في طبلة الأذن في سياق عملية غير معقدة نسبيًا ويعمل على تحسين التهوية وإفراز الإفرازات.

تُستخدم طريقة العلاج هذه أيضًا في بعض الأحيان للتيمباني. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام قطرات الأنف الاحتقان إلى فتح بوق الأذن واستعادة تهوية التجويف الطبلي. إذا كان يشتبه في أن العدوى البكتيرية هي سبب انصباب الطبلة ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية. فتح فتحة طبلة الأذن مع إزالة لاحقة للإفراز المتراكم ضروري فقط في الحالات الخطيرة. ينطبق هذا بطريقة مماثلة على استخدام الأنبوب الطبلي ، والذي يجب استخدامه فقط إذا ظهرت الأعراض بشكل متكرر.

مساعدة في تشقق الأذن من خلال CMD

إذا لم يتم العثور على أي أسباب لضوضاء الأذن في الأذنين ، فيجب اعتبار ضعف وظيفة المفصل الصدغي الفكي وعضلات المضغ سببًا محتملاً ، خاصةً إذا كان المتضررين يدركون تشقق الأذن بشكل رئيسي عند المضغ أو حركات الفك الأخرى. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا جدًا هنا. الهدف الأساسي من ذلك هو تخفيف التوتر في العضلات وتصحيح تسلسل الحركة وتثبيت المفصل الصدغي الفكي.

يوفر العلاج الطبيعي أيضًا خيارًا جيدًا مع الإجراءات اليدوية مثل تجبير العظام ، على وجه الخصوص لمكافحة الاختلالات القحفية الدماغية. إذا كان المريض يميل إلى طحن أسنانه ليلًا ، في بعض الأحيان يتم استخدام ما يسمى جبيرة العضة ، مما يساعد على تجنب الضغط المفرط على المفصل الصدغي الفكي والعضلات.

إذا لم يكن من الممكن تحديد الأسباب المادية لتشقق الأذن و / أو إذا كانت التدابير العلاجية غير ناجحة ، فهناك احتمال لاتخاذ تدابير علاجية نفسية ضد تشقق الأذنين. بمساعدة العلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال ، تُبذل محاولات للتأثير على إدراك تشقق الأذن ، بحيث لم يعد الأشخاص المتأثرون يعتبرون ذلك مزعجًا ومجهدًا. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Hans-Michael Mühlenfeld et al.: Earache، S2k المبادئ التوجيهية ، الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة (DEGAM) ، (تم الوصول في 28.08.2019) ، AWMF
  • Debara L. Tucci: Earache (Otalgia) ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 28 أغسطس 2019) ، MSD
  • Thomas Lenarz ، Hans-Georg Boenninghaus: ENT ، Springer-Verlag ، الطبعة الرابعة عشرة 2012


فيديو: ASMR TURKISH BARBER MASSAGE +NECK - ARM CRACK+ head, ear, face, neck, foot, leg, back, sleep massage (شهر نوفمبر 2021).