الأعراض

الدوار المذهل - الأسباب والعلاج


الدوار المتمايل هو شكل من أشكال الدوار له خصائص نموذجية مثل انعدام الأمن عند الوقوف والمشي وهناك خطر السقوط. يحدث فجأة وفي النوبات. يمكن أن تكمن الأسباب في العضلات والأعصاب وكذلك في النفس.

دوار مذهل - أهم الحقائق

الدوار المذهل ليس مرضًا ، ولكنه أحد أعراض الأمراض المختلفة. يمكن أن تكون الأسباب بسبب الدورة الدموية ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في الجهاز العصبي أو في النفس. غالبًا ما يكون المتضررون غير مستقرون للغاية لأنهم يشعرون أنهم يفقدون السيطرة. الدوخة المذهلة هي اضطراب في التوازن وأعراضه النموذجية هي الارتباك ، والشعور بفقدان الأرض تحت القدمين ، ومشاكل الوقوف والمشي.

ما هي الدوخة؟

تشير الدوخة إلى أن توازن دماغنا منزعج. من ناحية ، يحدث هذا من خلال المنبهات الشديدة التي لا يمكن لنظام التوازن أن يتكيف معها ، مثل الركوب على السفينة الدوارة. من ناحية أخرى ، فإن الأمراض تضر بشكل دائم بحس التوازن.

قبل كل شيء ، هي أمراض تهاجم جهاز التوازن في الأذن الداخلية أو تلك التي تضر مركز التوازن في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في التمثيل الغذائي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والأمراض العقلية (مثل اضطرابات القلق) وعلامات الشيخوخة.

كيف تتطور الدوخة؟

عندما نمشي أو نقف ، نحافظ على الجسم في وضع مستقيم وننسق الحركات ، يعمل الكائن الحي في أفضل حالاته. إن جهاز التوازن في الأذن الداخلية وعصب التوازن وتوصيل العصب في الدماغ مهمان بشكل خاص. هذا هو المكان الذي تأتي فيه المعلومات في أي اتجاه نسير فيه. تنقل العيون الإدراك البصري إلى الدماغ. يوفر الإحساس باللمس وعمق الجلد والمفاصل والعضلات والأوتار تفاصيل إضافية.

تتم معالجة جميع التصورات في مركز صغير في جذع الدماغ ويتم تنسيقها مع بعضها البعض في الدماغ. تعمل هذه العملية تلقائيًا وبما أن هذا التنسيق يعمل عادةً بسلاسة ، فإننا لا نلاحظها على الإطلاق. نستخدم الحركات المخزنة دون وعي ويمكننا تدريب حركات جديدة بطريقة مستهدفة حتى يتم تشغيلها دون وعي في وقت ما.

يمكن للدماغ تنفيذ هذه العمليات فقط إذا كان يتلقى ما يكفي من الأكسجين والمغذيات. لذلك ، فإن نقص الأكسجين على علو مرتفع وعندما يسبب الغوص الدوخة وبالتالي يرتبط بفقدان التوجه. لكي يحصل الدماغ على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات ، يجب أن يكون تدفق الدم وضغط الدم والتمثيل الغذائي صحيًا. يجب أن يكون الدم نفسه قادرًا أيضًا على التدفق ، أي يجب أن يكون لديه اتساق ليس سميكًا جدًا ولا رقيقًا جدًا.

الدوخة هي إشارة إنذار لأن نظام التوازن حساس للغاية لمشاكل مجرى الدم ونقص الأكسجين. الدوخة هي العلامة الأولى على أن العوامل لها تأثير سلبي على نظام التوازن. إذا كانت المعلومات التي يتلقاها الدماغ من الأعضاء الحسية متناقضة ، فإن هذا يؤدي إلى الدوخة ، تمامًا كما لو أنه لا يستطيع معالجة المعلومات.

الأعراض

يفقد الأشخاص المتضررون التنسيق في الغرفة ، ولا يوجد لديهم مزيد من التوجيه ويشعرون بعدم الاستقرار. هم في الواقع يتأرجحون من ساق إلى أخرى ، يميلون الجزء العلوي من أجسادهم إلى اليمين أو اليسار ويخاطرون بالسقوط لأنهم لم يعودوا يضربون الأرض بقوة بقوة. بالإضافة إلى ذلك ، يضاف الغثيان والقيء إلى الدوخة. غالبًا ما يذهب المريض إلى اللون الأسود. إنهم يشعرون بأن الأرض تتأرجح تحت أقدامهم. لا يمكن للمتأثرين أن يميزوا ما إذا كانوا يتأرجحون بأنفسهم أم أن الأرض التي يقفون عليها تتمايل. هذا يزعجهم بشكل كبير.

في بعض الأحيان تكون هناك أعراض مصاحبة ، مثل

  • طنين ،
  • طنين
  • ارتعاش العينين ،
  • الشعور بالدوخة ،
  • التعرق
  • أو حتى فقدان الوعي.

العواقب النفسية مثل الشعور بالخوف ، الذي يمتد غالبًا إلى ما بعد نوبة الدوخة ، هي أيضًا نموذجية للدوار المذهل.

هل الدوخة مرض؟

الدوخة ليست مرضًا ، ولكنها أحد أعراض العديد من الأمراض ، لأن نظام التوازن عالي الحساسية يمكن أن يزعج بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. تؤدي الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا أو الملاريا أو الحصبة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى الدوار بالإضافة إلى الخوف الشديد أو الاضطرابات العصبية.

ما مدى ارتفاع المعاناة؟

الدوخة وحدها لا تؤذي جسديًا ، ولكن مستوى المعاناة مرتفع عادةً لأن المتضررين يشعرون بفقدان السيطرة. في الحياة اليومية ، يكون التحكم في أجسامنا أمرًا طبيعيًا لدرجة أننا لا نفكر في ذلك. إذا فقدنا السيطرة على رصيدنا في حالة الدوار ، فإننا نفقد الأمان الذي نأخذه كأمر مسلم به.

الدوخة تزيد من القلق

من ناحية ، يمكن أن تنشأ الدوخة كأعراض لاضطراب القلق ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تزيد نوبات الدوخة أيضًا من المخاوف القائمة. الأشخاص الذين يخافون بالفعل من المرتفعات ، يخافون من المساحة أو يخافون من الحشود ، يخافون أيضًا من أن هجوم الدوار سوف يضرب في الحالة التي تثير الخوف. يتجنب المتضررون إلى حد كبير المواقف التي يمكن أن تثير الخوف وبالتالي تعيق أنفسهم في كثير من الأحيان في الحياة اليومية.

الأسباب

يحدث الدوخة كأعراض ، من بين أمور أخرى ، مع تلف المخيخ وجذع الدماغ ، ولكن أيضًا مع الصداع النصفي الدهليزي. جسديًا ، يمكن أن تحدث الدوخة نتيجة لتوتر العضلات.

دوار رهاب

اضطراب الدوخة الأكثر شيوعًا من الناحية النفسية ، والذي يحدث بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، هو دوار الرهاب. تحدث نوبات الدوار أثناء المواقف التي عادة ما تكون سبب نوبات الهلع للمريض. هذه هي الطريقة التي يختبر بها الأشخاص الذين يخافون من المرتفعات الدوخة عند تسلق البرج أو الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة في المصعد. على سبيل المثال ، يحدث في الأشخاص الذين يخشون الطيران على متن الطائرة. المتضررين لا يشعرون نفسيا ولكن مريض جسديا. يطلق الأطباء على هذا الشكل الجسدي ، مما يعني أن الأعراض الجسدية تحدث ، ولكن لديهم أسباب نفسية.

دوار حميد

يمكن أن تكون نوبة الدوخة الحادة المذهلة غير ضارة ، بدون سبب نفسي أو عضوي أعمق. وتهدأ معظم هذه المضبوطات بسرعة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب إذا كان الدوخة مرتبطة بالأعراض المصاحبة مثل:

  • طنين ،
  • النعاس
  • اضطرابات بصرية،
  • ضيق في التنفس،
  • استفراغ و غثيان
  • أو صداع.

حتى إذا لم يكن للدوخة سبب خارجي ، ولكن حدث فجأة بعنف وعاد ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. الأسباب الخارجية التي يمكن تغييرها بسهولة ، على سبيل المثال ، مواقف غير مواتية عند النوم أو الجلوس ، متطرفة وفي نفس الوقت حركات غير عادية أو ممارسة مفرطة. إذا تسببت حركة معينة في الرأس في حدوث دوار ، فمن المستحسن زيارة الطبيب ، وكذلك إذا اندلعت الدوخة أثناء الإصابة. إذا حدثت الهجمات مرارًا وتكرارًا في مواقف محددة ، مثل قيادة السيارة ، أو على السلالم المتحركة أو أثناء مقابلات العمل ، فمن المستحسن أيضًا الحصول على رعاية طبية. إذا كانت الدوخة مرتبطة حتى بالشلل أو فقدان الوعي (الجزئي) ، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور ، ويفضل أن يكون طبيب الطوارئ. يمكن أن تكون حالة طبية خطيرة جدًا مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

التشخيص

نظرًا لأن الدوخة يمكن أن يكون لها أسباب متعددة ، فإن العديد من الأطباء المتخصصين والمتخصصين مسؤولون هنا ، على سبيل المثال من المجالات التالية:

  • الطب العام ،
  • طب الأنف والأذن والحنجرة،
  • طب الأعصاب ،
  • الطب النفسي
  • أو الطب الباطني.

بعض المدن لديها حتى عيادة الدوخة الخاصة بها ، حيث تعمل التخصصات الفردية معًا بشكل محدد على هذا الاضطراب في التوازن.

في حالة وجود أعراض يمكن أن يكون لها مثل هذه المحفزات المختلفة ، فإن استشارة المريض مهمة من أجل معرفة التاريخ الطبي. وهذا يعطي الطبيب نظرة ثاقبة ويتيح لطبيب الأسرة أن يوصي المتخصص المختص ببعض الأشخاص المتضررين. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ما إذا كانت نوبات الدوار تحدث دائمًا في المواقف العصيبة ، وبالتالي ، يجب إحالتها إلى أخصائي في الأمراض النفسية الجسدية.

بعد التعرف على سوابق المرض ، عادة ما يمكن التعرف على شكل الدوار المذهل. ثم سيفحص الطبيب نبضك وضغط الدم. يمكن أن يسبب النبض غير المنتظم الدوخة ويظهر مخطط كهربية القلب (EKG) ما إذا كان هناك مرض في القلب. ويلي ذلك اختبار التوازن. هنا ، يمكن للطبيب أن يرى كيف يعمل تنسيق الجسم. في اختبار Romberg ، يقف المصابون على ساق واحدة وأعينهم مغلقة ، بينما في اختبار دواسة Unterberg ، يخطو المرضى في بقعة واحدة. يتم فحص السمع في كثير من الأحيان. جهاز التوازن في الأذن الداخلية والسمع والتوازن يستخدمان نفس المسارات العصبية.

تحقيقات أخرى

إذا كانت هناك شكوك محددة حول أمراض معينة ، يتم إضافة اختبارات أخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال:

  • الموجات فوق الصوتية للشرايين للتحقق من اتساق الدم وتدفق الدم ؛
  • الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي ، تظهر تلفًا محتملاً للأعصاب ؛
  • قياس ضغط سائل المخ.
  • تحاليل الدم؛
  • دراسات المعالجة التحفيزية في الدماغ.
  • الموجات فوق الصوتية على القلب.
  • فحوصات التوصيل في العضلات ، وتهيج الأعصاب الطرفية ورد فعل ضغط الدم في الشريان السباتي.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على السبب. التدليك والأدوية المريحة على شكل مراهم أو كريمات تعمل على توتر العضلات. أثبتت علاجات الاسترخاء قيمتها للدوخة النفسية. إذا كانت الدوخة جزءًا من رهاب محدد أو اضطراب قلق عام ، فيجب إعطاء العلاج لهذه الحالة ، على سبيل المثال عن طريق علاج المواجهة. هنا ، يقترب المتأثرون "خطوة بخطوة" من أثار خوفهم ويفقدون خوفهم من خلال زيادة الألفة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك؟

إذا كنت تعاني من الدوخة بانتظام ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا القيام ببعض الأشياء بنفسك للتحكم في "المتسربين" غير السارة.

  • درب رصيدك. قف على قدم واحدة في غرفة النوم ، على سبيل المثال ، أو امشي خطًا خياليًا في الفناء الخلفي. يمكنك دائمًا المشي للخلف على بعد أمتار قليلة في الحديقة. إذا كنت تشك في توازنك أو كنت خائفًا لأنك لا تستطيع رؤية أي شيء ، فخذ معك مرافقة تخبرك بالاتجاه الذي يجب أن تسلكه ، تمامًا مثل عند وقوف السيارة في الاتجاه المعاكس.
  • اشرب الكثير مما يحافظ على استقرار ضغط الدم.
  • تناول الطعام بانتظام لمنع نقص سكر الدم.
  • قلل من تناول الكحول والنيكوتين. كلاهما يثير الدوخة.
  • مارس تمارين الاسترخاء على مدار اليوم لتقليل التوتر الذي يمكن أن يسبب الدوخة.
  • لا تقفز من السرير فجأة ، وتجنب الحركات المحمومة.

(د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • ليف إريك فالتر: الإجراءات التشخيصية الحالية لتشخيص الدوار والدوخة ، موضوعات GMS الحالية في طب الأنف والأذن والحنجرة ، حجم جراحة الرأس والعنق. 16 ، 2017 ، (تم الوصول في 12 أغسطس 2019) ، PubMed
  • Annegret Eckhardt-Henn: "دوار الفوبيا" يبدو من الضروري وجود مزيد من التمييز للدوخة النفسية ، طبيب الأعصاب (1997) 68: 806 ، (تم الوصول في 12 أغسطس 2019) ، Springer
  • Debara L. Tucci: الدوخة والدوار ، دليل MSD ، (تم الوصول في 5 أغسطس 2019) ، MSD
  • توماس براندت ، ماريان ديتريتش ، مايكل ستروب: Vertigo - Leitzymptom Schwindel ، Springer Verlag ، الطبعة الثانية ، 2012
  • Debara L. Tucci: Tinnitus ، MSD Manual ، (تم الوصول إليه في 5 أغسطس 2019) ، MSD
  • HansChristoph Diener ، Christian Weimar: إرشادات للتشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) ، فصل متلازمة الأعصاب والدوار ، (تم الاطلاع في 5 أغسطس 2019) ، DGN


فيديو: أشهر أسباب الدوار (سبتمبر 2021).