الأعراض

انخفاض التبول


انخفاض التبول ، ويسمى أيضًا قلة البول ، يعني أن أقل من 500 ملليلتر من البول تفرز في غضون 24 ساعة ، مقسمة إلى حوالي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. يمكن أن يكون السبب في ذلك كمية غير كافية للشرب ، ولكن أيضًا أمراض في منطقة الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يكون التبول منخفضًا أيضًا عند الأطفال ، على سبيل المثال إذا كان لديهم منعكس شفط ضعيف ، أو تشوهات في الفم أو ضعيف جدًا بسبب مرض موجود.

كمية طبيعية من البول

تبلغ كمية البول اليومية العادية حوالي واحد إلى لتر ونصف ، ويعتمد تكرار استخدام المرحاض على عوامل مختلفة.

أنوريا

Anuria هو شكل زيادة قلة البول. هنا كمية البول اليومية حوالي 100 مل فقط. هذه حالة طارئة يجب أن تذهب على الفور إلى العيادة.

الأسباب

أسباب انخفاض التبول هي كل من prerenal (أمام الكلى) ، الكلوي (في الكلى) و postrenal (بعد الكلى).

أسباب سابقة

تشمل الأسباب السابقة للمرض وغير المرضية عدم كفاية الشرب. هذا هو الحال غالبًا عند كبار السن. يتضاءل الشعور بالعطش وينسى المتضررون ببساطة الشرب. يمكن أن يؤدي الجفاف (الجفاف) الناجم عن الإسهال والقيء والحمى المرتفعة والتعرق المفرط أو السكتة الدماغية إلى انخفاض التبول. سبب آخر يحدث أمام الكلية هو قصور القلب. يقوم الشخص المصاب بتخزين الماء في الأنسجة بدلاً من إفرازه.

يمكن أن يؤدي فقدان الدم المرتفع وصدمة الحساسية إلى قلة البول. وبالمثل ، إذا كان هناك انسداد في أوعية الكلى بسبب الجلطة أو الانسداد أو الورم ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض التبول. تشمل الأسباب السابقة للجلد أيضًا اختلالات الكهارل ، مثل نقص صوديوم الدم (قليل جدًا من الصوديوم في الدم) ونقص بوتاسيوم الدم (قليل جدًا من البوتاسيوم في الدم). كل من المعادن ، كل من الصوديوم والبوتاسيوم ، لها مهمة بالغة الأهمية في الجسم: فهي تضمن التوازن في توازن السوائل.

أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يحدث انخفاض التبول فيما يتعلق بمرض هرمون أديسون. هذا هو اضطراب خطير في قشرة الغدة الكظرية. الأسباب الأخرى لقلة البول هي عوامل التباين بالأشعة السينية والأدوية التي تضر بالكلى.

أسباب الكلى

تشمل الأسباب الكلوية لقلة البول التهاب أنسجة الكلى ، كما هو الحال على سبيل المثال مع التهاب كبيبات الكلى ، الكلى الكيسي ، الفشل الكلوي المزمن ، قصور الغدة الكظرية ، الالتهابات (مثل التهاب الحويضة والكلية = التهاب الحوض الكلوي) ، تسمم الحمل (syn. EPH gestosis: زيادة ضغط الدم ، البروتين في البول والوذمة) والتسمم (مثل الزئبق)

أسباب ما بعد الغدة الكظرية

أسباب ما بعد الغدة الكظرية ، كما يوحي الاسم ، تكمن وراء الكلى. هذه هي انسداد المسالك البولية بسبب الندبات والأورام والحجارة أو تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا).

التشخيص

إذا كان التبول منخفضًا جدًا ، يتم إجراء العديد من الفحوصات من أجل العثور على السبب في أسرع وقت ممكن ثم تكون قادرة على معالجته بشكل صحيح.

للتحقق من حجم البول اليومي ، يتم جمع البول لمدة 24 ساعة. إذا كان المريض في المستشفى ، يتم ملاحظة كمية السائل الموردة بدقة ، ثم يتم فحص الكمية التي تفرز ، إذا لزم الأمر عن طريق القسطرة ، لمدة ساعة. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والحالب والإحليل والمثانة والبروستاتا وجميع الأوعية المرتبطة بها نظرة عامة على الجهاز البولي التناسلي بأكمله ويظهر التغيرات المرضية الموجودة. خيارات الفحص الأكثر دقة هي CT (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). كما تعد الاختبارات المعملية للدم والبول مهمة بشكل خاص. يمكن تحديد المواد البولية التي عادة ما تفرز.

علاج نفسي

علاج انخفاض التبول يكمن في علاج المرض الأساسي. من المهم أن تأخذ الانسحاب غير الكافي بجدية وأن ترى الطبيب في أقرب وقت ممكن. في كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ، يتم تحديد ذلك عادةً في وقت متأخر جدًا. تشمل أعراض الجفاف ثنايا الجلد الدائمة والدوخة والضعف وجفاف الفم والإبطين الجافين والارتباك وتقليل ملء الأوردة الوداجية (الأوعية الوريدية المهمة في منطقة الرقبة) إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والميل للسقوط والصدمة والفشل الكلوي الحاد. في حالة الاشتباه في الإصابة بالجفاف ، يجب إدخال هذا المريض إلى المستشفى على الفور.

قلة التبول بسبب نقص السوائل

من السهل علاج انخفاض التبول بسبب قلة السوائل ، ولكن ليس بهذه السهولة للعديد من الأشخاص المصابين. كثير من الناس ببساطة لا يشعرون بالعطش ، على الأقل يتم تقليل عطشهم. هذا لا يتعلق فقط بالمرضى الأكبر سنا. غالبًا ما يتأثر الأطفال والمراهقون والشباب. عندما يُسأل "كم تشرب أو تشرب؟" يأتي الجواب "نادراً ما أشعر بالعطش" أو "أكواب قليلة من القهوة يومياً كافية بالنسبة لي" وهذا لا يكفي على الإطلاق. توصي DGE (جمعية التغذية الألمانية) بالصيغة التالية: 35 مل من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا للبالغين. في الأطفال ، تعتمد كمية الشرب على العمر ووزن الجسم وممارسة الرياضة ، إلخ. يوصى هنا بـ 1.1 لتر من الماء على الأقل.

السائل ضروري. لذلك ، يجب أن يحاول الأشخاص الذين يشربون القليل جدًا أن يخدعوا أنفسهم ويجبروا أنفسهم على شرب المزيد. ربما سيساعد قدر كبير من الماء على المكتب ، والذي يجب تفريغه قبل الانتهاء من العمل. أو كوب من الماء ، يودع في مكان يأتي فيه المتضررون في الغالب. يجب شرب هذا في كل مرة ثم يتم تعبئته على الفور. من المهم أيضًا حمل زجاجة مياه معك أثناء التنقل ، في المدينة ، في السيارة - بحيث توجد دائمًا إمكانية للشرب.

غالبًا ما يوصف Schüssler Salt No. 8 في العلاج الطبيعي. هذا له تأثير منظم على توازن السوائل - في كلا الاتجاهين. مع كلورات الصوديوم D6 ، يمكنك محاولة تطوير شعور طبيعي بالعطش مرة أخرى.

ملخص

قلة التبول ضار بصحتك. يحتاج الجسم إلى السوائل من أجل البقاء. يعمل الماء أيضًا على طرد الجسم وبالتالي نقل الخبث إلى الخارج. يمكن أن تتراكم السموم وتسبب الضرر. إذا كان التبول منخفضًا جدًا ، فيجب توضيح الأسباب ومعالجتها. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

سوزان واشكي ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (تاريخ الوصول: 02.08.2019) ، قلة البول
  • L. Weber: "Polyurie / Oligurie / Anurie" ، في: التشخيص التفريقي للأطفال ، سبرينغر ، 2014
  • ريتشارد هاوتمان ؛ Hartwig Huland: جراحة المسالك البولية ، Springer ، 2013
  • إرنست لاودا: إفراز داخلي ، أيض ، الكلى ، العضلات ، المفاصل ، العظام ، الالتهابات ، التسمم ، سبرينغر ، 1951
  • Ulrike Zwergel ؛ Jürgen Sökeland: تضخم البروستاتا الحميد: الأساسيات والعلاج ، Springer ، 2013


فيديو: انتبه للعنصر الذي نقصه يسبب المرض الدائم (ديسمبر 2021).