أمراض

مرض Preiser - الأسباب والأعراض والعلاج


نخر الزورق ، مرض Preiser

مرض Preiser هو ما يسمى بنخر العظام المطهر على الرسغ ، وخاصة الزورق. إن آلام الرسغ وما يقابلها من ضعف الحركة هي عواقب المرض.

تعريف

يُشار إلى نخر الزور (scaphoid) ، الذي يعمل بدون تأثير مسببات الأمراض أو دون عدوى ، من قبل مكتشفه على أنه مرض Preiser أو مرض Preiser (الوصف الأول للصورة السريرية في عام 1910). وبدلاً من ذلك ، يمكن استخدام مصطلح "نخر الزورقي" أيضًا في حالة نخر العظم العقيم على الزورق.

التكرار والأسباب

كما هو الحال مع جميع نخر العظام ، يؤدي هذا المرض أيضًا إلى احتشاء العظم مع قلة العرض المقابلة في أنسجة العظام. يتأثر الزغابة (Os Scaphoideum) على المعصم. في ثاني أكبر عظم الرسغ في مرض Preiser ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية لسبب غير مفسر حتى الآن ، مما يؤدي إلى نقص المعروض من المعادن والأكسجين. وبالتالي يتم إضعاف المادة العظمية بشكل متزايد ويبدأ تنخر العظم.

كسبب لاضطراب الدورة الدموية ، تتم مناقشة الصدمات الدقيقة والتأثيرات المؤلمة مثل الكسور (كسر العظام). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن تقديم بيان واضح وموثوق طبيًا حول مسببات المرض. الاستثناءات من هذا هي نخر الزغبي ، الذي يرتبط مباشرة بأمراض الأوعية الدموية مثل الكولاجين أو يحدث في سياق التصلب الجهازي التدريجي.

نوقشت عوامل الخطر العامة المختلفة لنخر العظام مثل الاستخدام الجهازي للكورتيزون أو مرض في مرض السكري فيما يتعلق بمرض بريزر.

الأعراض والشكاوى في مرض Preiser

تعتمد أعراض نخر الزغابات على عدد الأجزاء التي لا يتم علاجها بشكل صحيح وعدد الأجزاء التي يتم علاجها. هنا من المهم بالنسبة للأعراض ، أي جزء من الزورق قطع من الدورة الدموية أو تأثر باحتشاء العظام. يمكن أن نوبات العظام الصغيرة
تعمل أيضا دون أعراض.

غالبًا ما يُظهر نخر الندبة ألمًا في الرسغ ، والذي يحدث أحيانًا فجأة ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا شبيهًا بفاصل زمني ويمكن أن يزيد. عادة ما يحدث الألم تحت الضغط ويشع في اتجاه ما يسمى foveola radialis (الدمامل بين الإبهام والمعصم ، وتسمى أيضًا تاباتير تشريحي) وفي اتجاه الساعد ، بحيث يمكن أن يحدث ألم الساعد المصاحب أيضًا. يمكن أن تظهر اليد أيضًا في درجة حرارة زائدة وتورم في منطقة الكتف. يظهر الألم أيضًا عند ممارسة الضغط على الزورق.

يمكن أن يؤدي نخر الزورق ، في حالة الأشكال الواضحة ، في أسوأ الحالات إلى قيود كبيرة على الحركة والضغط على اليد ، مصحوبة بقيود كبيرة في الحياة اليومية. قد لا تكون الأنشطة المهنية مع اليدين ممكنة.

<>

حتى إذا كان الشك في نخر الزورق يمكن إثباته غالبًا على أساس الأعراض الموضحة ، فإن بعض الفحوصات التي تستخدم طرق التصوير (الأشعة السينية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي) مطلوبة لضمان التشخيص. عادة ما يكون فقدان مادة العظام مرئيًا بوضوح هنا ويمكن أيضًا الإدلاء ببيانات حول شدة المرض. أخيرًا وليس آخرًا ، يتم استخدام إجراءات التصوير لاستبعاد الأمراض الأخرى ، مثل كسر الزورق أو ورم العظام.

علاج نفسي

يرتبط علاج مرض Preiser ارتباطًا مباشرًا بمدى احتشاء العظام ويمكن أن يتراوح من الشلل عن طريق الجص وتدابير العلاج الطبيعي إلى الأدوية المحلية أو الجهازية والتدخلات الجراحية. الجراحة مطلوبة ، على سبيل المثال ، إذا كان شكل الزورق ضخمًا بسبب النخر. يمكن أيضًا حفر العظام بطريقة مستهدفة في مرحلة مبكرة من المرض لتحفيز الدورة الدموية مرة أخرى ولتمكين تجديد المادة العظمية. في حالة الأشكال الحادة من المرض ، هناك أيضًا احتمال ما يسمى بتصلب المفاصل (تصلب المفاصل الجراحي) من أجل استعادة الوظيفة والمرونة جزئيًا على الأقل. (تف ، فب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • Amboss GmbH: نخر العظام العقيم (احتشاء العظام) (الوصول: 14 أغسطس 2019) ، amboss.com
  • Gras ، Mathilde / Wahegaonkar ، Abhijeet L. / Mathoulin ، Christophe / et al: علاج نخر الأوعية الدموية للقطب القريب من الكتاف عن طريق الاستئصال بالمنظار وتقويم المفاصل شبه الاصطناعي باستخدام زرع البدائل التكيفية البدائية (APSI) ، Jnl Wrist Surg ، 2012 ، thieme-connect.de
  • الجمعية المهنية لجراحة العظام وجراحة الحوادث e. الخامس: اضطرابات الدورة الدموية للعظام (تم الوصول إليه: 14 أغسطس 2019) ، orthinform.de
  • Sokolow ، Constantin / Sokolow ، Constantin / Theron ، Patrick / et al.: مرض Preiser ، The Journal of Hand Surgery ، المجلد 4 ، العدد 2 ، 2004 ، jhandsurg.org
  • Machado da Gama، Sérgio Augusto / Rosa de Rezende، Marcelo / Ribak، Samuel: علاج مرض Preiser مع ترقيع الأوعية الدموية من نصف القطر البعيد: تقرير عن حالتين ، Hand (N Y) ، 2015 ، ncbi.nlm.nih.gov

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M87ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.



فيديو: Alzheimers disease - plaques, tangles, causes, symptoms u0026 pathology (سبتمبر 2021).