مرفق

Überbein (العقدة): الأعراض والأسباب والعلاج


العقد: مطبات آمنة تحت الجلد

الساق مثل هذا هو ورم حميد يؤثر على عدد كبير نسبيًا من الناس. غالبًا ما تظهر الأورام ، التي يشار إليها طبيًا باسم "العقد" ، في منطقة الرسغ والجزء الخلفي من اليد ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا لا تسبب الساقين الانزعاج ، لكن بعض المصابين يعانون من ألم شديد وحركة مقيدة. يمكن استخدام طرق مختلفة لإزالة نتوء تحت الجلد. التدخل الجراحي ضروري فقط في حالات نادرة.

تعريف: ما هي الساق على الساق؟

الساق (الطبية: العقدة) هو تغيير عقدي حميد تحت الجلد شائع نسبيًا. يمكن أن تصبح النتوء الصغير صعبًا لدرجة أنه يعطي الانطباع بأنه هيكل عظمي. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال ، بدلاً من ذلك غرفة مليئة بأشكال السوائل اللزجة (الكيس) ، والتي ترتبط بالمفاصل المجاورة أو الغضروف أو الأغماد الوترية.

عادة ما تكون العقدة في منطقة كبسولة المفصل أو غمد الأوتار مرئية بوضوح أو محسوسة. تعتبر المقابض الصغيرة شائعة بشكل خاص في منطقة الرسغ أو الأصابع ، ولكن من حيث المبدأ يمكن أن تتشكل الأرجل أيضًا على جميع المفاصل الأخرى ، مثل القدم أو الركبة. يمكن أن تحدث بشكل فردي ويمكن التعرف عليها بأعداد كبيرة في أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الوقت.

العقد هي أورام حميدة من الأنسجة الرخوة - مصطلح "الورم" يصف فقط التورم وبالتالي لا يجب أن يساء فهمه. لأن الساق غير ضارة ولا علاقة لها بسرطان خبيث. يتكون السائل الزليلي (mycin) الذي يتم ملء الكيس به بشكل أساسي من حمض الهيالورونيك.

يمكن أن يحدث التغيير تحت الجلد في أي عمر ، ولكنه شائع بشكل خاص في الأشخاص الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. وبالمثل ، فإن النساء في خطر متزايد ، لأنه بين سن 20 و 40 يتم تشخيصهن بساق أكثر من الرجال ثلاث مرات. ولكن لا يتأثر البالغين فقط فحسب ، بل قد تتطور أيضًا الأورام الحميدة عند الأطفال.

أعراض ارتفاع الساق

عادة ، تظهر العقدة على شكل تورم بيضاوي على شكل بيضة أو عقدة مرنة ممتلئة تحت الجلد ، والتي يمكن أن تكون بحجم حبة البازلاء إلى الكرز. عادة ما يحدث التصلب على الرسغ أو الأصابع ، وأقل ما يكون موضعيًا على الركبة أو مؤخرة القدم أو الكتف أو الكوع.

في الغالب ، لا تسبب الأرجل عدم الراحة. في بعض الحالات ، تسبب الألم مع حركات معينة فقط. قد يكون هناك أيضًا ألم طفيف دائم و / أو شعور غير مريح بالضغط في المنطقة المصابة. بعض المقابض الصغيرة حساسة للضغط وهناك قيود على الحركة. إذا كانت العقدة كبيرة جدًا ، يمكن أن تضغط على الأعصاب وتسبب وخزًا في الأطراف ومشاعر التنميل.

إذا لم يتم التعرف على الساق أو الشعور بها ، على سبيل المثال على الرسغ ، يمكن أن تظهر على شكل ألم في المفصل. غالبًا ما تشع هذه الأعراض ويمكن اعتبارها أيضًا آلامًا في الذراع و / أو الكوع.

أسباب العقد

لم يتم حتى الآن توضيح الأسباب التي تؤدي إلى الإفراط في العلاج. من المفترض أن السبب هو نقطة ضعف في منطقة كبسولة المفصل أو غمد الأوتار مع زيادة الضغط الموجودة في المفصل (على سبيل المثال بسبب زيادة إنتاج السائل الزليلي). يمكن أن تنشأ نقطة الضعف هذه ، على سبيل المثال ، من ضعف عام في النسيج الضام. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الخلقية أو التمدد المفرط بسبب الإصابات أو الالتواءات السابقة إلى تغيرات في جهاز الرباط الكبسولي. من الأسباب الأخرى المحتملة تهيجًا مزمنًا (مثل التهاب المفاصل) ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين السائل الزليلي.

بسبب زيادة السوائل ، يتحول الغشاء الزليلي الداخلي الناعم إلى الخارج ويتشكل كيس. يشكل ما يسمى بأسلوب العقدة الاتصال بين الكيس والمفصل. يستمر السائل الزليلي في التدفق من خلال هذا ويثخن في النهاية مثل هلام في الجزء العلوي من الساق.

يعتمد حجم هذا في النهاية على كمية السائل الزليلي الذي يدخل في التجويف. في بعض الحالات ، تظل الأرجل صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها من الخارج (العقد "الغامضة") ، وفي حالات أخرى تنمو لتصبح بحجم عدة سنتيمترات.

تظهر معظم الكيسات على ظهر المعصم (الجانب الممتد) ، والمناطق الأخرى المتأثرة بشكل متكرر هي الجانب المثني للمعصم (أثناء الشريان) والجانب المثني لقاعدة الأصابع. من الممكن أيضًا أن تتحول الأغشية الزلالية إلى الداخل ويتطور كيس بين عظام الرسغ ("العقدة داخل العظام").

خيارات العلاج

غالبًا ما لا يتسبب رفع الساق في أي شكوى ، وبالتالي فهو عادة مجرد "عيب" صغير لا يتطلب علاجًا طبيًا. غالبًا ما يكون الانتظار وعدم القيام بأي شيء هو أفضل علاج ، لأن العديد من الأرجل تنقلب على نفسها في غضون بضعة أشهر.

أما في المصابين الآخرين ، فإن الألم والحركة المقيدة تحدث ، على سبيل المثال ، بسبب "المقابض" على اليد. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتوضيح السؤال "ما الذي يمكن أن يساعد في رفع الساق على المعصم؟".

في حالة الشكاوى ، عادة ما تُبذل محاولة لتحسين الوضع من خلال تجنب الأنشطة المجهدة أو التحميل الزائد وارتداء ضمادة الرسغ. إذا لزم الأمر ، مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل يتم استخدام ديكلوفيناك وإيبوبروفين. في كثير من الحالات ، تختفي العقدة من تلقاء نفسها أو على الأقل تصبح أصغر نتيجة لهذه التدابير.

في بعض الأحيان يكون التكسير اليدوي للساق ناجحًا. يمكن تدليك العقدة بضغط خفيف لدفع السائل مرة أخرى إلى المفصل أو يتم دفعه للانفجار بضغط قوي. انتباه: يجب أن يتم سحق العقدة بالتأكيد من قبل الطبيب. يجب تجنب العلاج الذاتي حتى لا تخاطر بإصابات أو التهاب! وينطبق هذا أيضًا على التقنيات القديمة مثل "الضرب" بأداة ثقيلة أو كتاب.

خيار آخر للعلاج هو ما يسمى البزل. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بثقب العقدة بإبرة مجوفة بحيث يمكن للسائل الذي يحتويه أن ينزف أو يستنشق. يحدث الانتكاس في حوالي ثلث الحالات ، ومع ذلك ، يمكن تحقيق علاج دائم عن طريق حقن مستحضرات الكورتيزون. إذا لم يتحسن ذلك ، يتم إجراء العملية عادة.

جراحة الجراح

إذا لم تتسبب العقدة في ظهور أي أعراض ، فعادة ما تكون الجراحة غير ضرورية لأنها ورم حميد. ومع ذلك ، إذا أصبحت كبيرة جدًا أو إذا كان الشخص المعني مضطربًا لأسباب تجميلية ، فيمكن اعتبار الإزالة الجراحية. من وجهة نظر طبية ، يشار إلى الجراحة إذا استمرت الأعراض و / أو كانت شديدة الوضوح أو إذا لم ينجح البزل.

في معظم الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي أو التخدير الناحي للذراع (التخدير الجزئي). مع شق صغير ، تتم إزالة العقدة مع النمط ويتم كبسولة المفصل الموجودة في قاعدة هذا الاتصال بشكل طفيف من أجل تعزيز هذه المنطقة.

بدلاً من ذلك ، يمكن إزالة العقد الرسغية على الجانب الباسط كجزء من عملية تنظيرية (مرآة مشتركة). هذا يزيل ساق العقدة وجزء من جدار المفصل ، مما يسمح للسائل بالتصريف ويختفي الساق.

منع الساق عن طريق الاسترخاء والراحة

على الرغم من العلاج الناجح في البداية ، غالبًا ما تظهر العقد مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت - خاصة إذا كان لا يمكن إنقاذ المفصل ، على سبيل المثال بسبب النشاط المهني. وفقًا لذلك ، لمنع الإفراط في الساقين ، من المهم تجنب التحميل الزائد أو تحميل المفاصل بشكل غير صحيح قدر الإمكان.

خاصة مع الحركات المتكررة من جانب واحد ، من المهم الانتباه إلى الراحة والتوازن. ينطبق هذا قبل كل شيء على الأشخاص الذين ينقرون باستمرار على جهاز الكمبيوتر وينقرون عليه لساعات والحرفيين والرياضيين. غالبًا ما يساعد في التأكد عن وعي من أن الخطوات المعتادة تتغير بانتظام. إن تمارين الاسترخاء والتخفيف المنتظمة للعضلات والمفاصل لها تأثير مفيد وتضمن الحركة ، ومن المهم أيضًا النهوض والتمدد والتمدد على نطاق واسع من وقت لآخر. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • شركة ميرك وشركاه: Ganglia (كيسات العقدة) (تم الوصول: 12 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • عيادة الصدمة والجراحة الترميمية شاريتيه - Universitätsmedizin Berlin: Ganglion (تمت الزيارة في: 12 أغسطس 2019) ، unfallchirurgie.charite.de
  • الرابطة المهنية لجراحة العظام والكسور (BVOU): Ganglion (تم الوصول: 12 أغسطس 2019) ، orthinform.de
  • Sauerbier ، Michael / Eisenschenk ، Andreas / u: Die Handchirurgie ، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH ، 2014
  • Mayo Clinic: كيس العقدة (تمت الزيارة: 12 أغسطس 2019) ، mayoclinic.org
  • الجمعية الأمريكية لجراحة اليد: كيسات العقدة (تم الوصول إليها: 12 أغسطس 2019) ، assh.org
  • خدمة الصحة الوطنية: كيس العقدة (تمت الزيارة: 12 أغسطس 2019) ، nhs.uk

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M67ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أحدث علاج للصداع بتخدير العقدة العصبية الوتدية (سبتمبر 2021).