الأعراض

حرق الفم: حرق في الفم


يمكن أن يشير الإحساس بالحرقان في الفم إلى أمراض مختلفة

Mouthburn هو أحد الآثار الجانبية النموذجية لتناول الطعام الحار بشكل خاص وبالتالي فهو معروف لمعظم الناس. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإحساس بالحرقان في الفم أيضًا بسبب الأمراض التي تشكل خطرًا صحيًا خطيرًا. وعلى وجه الخصوص في حالة تكرار النماذج ، يجب إجراء فحص طبي للشكاوى على وجه السرعة.

من أعراض حرق الفم

يصف الوخز في الفم أعراضًا مؤلمة ، والتي غالبًا ما تركز على منطقة اللسان ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على اللثة أو داخل الخد أو الغشاء المخاطي للفم بشكل عام. اعتمادًا على سبب الإحساس بالحرقان في الفم ، يمكن ملاحظة تغيرات ملحوظة في اللسان والخدين والحلق واللثة. يتم وصف هذه بمزيد من التفصيل فيما يتعلق بالمحفزات المقابلة وأعراضها في الأقسام التالية.

غالبًا ما يحدث الإحساس بالحرقة بشكل مكثف أو فقط بعد تناول بعض الأطعمة والمشروبات ، مما قد يشير إلى إصابات في الغشاء المخاطي للفم أو يكون تعبيرًا عن رد فعل تحسسي. التهيج الميكانيكي ، على سبيل المثال من الخبز الخام والجاف ، يؤدي أيضًا إلى زيادة الإحساس بالحرقان في الفم لدى بعض المرضى.

الأسباب المحتملة للحرق في الفم

يمكن أن يكون سبب الشكاوى من عوامل مختلفة. هناك فرق عام بين حرقة الفم المرضية ورد الفعل المعتاد على الطعام الساخن أو الحار. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الكابسيسين الموجود في الفلفل الحار إحساسًا حارقًا مؤلمًا للغاية في الفم ، ولكن هذا لا يرتبط بحدث مرضي في منطقة الفم.

تسبب المشروبات أو الأطعمة الساخنة للغاية إحساسًا بالحرقان في منطقة الفم ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن تسبب حروقًا. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة معروفة لمعظم الناس ، وبالتالي لا تتطلب أي تفسير إضافي ، خاصة أنه في مثل هذه الحالات لا يوجد أيضًا مرض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تعبيرًا عن مرض أكثر خطورة.

تهيج ميكانيكي كمحفز لحرق الفم

السبب الشائع هو التهاب الفم (التهاب الفم) أو التهاب اللسان (التهاب اللسان) نتيجة لتهيج ميكانيكي ، مثل من أطقم الأسنان غير المناسبة أو من أنماط السلوك البارزة ، مثل مضغ الخد ، أو فرك اللسان عند حافة السن أو طحن الأسنان.

أحيانًا تؤدي الأسنان الجديدة إلى تهيج ميكانيكي للغشاء المخاطي للفم وبالتالي إلى إحساس حارق ملحوظ في الفم. إن عدم كفاية رعاية الأسنان وتسوس الأسنان اللاحق هي أيضًا أسباب محتملة للتهيج الميكانيكي وما يصاحب ذلك من التهاب في اللسان والغشاء المخاطي للفم.

تشكل الإصابات الصغيرة التي تحدث أثناء الإجهاد الميكانيكي أساسًا للعمليات الالتهابية وخاصة عند ملامسة الأطعمة المالحة أو الحمضية هناك إحساس حارق في الفم. إذا لم يتم علاج سبب التهيج الميكانيكي ، يمكن أن يأخذ نوعًا من المسار المزمن لأن الغشاء المخاطي للفم التالف لا يمكن أن يشفى بسبب الإجهاد المستمر.

التهابات الغشاء المخاطي للفم

كما أن حرق الفم أكثر شيوعًا فيما يتعلق بالالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية في الغشاء المخاطي للفم أو اللسان. على سبيل المثال ، يُعرف تعفن الفم الناجم عن فيروسات الهربس من جنس الهربس البسيط بأنه محفز محتمل للأعراض. عادة ما يكون تعفن الفم مصحوبًا بحمى شديدة في المراحل المبكرة من المرض ، بالإضافة إلى التهاب واضح وتورم اللثة. غالبًا ما يرتبط هذا بالألم الخفيف المستمر.

يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الحنك ، وبطانة الفم داخل الخد واللسان مع تقدم المرض. يرافقه ، شكل حويصلات صغيرة وما يسمى بقروح القرحة ، حيث يزداد الألم بشكل ملحوظ. على وجه الخصوص ، عادة ما يرتبط التهاب ما يسمى بدفء اللسان (الحليمات) بحرق شديد في الفم أو اللسان. تظهر الحليمات مبيضًا بسبب الالتهاب أو اللسان يبدو مغلفًا.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من تعفن الفم من تورم في الغدد الليمفاوية العنقية ورائحة كريهة كريهة. عندما تكون مصابًا بفيروسات الهربس البسيط ، عادة ما يزداد حرق الفم بشكل كبير عن طريق ملامسة الطعام ، بحيث يجد المرضى صعوبة كبيرة في تناول الطعام.

واحدة من الفطريات الشائعة (الالتهابات الفطرية) التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي للفم مع الإحساس بالحرقان المقابل في الفم هي العدوى بالمبيضات البيضاء. تُعرف الصورة السريرية أيضًا باسم مرض القلاع أو القلاع الفموي وتتميز بعمليات التهابية في تجويف الفم دون مرافقة للحمى. يمكن أن تكون التغييرات الجلدية في الجزء الداخلي من الفم أيضًا أقل إثارة من ، على سبيل المثال ، في تعفن الفم.

ومع ذلك ، في نهاية المطاف ، لا تزال أعراض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية متشابهة ، ومع الفطور ، يمكن أيضًا توقع حدوث تغيرات واضحة في الغشاء المخاطي للفم في منطقة اللثة واللسان وداخل الخد.

التأثيرات السامة

يجب أيضًا اعتبار المواد السامة المختلفة عوامل محفزة محتملة للتمييز بين الضرر طويل المدى وقصير المدى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي استهلاك الكحول والتبغ إلى التهاب الغشاء المخاطي للفم مع مرور الوقت ، مما يؤدي إلى حرق الفم.

مع المواد السامة الأخرى ، مثل باراكوات مبيدات الأعشاب ومستخلصات النباتات السامة (زيت الخروع الذي يتم الحصول عليه من زيت الخروع ؛ سم الحوذان المنتفخ) ، فإن الإحساس بالحرقان في الفم هو تعبير عن التسمم الحاد. ما يصاحب ذلك من أعراض التسمم مثل تقلصات في البطن والغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية والدوخة. في حالات نادرة ، تحدث ضربات القلب السريعة ، والخفقان ، وضيق في التنفس وتلف في الكلى والكبد.

الألم في الرئتين ممكن مع تسمم الباراكوات. بالإضافة إلى حرق فمك ، غالبًا ما يتسبب التسمم بالريسين في ارتفاع درجة الحرارة والقيء مع بقايا الدم وتلف المعدة والأمعاء. في أسوأ الحالات ، هناك خطر انهيار الدورة الدموية أو حتى الموت.

حرق الفم كعرض من أعراض نقص

يُلاحظ الإحساس بالحرقان في الفم بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من نقص الحديد أو نقص النيكوتيناميد وحمض الفوليك أو نقص فيتامين ب 12. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تحدث أعراض غير محددة نسبيًا مثل انخفاض الأداء أو صعوبة التركيز أو التعب المزمن أو الدوخة. تعتبر زوايا الفم الممزقة (التهاب الشفة الزاوي) ، الأظافر الهشة وتساقط الشعر المنتشر من العواقب المحتملة الأخرى لنقص الحديد.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يعاني المرضى الذين يعانون من فيتامين ب 12 أو نقص الحديد من فقر الدم (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الخبيث) ، والذي بدوره يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الصداع والرنين في الأذنين والاضطرابات البصرية وفقدان الوعي على المدى القصير.

في منطقة الفم ، يؤثر نقص الحديد وفيتامين B12 بشكل أساسي على اللسان. عادة ما يتغير مظهره بشكل ملحوظ ، لأن الحليمة تتوفى بشكل متزايد في سياق المرض ، مما يؤدي إلى سطح أملس لللسان - يُعرف أيضًا باسم لسان الورنيش. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى الأعراض المصاحبة على المستوى العصبي ، والتي قد تظهر على شكل إحساس أو وخز في الأطراف أو اضطرابات في التنسيق أو حتى الشلل.

الأمراض المعدية العامة

في حالة الأمراض المعدية العامة ، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا بحرق الفم أو اللسان ، يجب ذكر الحمى القرمزية على وجه الخصوص. إن ما يسمى لسان التوت نموذجي للمرض المعدي الذي تسببه المكورات العقدية. بعد أن يخفف طلاء اللسان الأبيض الأولي ، يظهر اللسان باللون الأحمر الداكن مع براعم الذوق المميزة بشكل واضح.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للحمى القرمزية الحمى والغثيان والقيء والقشعريرة والتهاب الحلق الناجم عن التهاب الحلق. يظهر طفح جلدي حاك قوي على جسم الأشخاص المصابين ، والذي يعد مظهرًا واضحًا نسبيًا للحمى القرمزية بسبب مظهره الخاص.

أمراض الأعضاء التي تؤثر على التمثيل الغذائي

يظهر تلف شديد للكبد في شكل تليف الكبد ، من بين أمور أخرى ، من خلال التغيرات في الفم أو على اللسان. يؤدي التمثيل الغذائي الضعيف المرتبط بتليف الكبد إلى ضمور في الحليمات اللسان ، مما يؤدي إلى ظهور سطح اللسان بشكل سلس (لسان الورنيش) ويمكن أن يسبب إحساسًا مؤلمًا بالحرقان.

يعتبر لسان الطلاء أحد العلامات النموذجية لتليف الكبد بالإضافة إلى التهاب الشفة الزاوي ، العنكبوت نيفي (العقيدات الوعائية الحمراء الوريدية) ، احمرار راحة اليدين ، اللون الأصفر للجلد (اليرقان) وتورم واضح في البطن (بسبب الاستسقاء). بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك شكاوى غير محددة مثل صعوبة التركيز أو الصداع أو التعب.

سبب آخر محتمل هو ضعف الهرمونات بسبب قصور الغدة الدرقية. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى أحاسيس غير طبيعية على اللسان ، والتي يمكن ملاحظتها على أنها إحساس حارق في الفم.

تشمل الشكاوى الأخرى المرتبطة بقصور الغدة الدرقية ضعف التركيز ، والتعب ، وفقدان الشهية ، والإمساك ، والضعف النفسي في شكل حالة مزاجية مكتئبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر ما يسمى بالوذمة المخاطية ، والتي تصف تورمًا واسعًا في الجلد - عادة في منطقة الأطراف. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي الوذمة المخاطية إلى ما يسمى بغيبوبة الوذمة المخاطية. بالإضافة إلى التغيرات في البشرة ، تشمل العلامات التحذيرية انخفاضًا كبيرًا في معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم وضعف ردود الفعل.

أسباب أخرى لحرق الفم

يمكن للأمراض الجلدية مثل ما يسمى الحزاز العقدي (الحزاز المسطح) أن تؤثر أيضًا على الغشاء المخاطي للفم (الحزاز المسطح المخاطي) وبالتالي تسبب إحساسًا بالحرقان في الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الخصائص التشريحية لبنية الغشاء المخاطي للفم لدى بعض الأشخاص ، والتي تفضل حدوث الالتهاب وحرق الفم المصاحب.

تؤدي أمراض الغدد اللعابية ، مثل ما يسمى بمتلازمة سجوجرن ، إلى جفاف الفم المستمر ، والذي قد يؤدي بدوره إلى زيادة الإحساس بالحرقان على اللسان. ارتفاع حمض المعدة في ارتجاع حمض المعدة (قصير
الارتجاع) يسبب أحيانًا تهيجًا في الغشاء المخاطي للفم ، مما قد يسبب حروقًا مؤلمة في الفم.

يعاني بعض مرضى حساسية الطعام من وخز غير مريح لحرقان على اللسان أو على الغشاء المخاطي للفم عند امتصاص المواد المسببة للحساسية. ويرافق ذلك عادة تورم الأغشية المخاطية واللسان ، بالإضافة إلى عدم الراحة عند هضم الأطعمة المقابلة. الغثيان والقيء والإسهال هي عواقب نموذجية. يمكن أن يظهر تهيج الجلد مثل الطفح الجلدي المصحوب بحكة شديدة. قد تحدث صعوبات في التنفس أيضًا. في أسوأ الحالات ، هناك خطر حدوث صدمة الحساسية.

يرتبط تناول بعض الأدوية (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) بحرقان في الفم أو اللسان ، مع رد فعل تحسسي لمكونات الدواء كونه السبب الرئيسي للأعراض. ومع ذلك ، في علاج السرطان في منطقة الرأس والعنق باستخدام العلاج الإشعاعي ، غالبًا ما يكون التلف المباشر في هياكل الأغشية المخاطية بسبب الإشعاع سببًا لحرق الفم لاحقًا.

في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة الشعور غير المريح حول الفم واللسان لدى النساء فيما يتعلق بالتغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.

العامل الآخر المحتمل للأعراض هو متلازمة كاواساكي. هذه الحالة ، التي تتميز بالتهاب حاد في الأوعية الدموية ، عادة ما تكون مصحوبة بالحمى ، والتغيرات في الغشاء المخاطي لللسان واللسان ، والتهاب الملتحمة ، والطفح الجلدي ، وأحيانًا أقل مثل أعراض تورم العقد الليمفاوية. تشمل الأعراض المصاحبة المحتملة الأخرى لمتلازمة كاواساكي ضعفًا في الجهاز التنفسي مثل السعال وسيلان الأنف وآلام المفاصل ومشكلات القلب التي قد تهدد الحياة ، مثل التهاب عضلة القلب أو الشرايين التاجية.

التشخيص

عادة ما يوفر النظر في التجويف الفموي مؤشرات واضحة نسبيًا لحدث مرضي محتمل قد يؤدي إلى حرق الفم. غالبًا ما تكون هناك رواسب بيضاء واضحة أو احمرار أو تورم. يمكن التعرف على القلاع على أنها إصابات أنسجة بيضاء ذات حواف حمراء.

يوفر قياس درجة حرارة الجسم أيضًا أدلة مهمة حول ما إذا كان السبب هو تهيج ميكانيكي أو حدث معدي. التقييم الصحيح للأعراض المصاحبة له أهمية خاصة عندما يتعلق الأمر بالكشف عن أمراض مثل الحمى القرمزية أو تعفن الفم أو متلازمة كاواساكي.

تعمل الفحوصات المخبرية لطاخة الغشاء المخاطي للفم أو اللسان على الكشف عن الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. قد يكشف اختبار الدم عن نقص الحديد أو الفيتامينات. يمكن أيضًا إثبات تلف الكبد وقصور الغدة الدرقية على أساس تعداد الدم.

يمكن أن يساعد فحص الأسنان الشامل لتسوس الأسنان والجير واللثة في تشخيص أسباب حرق الفم. في حالة الشك ، يتم أخذ عينة نسيج لتحديد سبب الشكوى بوضوح. في حالة الاشتباه في وجود حساسية للطعام ، يوصى أيضًا بإجراء اختبار الحساسية.

علاج حرقة الفم

يمكن أن يختلف النهج العلاجي بشكل كبير اعتمادًا على الأسباب المختلفة. في حالة التهيج الميكانيكي ، فإنه يهدف قبل كل شيء إلى تجنب الإجهاد المستمر. يتم ذلك ، على سبيل المثال ، في حالة الأطراف الصناعية غير الملائمة عن طريق تصحيح الأطراف الاصطناعية المستخدمة ، أو في حالة التسوس ، عن طريق ترميم الأسنان. إذا كان القراد ، مثل مضغ الخد هو السبب ، فإن العلاج النفسي يعد بتحسن.

يمكن عادةً علاج الالتهابات البكتيرية للغشاء المخاطي للفم بنجاح نسبيًا بمساعدة المضادات الحيوية. هذا ينطبق أيضًا على أمراض الحمى القرمزية ، والتي يُستخدم فيها البنسلين في الغالب. يتم علاج الالتهابات الفطرية للغشاء المخاطي للفم أو اللسان بمساعدة ما يسمى بمضادات الفطريات.

في حالة الالتهابات الفيروسية للغشاء المخاطي للفم ، مثل تعفن الفم ، ومع ذلك ، عادة ما يكون العلاج السببي غير ممكن ويركز العلاج بدلاً من ذلك على تخفيف الأعراض. يتم استخدام مسكنات الألم هنا لتجنب حرق الفم ، وفي ظل ظروف معينة ، أدوية خافض للحرارة. يمكن أيضًا استخدام ما يسمى بمضادات الفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، وفقًا للحكم الطبي لعلاج الأسباب الفيروسية لحرق الفم. ومع ذلك ، فإن استخدامها في الالتهابات الفيروسية للغشاء المخاطي للفم لا يخلو من الجدل.

إذا كان هناك مرض كامن من الحزاز المسطح ، يظل الكورتيزون الطريقة المفضلة في الطب التقليدي حتى يومنا هذا ، مع العلاج عن طريق الفم عن طريق تناول أقراص الكورتيزون.

إذا كانت الأعراض مرتبطة بقصور الغدة الدرقية ، يتم استعادة التوازن الأيضي عن طريق إعطاء هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، لا يمكن علاج ضعف العضو بهذه الطريقة ويتعين على المتضررين تناول الدواء طوال حياتهم إذا كان هناك شك.

في أي حال ، تتطلب أمراض الكبد تجنب جميع المواد الضارة للكبد (مثل الأدوية والكحول) من أجل منع المزيد من التدهور في حالة العضو. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بالجهاز في المرحلة المتأخرة من المرض لا رجعة فيه وقد يظل زرع الكبد هو الخيار الأخير.

إذا كانت تفاعلات الحساسية أو التأثيرات السامة هي سبب حرق الفم ، فيجب تجنب المزيد من الاتصال بالمحفزات. وبهذه الطريقة ، يجب منع تكرار الأعراض ، ويجب إتاحة الشفاء المبكر.

عادة ما يتم علاج متلازمة كاواساكي على مستوى الأدوية باستخدام الجلوبيولين المناعي أو حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأدوية الشبيهة بالكورتيزون وعادة ما تتطلب إقامة للمرضى الداخليين من أجل تحديد الإعاقات المحتملة التي تهدد الحياة في القلب في مرحلة مبكرة.

بشكل عام ، بالنسبة لمعظم الأسباب ، يُنصح بتغيير النظام الغذائي إلى أطعمة حارة معتدلة ذات تناسق ناعم لتجنب تهيج إضافي للغشاء المخاطي للفم. الأطباق الجافة والخشنة ، وخاصة الأطباق الحارة والتوابل وكذلك الأطعمة الحمضية القوية غير مناسبة.

المشروبات الباردة ، المثالية في شكل شاي البابونج البارد ، يمكن أن توفر الراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج. في حالة وجود نقص في الحديد أو الفيتامينات ، يوفر التغيير في النظام الغذائي أيضًا خيارًا جيدًا لتصحيح النقص عن طريق اختيار الأطعمة المناسبة ، بحيث لا يُطلب من المتضررين تناول مكملات الحديد أو الفيتامينات المناسبة.

يمكن أيضًا التوصية بتدابير خاصة لنظافة الفم مثل استخدام غسول الفم أو الجل أو بخاخ الفم اعتمادًا على الصورة السريرية التي تستند إليها الأعراض. وبمساعدتهم ، يمكن تقليل الحمل البكتيري في الفم بشكل ملحوظ ، على الأقل على المدى القصير. ومع ذلك ، لا يشجع العلاج الذاتي باستخدام هذه المستحضرات بشدة.

العلاج الطبيعي لحرقة الفم

يجب أن يستند العلاج الطبيعي لعلاج الإحساس بالحرقان في الفم أيضًا على أسباب الأعراض ، ولكن بعض المكونات العشبية النشطة تعد أيضًا بالراحة العامة من الأعراض. على سبيل المثال ، يُقال أن الشاي المصنوع من البابونج والمريمية والنعناع له تأثير إيجابي على العمليات الالتهابية في الفم. ويقال أن شاي زهر الجير ، والشاي من أوراق الملوخية وشاي جذر الخطمى يقلل من حساسية الغشاء المخاطي للفم ، وبالتالي حرق الفم بشكل عام.

يستخدم العلاج الطبيعي ، من بين أمور أخرى ، ماروم فيروم كعلاج المثلية لالتهاب الغشاء المخاطي الفموي واللسان. كما يُعزى التأثير الإيجابي ضد التهاب اللسان (التهاب اللسان) إلى استخدام صبغة المر. يمكن استخدام مقتطفات من المر ، والبابونج ، والمريمية ، والنعناع كغسول للفم. في مجال العلاج بالملح Schüssler ، تستخدم أملاح Schüssler رقم 3 (Ferrum phosphoricum) و No. 4 (Potassium chloratum) بشكل أساسي لعلاج التهاب الفم أو التهاب اللسان.

نظرًا لأنه غالبًا ما يُشتبه في أن الأحداث الالتهابية في الفم مرتبطة بالتحمض العام للكائن الحي ، من وجهة نظر العلاج الطبيعي ، تتوفر طرق لاستعادة التوازن في توازن الحمض القاعدي.

في حالة الالتهابات البكتيرية أو الفطرية المتكررة للغشاء المخاطي للفم ، قد تكون التدابير التي تقوي جهاز المناعة مناسبة. الطريقة التي يتم استخدامها لبناء دفاعات الجسم يجب أن تعتمد على المتطلبات الفردية للمريض. ينسب التأثير الواعد ، على سبيل المثال ، إلى علاج الدم الذاتي أو إعادة التأهيل المعوي. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • David F. Murchison: لاذع في الفم (عسر الكلام عن طريق الفم) ، دليل MSD ، (تم الوصول في 28/8/2019) ، MSD
  • Jochen Jackowski et al.: التشخيص وخيارات العلاج لآفات القلاع والقفز من الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ، إرشادات S2k (نسخة طويلة) ، مجموعة العمل متعددة التخصصات أمراض الفم والطب الفموي (AKOPOM) ، الجمعية الألمانية لجراحة الفم والوجه والفكين (DGMKG) ، الجمعية الألمانية لجراحة الفم والوجه والفكين (DGZMK) ، (تم الوصول في 28 أغسطس 2019) ، AWMF
  • ديفيد إف مورشيسون: التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 28/8/2019) ، MSD


فيديو: زود معدل حرق الدهون فى جسمك حول جسمك لماكينة حرق دهون (ديسمبر 2021).