أمراض

متلازمة النفق الرسغي


متلازمة النفق الرسغي - ألم وتنميل في القدمين

نمشي في المتوسط ​​حوالي 10000 إلى 15000 خطوة في اليوم ، مع وضع وزن الجسم بالكامل على أقدامنا. ضمان لحركتنا هو أن القدمين تعمل بشكل جيد وغير مؤلم. في ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي ، تحدث الاضطرابات بسبب ضغط العصب.

تعريف

تصف متلازمة النفق الرسغي انضغاط العصب في منطقة النفق الرسغي ، حيث يتم تجاوز العصب الظنبوبي. يقع النفق الرسغي على الكاحل الداخلي تحت حبل (يسمى العضلة الشبكية العضلة المثنية). يمتد العصب الظنبوبي (يسمى العصب الظنبوبي) - وبالتالي أيضًا تحت الرباط. يمكن فصل هذا الأمر هناك ، مما يؤدي إلى الأحاسيس والألم والضعف الوظيفي.

أعراض الضغط العصبي

الألم المفاجئ والاضطرابات في الحساسية (مذل) مع حساسية اللمس والوخز والتنميل على الكعب وتحت القدم هي عواقب محتملة لمتلازمة النفق الرسغي ، حيث أن عصب الساق في هذه المناطق لديه مناطق حساسة يوفرها. يتم أيضًا توفير عضلات المثنية في أسفل الساق ونعل القدم بواسطة العصب الظنبوبي ، بحيث يمكن أن تحدث الشكاوى المقابلة هنا أيضًا. حتى إذا لم تكن الأعراض واضحة بشكل خاص ، فإن المتضررين عادة ما يجدونها مرهقة للغاية. العلاجات السريعة ضرورية لأنها مقيدة بشدة في حركتها وبالتالي في الحياة الاجتماعية. يشعرون أنهم لم يعودوا قادرين على الاعتماد على أقدامهم ويصبحون غير آمنين عند المشي. يشكو الكثير من الشكاوى ، وخاصة في الليل ، خلال فترات الراحة وبالتالي يعانون من قلة النوم.

مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي الضغط الدائم إلى تلف لا يمكن إصلاحه للعصب وربما ضمور العضلات الموردة. في هذه الحالة ، تكون الشكاوى دائمة وهناك ضعف عضلي واضح ، والذي يسير جنبًا إلى جنب مع القيود المفروضة على الحركة والتوتر.

الأسباب

تشمل أسباب متلازمة النفق الرسغي الأحداث الحادة في منطقة الكاحل مثل الالتواء والكدمات الشديدة والكسور ، ولكن أيضًا الحمل الزائد. يمكن أن تؤدي أمراض أخرى في الهياكل المجاورة ، مثل الأوتار أو العظام أو المفاصل (الأمراض الروماتيزمية) أو الأوردة ، إلى ضيق في القناة ، مما يؤدي إلى الشكاوى المذكورة أعلاه. وينطبق الشيء نفسه على عدم محاذاة القدمين ، مما يؤدي إلى المقابلة غير الصحيحة أو التحميل الزائد. وأخيرًا وليس آخرًا ، ترتبط اضطرابات الدورة الدموية والهرمونية والحمل وانقطاع الطمث بمظهر الأعراض.

التشخيص

يمكن عادة تضييق متلازمة النفق الرسغي بشكل جيد عن طريق مسح مفصل للمرضى حول الأعراض التي تظهر. الفحص الجسدي اللاحق مع جس القدم والكاحل وأسفل الساق يمكن أن يؤكد الشك. من وجهة نظر ميكانيكية ، من المنطقي أيضًا النظر إلى المسار الكامل للعصب وفحصه بحثًا عن أي ضغط قبل النفق الرسغي. يجب أيضًا فحص ومعالجة توزيع الحمل في الساق وبالطبع في القدم أثناء الراحة والحركة إذا لزم الأمر.

من خلال قياس سرعة التوصيل العصبي ، عادة ما يتم التعرف على ضغطات الأعصاب بوضوح ويمكن أن يوفر التصوير الكهربائي معلومات حول ضعف محتمل للعضلات. تُستخدم فحوصات الأشعة السينية الكلاسيكية والتصوير بالرنين المغناطيسي كطرق تصوير لفحص طبيعة النفق الرسغي. ومع ذلك ، فإن التشخيص لا يقتصر فقط على تحديد متلازمة النفق الرسغي ومداها ، ولكن يجب أيضًا تحديد الأسباب بدقة قدر الإمكان من أجل أخذها في الاعتبار في العلاج اللاحق.

علاج متلازمة النفق الرسغي

بادئ ذي بدء ، من المهم تجنب المزيد من الأعطال أو التحميل الزائد كجزء من العلاج ، والذي يجب رؤيته اعتمادًا على الزناد المعني. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي النعال الموجودة في الحذاء إلى تصحيح الاختلالات في الوقت نفسه وتقليل الضغط على المشي في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تُبذل محاولات لاستخدام الكورتيزون لمكافحة الالتهاب الموجود وتقليل تراكيب الأنسجة في النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب. ومع ذلك ، على سبيل المثال ، إذا كانت حافز العظام هو سبب الانضغاط ، فلا يمكن علاجه بالأدوية ولا تزال الجراحة هي الخيار الأخير.

إذا كان العلاج التقليدي لا يخفف من الأعراض ، يمكن اعتبار العملية بشكل عام حيث يتم تحقيق تخفيف للعصب عن طريق فصل عضلة Retinaculum musculi flexorum وإزالة الهياكل النسيجية الضخمة. ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق الشفاء بعد الجراحة عدة أشهر ولا يحصل جميع المرضى على حل كامل للأعراض. تلعب درجة تلف الأعصاب قبل العملية أيضًا دورًا مهمًا في نجاح العلاج.

عندما يشعر المصابون بأن العلاج الناجح يمكن أن يعتمد على أقدامهم واستخدامهم دون قيود ، فهذا أمر مريح للغاية ويعيدهم إلى حالة يمكنهم فيها تنفيذ أنشطتهم الاجتماعية بالكامل. ولذلك ينبغي التماس المساعدة الطبية على الفور في حالة الشكاوى. حتى إذا استغرق العلاج الناجح أحيانًا بضعة أشهر ، فهناك احتمالات جيدة لحياة خالية من الأعراض إلى حد كبير بعد ذلك. (تف ، فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • عيادة الجامعة هامبورغ - إيبندورف (UKE): متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليه: 13 أغسطس 2019) ، uke.de
  • بوابة الصحة العامة في النمسا: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13.08.2019) ، gesundheit.gv.at
  • Ruchholtz ، Steffen / Wirtz ، Dieter Christian: أساسيات جراحة العظام والكسور: دورة مكثفة لمزيد من التدريب ، Thieme ، الطبعة الثالثة ، 2019
  • متلازمة النفق الرسغي (ألم عصبي ظنبوبي خلفي) (تم الوصول: 13 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • الجمعية المهنية لجراحة العظام وجراحة الحوادث e. الخامس: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليه: 13 أغسطس 2019) ، orthinform.de
  • المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (NORD): متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13 أغسطس 2019) ، rarediseases.org
  • الكلية الأمريكية لجراحي القدم والكاحل (ACFAS): متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13 أغسطس 2019) ، foothealthfacts.org

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز G57ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: carpal tunnel عملية علاج متلازمة النفق الرسغي تنميل فى الاصابع وعدم قدرة حمل الاشياء (سبتمبر 2021).