أخبار

في حالة عدم وجود أنسجة غدية ، حتى لا تدفع لزراعة الثدي


LSG شتوتغارت: إن سجل النقدية غير مسؤول أيضًا عن اختبار شفط الدهون

لا تستطيع النساء اللاتي لديهن أنسجة غدية غائبة وراثيا الادعاء بأن ثديهن مملوء بزراعة سيليكون من تأمينهن الصحي القانوني. لأن وظيفة الجسم الضعيفة لن يتم علاجها ، كما قررت المحكمة الاجتماعية للولاية (LSG) بادن-فورتمبيرغ في شتوتغارت في حكم تم نشره مؤخرًا في 17 يوليو 2019 (Az: L 5 KR 447/17). بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمؤمن عليهم الذين يعانون من رواسب دهنية مؤلمة أن يطالبوا ضد شركة التأمين الصحي الخاصة بهم بالمشاركة في اختبار ما يسمى شفط الدهون.

فقد مقدم الطلب البالغ من العمر 32 عامًا 76 كيلوجرامًا في مايو 2013 بعد جراحة المجازة المعدية. أدت زيادة الجلد الزائد في جميع أنحاء الجسم إلى تشوه وكذلك تقييد الحركة والالتهاب والألم. بالإضافة إلى ذلك ، عانت من رواسب دهنية مؤلمة تحت الجلد ، ما يسمى بالوذمة الشحمية.

بناء على توصية الخدمة الطبية للتأمين الصحي ، وافق صندوق التأمين الصحي الخاص بهم على ما مجموعه خمس عمليات لتشديد وغيرها من الإجراءات على البطن والثديين والذراعين والفخذين. ومع ذلك ، رفضت شركة التأمين الصحي الدفع مقابل شفط رواسب الدهون (شفط الدهون) وملء الثدي المترهل (تكبير الثدي) بأطراف صناعية من السيليكون.

اشتكت المرأة. مثل محكمة كارلسروه الاجتماعية ، رفضت LSG الآن الدعوى.

فيما يتعلق بتكبير الثدي ، أكد قضاة شتوتغارت أن شركات التأمين الصحي لا يتعين عليها الدخول إلا إذا كان هناك مرض. هذه "حالة جسدية أو عقلية غير قانونية تؤدي إلى الحاجة إلى العلاج أو عدم القدرة على العمل ، أو كليهما". لم يتم تضمين "الانحرافات عن القاعدة المثالية شكليًا" ، مثل الثدي الصغيرة أو غير المتكافئة. ليس هناك "مدى متطرف وغير معقول" يمكن أن يبرر استثناء.

ليس هناك أيضا أي ادعاء لشفط الدهون. أكدت المحكمة الاجتماعية الفيدرالية (BSG) في كاسل أن هذا لم يتم تضمينه بعد في المزايا (الحكم وإعلان JurAgentur في 24 أبريل 2018 ، رقم الملف: B 1 KR 10/17 R).

بالإضافة إلى ذلك ، قررت LSG أن المرأة لا تستطيع فرض مطالبة محتملة للمشاركة في المحاكمة المخططة لشفط الدهون مع دعوى قضائية ضد شركة التأمين الصحي. لأن هذا لا يشارك في اختيار المشاركين في الدراسة.

يشير قضاة شتوتغارت بالتفصيل إلى الإجراء المنصوص عليه لذلك. بعد ذلك ، يمكن للمرضى التسجيل بشكل مستقل من 1 أكتوبر إلى 31 ديسمبر من هذا العام وبشكل مستقل عن أي موافقة من قبل شركة التأمين الصحي على الصفحة الرئيسية "www.erprobung-liposuktion.de". ثم يتم فحص المرضى من قبل طبيب الدراسة. إذا كان هناك مرشحون أكثر ملاءمة من الأماكن ، فيجب أن يقرر اليانصيب. وأكدت LSG أن شركات التأمين الصحي لم يكن لها تأثير على هذه العملية برمتها. mwo / fle

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: ما بعد عمليات الصدر (ديسمبر 2021).