أمراض

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - الأسباب والأعراض


أ اضطراب ما بعد الصدمة يحدث بعد الصدمة - غالبًا ما يبدأ في الأشهر الستة الأولى بعد الحادث. يسود الغضب الإغمائي والخوف من الموت والحزن مع الفراغ العاطفي. يتذكر الشخص المعني التجربة الصادمة كما لو كان يعاني منها في الوقت الحالي. في هذه الحالة ، تكون التجربة جسدية أيضًا: التعرق ، والهزات ، والغثيان ، وضيق التنفس أو سرعة ضربات القلب المصاحبة لتدفق صور الكارثة.

من ناحية ، يعاني الشخص المعني من ذكريات الماضي ، أي الذكريات المتطرفة بشكل خاص التي تظهر فجأة وتبدو مفرطة الواقعية. من ناحية أخرى ، يعاني من الكوابيس التي يتكرر فيها الحدث المؤلم والذي يحرمه من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن "المحفزات" تثير موجات الذاكرة ، سواء كانت رائحة أو صوت أو شخص يربط الدماغ بالصدمة. بالنسبة لصدمة نفسية من حروب البلقان ، يمكن أن يكون هذا مقتطفًا من الجمل باللغة الصربية الكرواتية ، أو بالنسبة للمغتصب ، وهو رجل مخمور ذو شعر طويل يذكرهم بالجاني.

يقول مالكولم ماكنزي ، الذي أطلق سراحه من الجيش البريطاني بسبب اضطراب الإجهاد: "أنا أشرب كثيرًا وأتناول الكثير من الأدوية. أجد صعوبة في التركيز وذكريات الماضي. أحيانًا أخطو بعيدًا. بعد ذلك لا أتذكر أي شيء. يعاني العائدون الآخرون من مشاكل في القلب وتقرحات وطفح جلدي. "

يصف المشغلات التي سمحت له باستئناف الحرب: “خلال عرض للألعاب النارية ، وصلت إلى سريري وبحثت عن سلاحي ، والذي لم يكن موجودًا بالطبع. في بعض الأحيان يكون لدي ضيق في التنفس وأحتاج إلى بعض الهواء النقي ، تمامًا مثل ذلك. ثم توجهت سيارة مع الشباب باتجاهي وعادت البوسنة ".

تاريخ علاج اضطراب ما بعد الصدمة

وصف الطبيب النفسي إميل كرايبلين سلوك ضحايا الحوادث الذين يعانون من عصاب الرعب. تم استدعاء الجنود الذين يعانون من هذه المتلازمة "قلوب الجنود" في الحرب الأهلية الأمريكية. في الحرب العالمية الأولى ، تم تداول مصطلحات مثل صدمة القنابل اليدوية أو حمى القنابل اليدوية أو عصاب الحرب. تحدث الإنجليز عن نقطة الانهيار بالنسبة للجنود الذين لم يعودوا يعملون. لذلك كان الأطباء يعرفون بالفعل في عام 1918 أنها كانت متلازمة مرضية. ومع ذلك ، كان يُنظر إلى هؤلاء الأشخاص المصابين بصدمات عامة على أنهم جبناء وأحيانًا لا يزالون يتمتعون بهذه السمعة في جيوش جميع البلدان تقريبًا. دعت عالمة النفس الأمريكية جوديث لويس هيرمان متلازمة اضطراب ما بعد الصدمة.

لا يزال اثني عشر في المائة من الألمان الذين عانوا من الحرب العالمية الثانية يعانون من الصدمة اليوم. لقد مر نصف الجيل تقريبًا بحدث صادم واحد على الأقل. أربعة في المئة يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة الواضح.

تولكين الصدمة

جي آر أسس تولكين الخيال الحديث مع أسطورة الأرض الوسطى. لم يعد فرودو ، حامل الخاتم ، يعود إلى شاير المحبوب بعد الحرب على الأرض الوسطى ؛ ذكريات الكابوس موردور تطارده. لديه أيضا ألم شبحي. في أرض سورون المحترقة ، ربما عالج تولكين تجاربه الحربية.

في عام 1915 ، شارك تولكين في الحرب العالمية كضابط بريطاني. يجب أن يبقى اثنان فقط من أصدقائه على قيد الحياة. كانت كتيبته عالقة في السوم - في واحدة من أسوأ المعارك المادية في الحرب الحديثة: نيران القنابل اليدوية ، ورفاق الموت في بلد محترق والبرد الرطب كانوا يرتدونه. توصل كتاب جيل الحرب إلى طرق مختلفة لمعالجة تجاربهم: قام إرنست جونجر بتمجيد جريمة القتل في "العواصف الرعدية الفولاذية". مع روايته الواقعية "لا شيء جديد في الغرب" ، أظهر إريك ماريا ريمارك بلا رحمة قسوة الانقراض الجماعي - هرب تولكين إلى الخيال.

قلة الفهم

يعاني الأشخاص الذين تعرضوا للصدمات النفسية من مشاكل في مشاركة معاناتهم. غالبًا ما يتجنبون العلاقات العاطفية مع الأصدقاء أو العائلة أو شركاء الحب. حتى بين الأصدقاء وفي العمل ، بالكاد يمكنهم المشاركة في مشاعر الحياة اليومية. يشعرون بالخدر وغالبًا ما يحاولون الوصول إلى مشاعرهم من خلال التجارب الشديدة - من خلال الكحول والمخدرات أو الثقب أو إيذاء النفس.

إنهم يشعرون بالغربة عن "الناس العاديين". إنهم يخشون أن يعتقد الآخرون أنهم مجانين عندما يتحدثون عن تجاربهم - وهذا الخوف غالبًا ما يكون صحيحًا. يشعر الأشخاص الذين ليس لديهم مثل هذه التجارب بسرعة بالإرهاق ، حتى إذا كان الشخص المعني لا يتوقع المساعدة ، ولكنه يخبر فقط ما هو. ونتيجة لذلك ، يسعى الأشخاص الذين يعانون من الصدمات بعد القرب من الأشخاص الذين مروا بشيء مشابه وبالتالي يمكنهم فهمهم. يكون هذا مفيدًا في بعض الأحيان ، على سبيل المثال عندما ينضم المتضررون معًا في مجموعات المساعدة الذاتية. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما ينقل المصابين إلى حلقة مفرغة - من الجندي السابق الذي يعمل كصبي مهم في الضوء الأحمر إلى ضحية التعذيب الذي يغرق في الكحول مع طفل مرتكب العنف. أصبحت المشاكل الضخمة المتمثلة في الحصول على موطئ قدم في المجتمع المدني هي الحالة الطبيعية التي تتم معا. كلاهما يختبر مشاعر مثل الاكتئاب واليأس العميق ولا يستطيعان إنقاذ بعضهما البعض من الانقطاع.

لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من الصدمات أن ينتهيوا بتجربتهم ، وبالتالي يجدون صعوبة في إيجاد طريقهم في الحياة المدنية. ليس لديهم ذكريات الماضي فحسب ، بل يواصلون التفكير في ما يحدث. غالبًا ما يشعرون بالذنب والخجل.

اضطراب ما بعد الصدمة: الأسباب

على ما يبدو ، ليس كل شخص معرض لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. الطريقة التي يحفظ بها الناس الذكريات تصنع الفرق. ينقذ مرضى اضطراب ما بعد الصدمة الأحداث الكارثية بشكل مكثف.

الأشخاص الذين يعانون من القسوة يطلقون الأدرينالين في الكائن الحي ، والذي ينشط اللوزة في الدماغ. الحادث وصفت. عادة ما تتضاءل هذه الذكريات بمرور الوقت. هذا لا يعمل مع اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن أن يلعب هرمون الكورتيزول دورًا مهمًا في ذلك. يطلق الجسم الكورتيزول تحت الضغط وبالتالي يمنع الذاكرة. هذا هو السبب في أن الكورتيزول يمكن أن يساعد في تخفيف اضطراب ما بعد الصدمة.

يمكن أن تكون الصدمات تجارب مختلفة غالبًا ما تكون مرتبطة: الاعتداء الجنسي والجسدي في مرحلة الطفولة ، والاغتصاب ، والتعذيب والسجن ، والحرب ، ولكن أيضًا الكوارث الطبيعية مثل الزلازل وحرائق المنازل وتجارب صادمة كضابط شرطة أو مسعف أو رجل إطفاء أو سائق قطار أدين الانتحار.

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة والحدث المثير أحيانًا سنوات منفصلة. في بعض الأحيان لا ترتبط الأعراض بالصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصدمة تعني فجوات في الذاكرة ، بحيث يلاحظ الشخص أن "شيئًا ما خطأ معه" ، لكنه لا يعرف ما هو. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بضعة عقود فقط ، كان يُنظر إلى اضطراب ما بعد الصدمة على أنه علامة على عدم الانضباط (الذاتي) ، وتم سخرية الجنود على وجه الخصوص على أنهم كسالى.

يمكن للشهود على حدث مروع أيضًا أن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة ، على سبيل المثال الأطفال الذين كانوا هناك عندما ضرب الأب الأشقاء.

اضطراب ما بعد الصدمة: الأعراض

يشير ما يلي إلى تجربة صدمة: اضطرابات النوم ، والالتهابات ، والنوبات العاطفية ، وانخفاض القدرة على التحمل ، والقلق والعصبية ، وزيادة التهيج. غالبًا ما يطور الأشخاص المصابون بالصدمة نظرة ساخرة للعالم. تمت إضافة الإهمال النفسي والجسدي وإدمان الكحول والأدوية ومشاكل العلاقات وسلوك التجنب.

يؤثر إجهاد ما بعد الصدمة على التأثيرات. المتضررين هم أقل قدرة على التحكم في دوافعهم من قبل ، يوجهون العدوان على أنفسهم ؛ انزعاجهم الجنسي ؛ يعبرون الحدود ويتصرفون بشكل خطير.

يعاني ما بعد الصدمة من ذكريات مستمرة من التجربة المجهدة. يشعرون بالضغوط في المواقف التي يرتبطون بها. يتجنبون الظروف التي يمكن أن تذكرهم بالصدمة. إنهم غير قادرين على تذكر ما حدث بشكل كامل. انت حساس. لديهم صعوبة في النوم وهم في حالة تأهب دائم. بالكاد يمكنهم التركيز ويكونون عرضة لتفجر الغضب.

يتجنبون المحادثات المتعلقة بالصدمة ويقمع المشاعر المرتبطة بها. غالبًا ما يذهبون إلى مكان الرعب النفسي في جنون مثل الجندي السابق المصاب بالصدمة الذي يشاهد مقاطع فيديو YouTube مخمورًا لأهوال الحرب. يعوض البعض أيضًا الصدمة من خلال اهتمامات غريبة مثل مصارعة الفناء الخلفي ، حيث يسحب المشاركون العصي ملفوفة في الأسلاك الشائكة فوق جلدهم. يقع الأشخاص الذين تعرضوا لصدمات نفسية أيضًا في رعب بلا صوت عندما يفكرون في الصدمة. لا يمكنك أن تقول كيف تفكر في ما حدث.

يعني اكتئاب المتضررين أنهم يتخلون عن اتصالاتهم الاجتماعية ويفقدون الاهتمام بالهوايات. كما هو الحال مع حالات الاكتئاب الأخرى ، فإنها تدخل أيضًا في دوامة هابطة. كلما قل عدد الاتصالات الاجتماعية التي لديهم ، زاد الشعور بالغموض. يتعرض بعض الأشخاص الذين يعانون من الصدمات لخطر الانتحار في مثل هذه المراحل.

والعكس أيضًا جزء من المرض: يتفاعل المصابون كما لو كانوا في حالة طوارئ نفسية. الخطر يكمن حولهم. لا يثقون بأحد. تصبح عدوانية بسرعة البرق دون أن يرى الشهود الزناد. بعض المتضررين هم "قنابل موقوتة موقوتة". يمكن أن تكون حالات التحفيز هذه خطيرة ، خاصة مع الجنود المصابين بصدمات نفسية. لقد أنقذوا أعمال القتال ويهاجمون جسديًا الآخرين - حتى بالأسلحة المرتجلة. في الحالات القصوى ، حتى أنهم يرتكبون جرائم القتل ذات التأثير.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصور مشوه للواقع ، كما هو الحال مع الحدود ، يمزج الصدمة المتكررة والأكاذيب المتعمدة وأفعال الشخص. على سبيل المثال ، يسقط الضحية في حالة سكر من الدراجة ويقول أن الغوغاء ضربوه. أو أولئك المتأثرون يخترعون الأحداث لنقل صدماتهم إلى الغرباء. تصبح المنطقة التي يعيشون فيها ، حسب الزناد ، حرب شوارع في البوسنة أو مكانًا للاختباء للمغتصبين.

الجرحى يتهمون أنفسهم ، وبسبب الصدمة ، فقدوا الثقة الأساسية في الآخرين وأنفسهم. إنهم يشكون في أنفسهم ويرون أنفسهم ضعفاء. سواء كانوا يعتقدون أنه كان عليهم التعامل مع الأحداث منذ فترة طويلة ، أو أنهم مسؤولون عما حدث. إن النظر إلى الماضي يظلم المستقبل أيضًا ؛ تظهر الخطط طوباوية ؛ المجتمع يسابق نحو الهاوية في عيون الصدمة. يمكن أن تؤدي الحالة المزاجية السلبية إلى استسلام الشخص تمامًا ، وعدم دفع الإيجار أو الغرق في المخدرات.

لا يمكن للبيئة الاجتماعية أن تمحو الصدمة ، ولكنها يمكن أن تساعد الكثير في مثل هذه المراحل. الأقارب الذين يعتقدون بعد "فترة السماح" "يجمعون أنفسكم الآن" ، أو حتى يلومون الضحية "إذا لم تكن قد ذهبت إلى الجيش ، لما حدث لك" ، رش الملح على الجروح العقلية. لسوء الحظ ، لا يعرف الكثير من الناس أن اضطراب ما بعد الصدمة لا علاقة له بضعف الشخصية.

الجنود المصابون

تم استدعاء الجنود الألمان في الحرب العالمية الأولى الذين عانوا من اضطراب ما بعد الصدمة هزات الحرب. إن اضطراب ما بعد الصدمة معترف به في الولايات المتحدة ويرافق المعالجون الجنود المتضررين الذين يعودون من أفغانستان والعراق.

يعاني جنود Bundeswehr أيضا من اضطراب ما بعد الصدمة اليوم. في عام 2014 كان هناك 431. ربما واحد فقط من كل خمسة اعترف صراحةً باضطراب ما بعد الصدمة. من ناحية ، يخشون أن يُنظر إليهم على أنهم "يمرضون" ، من ناحية أخرى ، يمكن أن ينهي المرض العقلي حياتهم المهنية في الجيش.

في الوقت نفسه ، هناك نقص في الأطباء المؤهلين لعلاج المتضررين - في البوندسفير وفي الحياة المدنية. كثير من المصابين بصدمات نفسية ينهون خدمتهم ؛ بالعودة إلى المجتمع ، لا يجرؤ العديد من المعالجين على العمل مع ضحايا الحرب. يقول الجندي السابق مالكولم ماكنزي: "لم يتمكن أحد من مساعدتي حتى الآن. أخشى أن ينتهي بي المطاف في منشأة مغلقة أو في السجن. "

من في عرضة للخطر

إن عرض اضطراب ما بعد الصدمة على أنه مرض يصح على الأعراض ، ولكن بشكل دقيق ليس صحيحًا. بدلاً من ذلك ، يعد اضطراب ما بعد الصدمة استجابة صحية من الجسم للتعامل مع المواقف المهددة. على سبيل المثال ، المتضررين هم أقل حساسية للألم الجسدي من أولئك الذين لم يتأثروا.

على الرغم من عدم وجود ما يسمى بالشخص "النموذجي" بعد الصدمة ، فإن الأشخاص الذين عانوا من قبل من مشاكل نفسية معرضون للخطر بشكل خاص. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين ليس لديهم علاقات مستقرة وطويلة الأمد. يعاني المهنيون في الكوارث ، مثل ضباط الشرطة أو المسعفين ، من اضطراب ما بعد الصدمة بشكل نسبي أقل من الأشخاص العاديين.

تؤثر الظروف الاجتماعية السابقة للحادث أيضًا على ما إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة ينشأ: العائلات المجزأة ، والآباء المجرمين ، والآباء المرضى عقليًا ، وضعف الاتصالات مع أقرانهم.

كشفت دراسة لقدامى المحاربين في فيتنام المصابين بصدمات نفسية عوامل الخطر التالية: الاكتئاب قبل القتال ، ومعاقبة الآباء والأسر غير المستقرة بشدة. بعد المعركة كانت هناك أيضًا: الأمراض والطلاق وموت الأقارب والصدمات الجديدة.

كانت هناك أيضًا عوامل تخفف من الصدمات: ارتباط وثيق مع الوالدين ووضع اجتماعي واقتصادي مرتفع. بعد المهمة القتالية ، كان الدعم الاجتماعي مهمًا بشكل خاص.

ويقال أن الجنود أصيبوا بصدمات نفسية أكثر من 30٪ في حرب فيتنام. في الحروب في إيران وأفغانستان ، كان هناك عدد أقل بكثير ، أي بين 2.1٪ و 13.8٪.

فقدان الأمن

وفقا لماسلو ، فإن الاحتياجات البشرية متداخلة. فقط عندما يتم تلبية الاحتياجات الأساسية ، سيتم وضع احتياجات أعلى على جدول الأعمال: الأمان يتبع النوم والأكل ، لذلك لا يزال يأتي قبل الحاجة إلى الاتصالات الاجتماعية والاعتراف وتحقيق الذات. يتعلم معظم الناس أن بيئتهم آمنة. الصدمة تشكك في هذا اليقين. يصبح العالم مكانًا مهددًا ، ويصبح النظام فوضى.

اضطراب ما بعد الصدمة في الشراكات

لا يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على المتضررين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أقاربهم. إنهم يواجهون نوبات غضب وعليهم التعامل مع الشك الذاتي. يشعر المتضررون بالوحدة والسوء الفهم ، ويتعين على الأقارب دعمهم دون أن يتمكنوا حقًا من "فهم" المصاب. في الحالات القصوى ، يجب على الأقارب منع الانتحار.

يمكن للعائلة مساعدة المتضررين من ذكريات الماضي: إحياء ما حدث يجعل الضحية خائفة - لقد عاد الرعب. يمكن للأقارب أن يمنحه الشعور بالأمان هنا: بغض النظر عما يحدث ، نحن هناك من أجلك. لا يجب أن تضربه بالأسئلة ، لكن كن قريبًا منك.

ترتبط هذه "ذكريات الماضي" بضربات القلب والتنفس السريع والغثيان وتوتر العضلات والتعرق. يساعد التنفس العميق ، من ناحية أخرى: على الضحية التنفس لمدة أربع ثوانٍ ، وحبس أنفاسها لمدة أربع ثوانٍ أخرى ، ثم الزفير ببطء لمدة أربع ثوانٍ.

من أجل استقرار الشخص المعني ، يجب عليه أيضًا أن يشعر بالأمان بشكل عام: مناقشة المستقبل معه ، وإظهار أنه مفتوح ، والوفاء بالوعود وخلق الروتين هي نقاط أساسية.

يجب أن يعلم الأقارب أن الضحية لا تنسحب لأنه لا يبالي بأحبائه. هذا أمر صعب لأن المتضررين لم يعودوا يظهرون في الاجتماعات التي كانت مهمة لهم سابقًا. هذا مؤلم ، ولكن يجب ألا يؤخذ شخصيا.

الأشخاص المتأثرون يفكرون بشكل سيء في أنفسهم ويرسمون وضعهم بألوان سوداء. لذا فإن نقل الحب إليهم لا يقل أهمية عن الأفكار الإيجابية. يمكن للأقارب أيضًا التخفيف من نوبات الغضب. عندما "يذهب" الشخص المعني ، يمكن لأصدقائه اصطحابه إلى الغرفة المجاورة أو الذهاب في نزهة على الأقدام. كما أنه يساعد على تشجيع المتضررين على كتابة اليوميات. كتابة قنوات المشاعر وبالتالي يحد من تفشي المرض. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الشخص المعني واضحًا بشأن مشاعره.

يجب على المرء التعامل مع أطراف الأصابع مع الضحية. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بفرط الحساسية والتوتر الشديد. لذلك ، يجب عليك تجنب الحركات المتشنجة ، وإبلاغه عندما تصدر ضجيجًا وتحدث عندما تصل إلى المنزل.

اضطراب ما بعد الصدمة: العلاج

تم تطوير العديد من العلاجات النفسية خصيصًا للصدمات. إذا كانت الضحية مغمورة بذكريات ثورية ، فإن المعالجين يتجنبون معالجة الصدمة مباشرة. بدلاً من ذلك ، يركزون على الذكريات المرتبطة بالصدمة ولكنها لا ترتبط بها بشكل مباشر. إذا كانت الذكريات أقل عنفاً ، يمكن للمعالج والمريض معالجة الصدمة مباشرة. في معظم الأحيان ، يجب على المريض الاستقرار حتى يتم استخدام طرق علاج الصدمة. بعد ذلك ، يمكن أن يتعلق الأمر بتغيير سلوك وظروف معيشة المريض.

يستخدم العلاج السلوكي المعرفي أيضًا لعلاج الصدمات. علاج المواجهة ناجح بشكل خاص. يجب على المريض تذكر التجربة المؤلمة هنا في بيئة محمية.

تركز إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة بشكل مباشر على الصدمة. المحادثات تقود المريض إلى التجربة. يتم تحفيز نصفي الدماغ ، بحيث يتم دمج ما يتم اختباره مع الذاكرة.

كما تساعد الإجراءات الخيالية. هنا ، على سبيل المثال ، ينسحب المتضررون إلى مكان خيالي عندما تصبح المشاعر شديدة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عمل أحلام لمواجهة الآثار الجانبية مثل الكوابيس. يتخيل الشخص المعني أن الكابوس المتكرر يصل إلى نهايته الجيدة. يقلل هذا الإجراء أيضًا من اندلاع الذاكرة.

يمكن أيضًا علاج PTSD بالأدوية ، بما في ذلك sertraline و paroxetine في ألمانيا. يستخدم Mirtazapine لصدمات الحرب الشديدة. Trazodone يساعد على مكافحة اضطرابات النوم. يجب استخدام البنزوديازيبينات لفترة قصيرة فقط. خطر الإدمان مرتفع ومرضى اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عام معرضون لخطر الإدمان.

يتم علاج الصدمات على أربع مراحل. بادئ ذي بدء ، يتعلق الأمر بالسلامة ، أي تعليم المريض إعادة بناء الثقة. لذلك يجب أن يوفر العلاج إطارًا واضحًا ويجب أن يظهر المعالج نفسه كشريك موثوق به. للقيام بذلك ، يناقش أهداف ومدة العلاج مع الشخص المعني. يشرح أعراض وأسباب اضطراب ما بعد الصدمة ويقترح العلاجات المختلفة للمريض.

يناقش المريض والمعالج أيضًا العلاقات الاجتماعية للشخص المعني. إذا اتضح أن للمعارف تأثيرًا سيئًا على مشاكله ، أو أنه يبحث عن علاقات تضر به ، فالسؤال هو كيف يمكن للشخص المعني التعامل معها.

من أجل استعادة الأمن الداخلي ، يذهب المعالج والعميل من خلال "السينما الرئيسية" ومضات الذاكرة والانفصال. يساعد الشخص المعني عندما يفصل المعالج الذكريات عن الحاضر.

إذا استعاد العميل الأمن الداخلي والخارجي ، تبدأ مرحلة التثبيت. هنا يتعرف الشخص المصاب على قدراته في الشفاء الذاتي مرة أخرى. ما يندفع فيه خير له عندما تنفجر صور الإرهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتعلم المريض الآن بناء علاقات تقويه وتقوى عن العلاقات التي تضر به. هذا مهم جدًا للعديد من الأشخاص المصابين بصدمات نفسية ، لأنهم غالبًا ما يبحثون عن بيئة تعكس تجربة الصدمة لديهم. ولكن الآن يتعلق الأمر بهيكلة الحياة اليومية مرة أخرى.

تساعد طريقة "الحوار الداخلي" على استعادة وفهم أجزاء الذات التي انشقت خلال العملية المؤلمة. الخيال ، أي تسمية الصور الشافية ، يكمل الحوار الداخلي. مع الأشخاص المستقرين عقليًا ، يمكن استخدام هذه الطرق بسهولة في الحياة اليومية ؛ بالنسبة للأشخاص المصابين بصدمات شديدة مع انفصال شديد ، فإن الصور الداخلية "ممزقة" لدرجة أن هذه المرحلة يمكن أن تستغرق سنوات.

إذا نجح التثبيت ، يمكن للعميل الاسترخاء. الآن "المخزونات المتبقية" من الصور والمشاعر المؤلمة يمكن "فحصها". لا تختفي الصدمة تمامًا أبدًا ، لأن الذكريات المخزنة "تحترق". ومع ذلك ، فقد تعلم ضحية مستقرة أن ينأى بنفسه عن الصور المؤلمة. بقوا ، لكنهم لم يعودوا يطغونه.

المسافة الداخلية تعني أن الانقسام يؤثر على المشاعر والتصورات تصبح واعية ومندمجة في الشخصية. في النهاية هناك تكامل. ينظر المعالج والمريض إلى وقت الصدمة ويضعهما جانباً في الماضي. كذاكرة مغلفة ، تفقد رعبها. يطور المعالج والمعاني أهدافًا جديدة في الحياة. من الناحية المثالية ، سيثبت العلاج نفسه في ممارسة حياة ذاتية التحديد. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الاتحادات المهنية والجمعيات المتخصصة في الطب النفسي ، والطب النفسي للأطفال والمراهقين ، والعلاج النفسي ، والجسدية النفسية ، والأعصاب ، والأعصاب من ألمانيا وسويسرا: ما هو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟ (تم الوصول: 27 أغسطس 2019) ، neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): اضطراب ما بعد الصدمة (تم الوصول إليه: 27 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • DeGPT (الجمعية الناطقة بالألمانية لأمراض الصدمات النفسية): اضطراب ما بعد الصدمة (تم الوصول إليه: 27 أغسطس 2019) ، degpt.de
  • Merck & Co.، Inc.: اضطراب ما بعد الصدمة (تم الوصول إليها: 27 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز F43ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: اضطراب ما بعد الصدمة (شهر اكتوبر 2021).