الأعراض

اضطرابات التوازن: الأسباب والعلاج


اضطرابات التوازن شائعة. هناك العديد من الأسباب لذلك ، ويتطلب العلاج تشخيصًا دقيقًا ، لأن الأطباء يسيئون تفسير الأعراض بسرعة. اختبارات السمع والتوازن هي جزء من التشخيص مثل اختبارات الدم.

جهاز التوازن

جهاز التوازن لدينا في الأذن الداخلية ويسمى الجهاز الدهليزي. جنبا إلى جنب مع العيون ، فإنه يسجل التغييرات في الموقف والحركات. هذا يمكننا من توجيه أنفسنا في الفضاء. هناك أيضًا مستقبلات على سطح الجسم تستشعر درجة الحرارة واللمس والاهتزازات والألم.

هناك ثلاثة أقواس في عضو التوازن. هذه عند 90 درجة لبعضها البعض وبالتالي التعرف على الأبعاد الثلاثة للغرفة. يحمل الكيسان الأذينيان المجالات الحسية التي نقدر بها السرعات.

تدرك الحقول الحسية السرعات الخطية ، من خلال الشعر الذي يبرز في كتلة تشبه الهلام. عليها هي otoliths ، بلورات الكالسيت. إذا تغير زيمبو ، يتحرك الهلام ، مما يتسبب في انحناء الشعر وتحفيز الخلايا الحسية. ثم تنقل الخلايا الحسية المعلومات إلى المخيخ. هذا ينفذ المعلومات ، على سبيل المثال عن طريق تغيير اتجاه العينين. لا يمكن التحكم في هذه العملية حسب الرغبة.

في الأروقة ، من ناحية أخرى ، هناك خلايا حسية تتعرف على سرعات الدوران. يبرز الشعر أيضًا في كتلة هلام هنا. إذا انعطفنا ، يتغير موضع الهلام وينحني الشعر الحسي ؛ ينتقل هذا إلى الخلايا الحسية ويمرر الإشارات أيضًا إلى المخيخ. يتفاعل هذا بشكل عكسي ، على سبيل المثال عن طريق تحريك عينيك بسرعة.

من خلال إدراك حركات الدوران ، يمكننا رؤية مسافر على جانب الطريق ، على سبيل المثال ، عند قيادة سيارة سريعة.

اضطرابات التوازن

في حالة تلف جهاز التوازن ، لم تعد هذه ردود الفعل تعمل. تظهر اضطرابات التوازن مثل الدوخة أو الارتباك أو التفكك. لا يستطيع الشخص المعني الوقوف على قدميه ، يتعثر ويسقط ، ولا يعرف أين هو صعودا وهبوطا. غالبًا ما تكون المحفزات غير ضارة: شخص ما يشرب الكثير من الكحول ، أو تتأرجح الأرض على متن سفينة ، أو السفر في السفينة الدوارة يعطل التفاعل بين الجسم والأعصاب والدماغ.

إذا فشلت هذه العوامل ، يمكن أن تكون الأمراض الخطيرة وراء اضطراب التوازن:

- ضغط دم مرتفع

- اضطرابات التمثيل الغذائي وانخفاض سكر الدم

- أمراض القلب والأوعية الدموية

- ضغط دم منخفض

- ارتجاج وصدمة

- ضربة شمس

- عدوى الأذن الداخلية

- حالة فرط تهوية

- أمراض الأذن الداخلية

- الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

- أمراض العيون

- التهاب السحايا

- سكتة دماغية

- أورام في الأذن والعين

- الأمراض العصبية

- الشلل الرعاش

- التصلب المتعدد

يتأثر التوازن المادي بدمج المعلومات الحسية في الجهاز العصبي. كل تضارب بين هذه المعلومات ، أي كل انسداد ، يسبب تغيرات في التوازن المادي.

مع تقدم العمر ، تعاني الأجهزة الحسية من تراكم العمليات التنكسية والمعدية والصدمة التي تعوق عملها. على الرغم من أن التغيير المعزول في جزء من الجهاز العصبي لا ينتج عنه عدم استقرار عام ، فإن مجموعة من هذه الاضطرابات العصبية هي العامل الرئيسي في مشاكل التوازن لدى كبار السن.

دوخة

الدوخة هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا التي يذهب الناس إليها للطبيب. وهذا يشمل الحركات الظاهرة للبيئة بالإضافة إلى مشاكل في الوقوف والمشي ، والشعور بالخروج ، ولكن أيضًا التأرجح والعثرة والسقوط.

هذه الدوخة لها أسباب متنوعة: اضطرابات في جهاز التوازن وكذلك الاضطرابات البصرية ومشاكل الدورة الدموية والتهاب الجهاز العصبي وأمراض التمثيل الغذائي ، وفي كثير من الأحيان ، مشاكل نفسية.

تؤثر الدوخة بشكل كبير على المصابين ، حتى لو كان الزناد غير ضار. لم يعد بإمكانهم القيام بالكثير من العمل البدني ، على سبيل المثال عدم تسلق السقالات وقيادة مركبات معينة ، ويعاني العاملون في مجال الأمراض العقلية من تركيزهم.

يمكن للدوخة المستمرة أيضًا أن تثبت نفسها من الناحية النفسية ، والتي يصعب أيضًا تعريفها بالتشخيص. يصعب عمومًا اكتشاف اضطرابات التوازن باستخدام الأساليب الحديثة مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي - في 80 ٪ من جميع أعراض الدوخة.

لذا يُسأل الطبيب نفسه: إن معرفته بأعراض اضطرابات التوازن ، وتحليله الدقيق للأعراض وتاريخ المريض يحدد التشخيص الصحيح.

تظهر المزيد من الدراسات الاضطرابات الوظيفية للأعضاء الحسية التي تحمل نظام التوازن ، أي جهاز التوازن والعينين والمخيخ والجهاز العصبي ، وبشكل أكثر دقة ، أجهزة استشعار الحركة والضغط والضغط الموجودة في المفاصل والأوتار والعضلات ، خاصة في الذراعين والساقين.

التوازن الجسدي مهم لأن التوازن الضعيف يزيد من خطر السقوط وتقلص إصابات الدماغ أو كسر الساقين. يعد الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس أو الوقوف أمرًا ضروريًا للنشاط النهاري ، وهذا يشمل الأشياء الأساسية مثل العناية بالجسم أو المشي. يؤدي التوازن الضعيف إلى تعطيل العديد من الأنشطة البدنية مثل الرياضة والقيادة والعمل.

تؤثر الأدوية على عضو التوازن وكذلك التهابات الأذن الداخلية أو إصابات الرأس أو أي شيء آخر يؤثر على الأذن الداخلية والمخيخ. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم في الدوخة إذا قام شخص ما بسرعة. في هذه الحالة ، لا يتم تزويد المخيخ بالدم بسرعة كافية. أمراض العظام مثل الكساح أو أمراض العيون مثل ضعف عضلات العين يمكن أن تخل بالتوازن. في حالة التهاب المفاصل ، لم تعد المعلومات الموجودة في المخيخ تصل إلى أعصاب العظام ؛ في حالة ضعف عضلة العين ، تصل المعلومات إلى العين ، لكنها لم تعد قادرة على تنفيذها. لسوء الحظ ، تبدأ العديد من اضطرابات التوازن فجأة وبدون سبب واضح.

ترتبط اضطرابات التوازن بشكل عام بمشاكل الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مرتبطة أيضًا بالمخيخ أو العينين أو الهيكل العظمي. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى مشاكل التوازن.

مشاكل التوازن التي يسببها الكحول

كل من شرب الكثير من الكحول على الإطلاق يعرف فقدان التوازن بسبب الكحول: يسقط الزجاج من يده ، إذا أراد الجلوس على كرسي ، يجلس بجانبه ، يتعثر ، وعندما يكون ثملاً للغاية لم يعد يستطيع المشي. يرى الأشياء مرتين ، ولا يستطيع تقدير المسافات ويفقد محامله. عندما يصل إلى الباب الأمامي ، لا يتمكن من وضع المفتاح في القفل ، وعندما يكون في السرير أخيرًا ، "يقود رأسه دائريًا".

يسبب الكحول نوعين مختلفين من الدوخة. أولاً ، يعاني السكارى مباشرة من الاضطراب الحاد الموضح ، والذي يرتبط مباشرة بالتسمم. ثانيًا ، هناك اضطرابات توازن دائمة في مدمني الكحول والأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل مزمن.

الاضطراب الحاد الناجم عن التسمم المرتفع هو أن الكحول يعطل التفاعل بين الهياكل في نظام التوازن لفترة وجيزة. ومع ذلك ، فإن "القيادة على شكل دائري" في السرير هي أيضًا جزء من التسمم الحاد بالكحول وتسمى "الدوار الكحولي".

تستجيب القناة نصف الدائرية للحركات الدورانية للرأس لأن شعرها منحني. عادة ما يكون لهذه الشعيرات نفس وزن الأوعية الداخلية التي تنشطها وتتفاعل فقط مع حركات الدوران.

ومع ذلك ، فإن الكحول أخف من الماء ، والشعر أخف الآن ، ويتفاعل العضو مع التغيرات في الوضع الثابت للرأس - من محتوى الكحول في الدم بمقدار 30 مجم لكل 100 مل. إذا كان السكير الآن يخفض رأسه أو يرفعه ، يصبح بالدوار.

ومع ذلك ، يزول هذا عندما يصل الكحول إلى الأبطال ويتم تعديل الوزن من جديد. ولكن مع "صداع الكحول" ، يبدأ الدوار الكحولي الثاني. يغرق الكحول في الأذن الداخلية ، أولاً في القبة.

الآن تصبح القبة الأخف وزنًا في البداية أثقل من اللمف ، وتنحني إلى أسفل ويشعر الشارب بالدوار مرة أخرى.

من ناحية أخرى ، تتسبب الكحوليات المزمنة في تلف نظام توازنها بشكل دائم. لم تعد الأعصاب تعمل كما ينبغي ، وهذا ينطبق أيضًا على المسارات العصبية ومراكز الأعصاب التي تنظم التوازن. حتى من دون الشرب ، يتعثر المريض الآن ، يعاني من "انقطاع التيار الكهربائي" مرارًا وتكرارًا ، وهذا يعني مشاكل في توجيه نفسه في الغرفة ، وينسى الأشياء المهمة ، ويعثر ويسقط.

ضربة شمس

ضربة الشمس هي اضطراب ناتج عن حرارة الشمس الزائدة. تتعرض السحايا لمنبهات قوية ويعاني الشخص من الغثيان والصداع والدوار.

إذا تحركنا في الإشعاع الشمسي القوي لفترة طويلة جدًا ، فإننا نخاطر بخطر الإصابة بضربة شمس. على النقيض من حروق الشمس ، ليس الجسم كله هو "منطقة المشكلة" ، ولكن الرقبة والرقبة غير المغطاة ، وخاصة الرأس. إن سمبريرو المكسيكي واسعة الحواف مناسبة لحماية منطقة المشكلة هذه لأنها تغطي منطقة الرأس والرقبة والكتف بالكامل.

في حين أن حروق الشمس تتلف الجلد بحروق من الدرجة الأولى ، فإن ضربة الشمس تضرب السحايا. إذا كنت تتجول في صحراء سونورا بدون قبعة أو "تملأ سمرة" مكشوفة على شاطئ الخليج الفارسي ، فإن الخطر يزداد ، وأولئك الذين لديهم بشرة فاتحة بشكل طبيعي ولديهم القليل من شعر فروة الرأس يجب أن يعتبروا لدغة الحرارة خطرًا خطيرًا.

أي شخص يعاني من ضربة شمس سوف يشعر بها ، على عكس حروق الشمس ، بعد ساعات فقط من التعرض لأشعة الشمس. عادة ما تختفي ضربة الشمس عندما نبرد رؤوسنا ، أو نضع أنفسنا في الظل أو نغطي رؤوسنا.

ومع ذلك ، في حالات قليلة ، فإن ضربة الشمس لها عواقب وخيمة: الأسوأ هو الوذمة الدماغية ، مما يزيد من الضغط في الدماغ ، والذي يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس والتشنجات وحتى الغيبوبة. مطلوب طبيب الطوارئ - ونادرا ما يكون في متناول اليد في المناطق المعرضة للخطر مثل الصحراء الداخلية أو تاناسانيا الداخلية.

يتم أخذ أعراض ضربة الشمس "الطبيعية" من تلقاء نفسها للمسافرين في الهواء الطلق ، ولكنها لا تهدد الحياة ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تأثير الدومينو الخطير. تعتبر مشاكل التوجيه والدوخة نموذجية لضربة الشمس. يفقد الشخص المعني الاتجاه في الغرفة لفترة قصيرة ، ويعني المدى القصير أنه حتى يجد الظل.

ينضم العطش بسرعة إلى ضربة الشمس. يؤدي نقص الماء أيضًا إلى أن يصبح الشخص المعني أسودًا ، يخفق من الألم في معبده ، ويشعر بالدوار ، وأخيرًا يعاني من تقلصات في المعدة وينهار. ضربة الشمس والعطش ليسا متشابهين ، ولكن غالبًا ما يحدثان معًا ويظهران نفس الأعراض.

يمكن أن تكلف مشاكل التوجيه هذه الحياة في حالات الطوارئ. في جراند كانيون ، على سبيل المثال ، هناك حرارة شديدة على الأرض في منتصف الصيف ، والتي ربما في الولايات المتحدة قد تجاوزها فقط وادي الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي مسار واحد فقط من عدة مسارات عبر الجزء السفلي من الوادي بعد نقطة ماء.

أي شخص يعاني من ضربة شمس هنا ، ثانيًا لا يجد مكانًا في الظل ، ثالثًا يفقد الاتجاه بسبب ضربة الشمس ، ورابعًا لا يستطيع البحث عن الماء أو المساعدة ، هو مرشح للموت.

في المناطق الصحراوية ، هناك إذن قانونان وقحان: أولاً ، احمل معك كمية كافية من الماء معك ، وثانيًا ، على الأقل ارتداء غطاء للرأس ، ولكن من الأفضل حمل الظل ، مثل المعطف أو البطانية أو جدار الخيمة ، معك.

يصاب الأطفال الصغار أيضًا بالتهاب السحايا بسهولة أثناء ضربة الشمس. لذلك ، يجب دائمًا حماية الأطفال الصغار من التعرض المباشر والشامل للشمس.

تسبب دوخة نفسيا

العديد من نوبات الدوخة نفسية في طبيعتها ، وهذه هي أكثر شكاوى الدوخة شيوعًا لدى الشباب.

ليس من السهل التعرف عليها ، لأنها غالبًا ما "تقلد" الدوار الدهليزي ، أي أنها تتصرف مثل اضطراب في جهاز التوازن: الميل إلى السقوط ، والشعور بأن كل شيء يتحول والارتباك.

ومع ذلك ، من الواضح أن معظم أعراض الدوخة النفسية غير موجهة ، لذلك فهي أكثر انتشارًا من اضطرابات الجهاز المتوازن: لا تحدث بانتظام ، ولا يمكن أن تكون محدودة في الوقت ، أو تحدث في حالات محددة مثل الاستيقاظ أو حركات الرأس السريعة.

وبدلاً من ذلك ، فإنه يتميز بشعور عام بالسقوط أو الغرق ، "فقدان الأرض" ، مصحوبًا بالتعرق وسرعة ضربات القلب ، ونوبات القلق ، والشعور العام بالإرهاق ، وقبل كل شيء ، شعور بالدوار.

في حين أن الاضطرابات في جهاز التوازن عادة ما تحدث بسبب حركات الرأس ، فإن الدوخة التي تسببها الاضطرابات النفسية تحدث عادة في المواقف القلق: في الحشود ، في المحادثات ، في الأماكن الضيقة ، أي حيثما يكون الشخص المعني خائفًا بشكل خاص. لذا يتحدث الأطباء عن دوخة رهاب الموقف.

لا ترتبط نوبات الدوخة هذه بالمحاكاة: فهي تتراوح من الشعور غير المنتظم بالإعياء إلى نوبات الإغماء الشديدة.

شكاوى الدوخة النفسية لها نتائج سلبية على المتضررين وكذلك الجسدي البحت. في كثير من الأحيان ، لم يعد المتضررون يثقون في أنفسهم خارج المنزل ، ولم يعد بإمكانهم ممارسة مهنتهم ، ويمكن أن يتطور الدوار إلى اكتئاب كامل.

علاج نفسي

تتطلب الدوخة النفسية علاجًا غير اختلال التوازن في جهاز التوازن. إذا كانت هناك مشاكل يومية ، مثل الخوف من الفحص الحالي ، فإنه يساعد الشخص المعني إذا شرح الطبيب سبب الأعراض الجسدية.

ممارسة الرياضة ، وخاصة رياضة التحمل ، تساعد دائمًا في الشعور بالدوخة العقلية. على الرغم من أن الأعراض نفسية ، إلا أن التدريب البدني يقوي النفس ويساعد على التغلب على التحديات التي يمكن أن تكون الدوخة بمثابة "فرامل الطوارئ".

إذا كانت هناك مشكلة خطيرة ، فيجب على الشخص المعني استشارة طبيب الأعصاب. إذا كان الدوخة سبب المرض العقلي ، فالعلاج النفسي مناسب أيضًا.

فصل

يمكن أن تكون اضطرابات التوازن أيضًا جزءًا من صدمة و / أو اضطراب عقلي كامن. تميز متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة والاضطراب الحدودي المراحل التي ينفصل فيها الشخص المصاب.

ثم يفقد الشعور بالمساحة والوقت وهويته الخاصة. يتم تذكير الناس بعد الصدمة بالسكارى خلال هذه المراحل. لديهم مشاكل في الوقوف بشكل مستقيم ، يجب أن يكونوا في الهواء النقي ليتنفسوا الأكسجين ، رؤوسهم "تقود دائري".

من ناحية ، يعاني الأشخاص المصابون بالصدمة من ذكريات الماضي ، مما يعني أن ذكريات الحدث المؤلم تعود بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وهذا يشمل الخفقان والتعرق وتوتر العضلات. يبدو الشخص المصاب وكأنه "يقف بجانب نفسه". الدوخة هي واحدة من الأعراض العديدة التي يعاني منها المصاب.

دوار الوضعية الانتيابية الحميد

يتجلى هذا الاضطراب في نوبات الدوار. لقد أصبحت البلورات في الأذن الداخلية فضفاضة بسبب العنف الخارجي أو العمليات الكيميائية في الجسم. لأن البلورات تتحرك الآن بحرية في السائل ، يدرك الدماغ حركة زائفة.

يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بالتشخيص عن طريق التحقق من وضع البلورات. في العلاج ، يتم إرجاع البلورات إلى وضعها السابق.

يشعر المتضررون باضطرابات في توازنهم ، خاصة عندما يستديرون في السرير ، أو يتسلقون إلى السرير أو يخرجون من السرير ، أو يصعدون السلالم أو يثنون رؤوسهم في الحمام.

عندما يخرجون من السرير ، تصبح عيونهم سوداء ، تتعثر وحتى تسقط. في بعض الأحيان يشعرون بزيادة ويجب عليهم التقيؤ. لهذا السبب ، غالبًا ما يخلط المتضررون مرض الأذن الداخلية مع عدوى تشبه الإنفلونزا.

غالبًا ما تكون الأعراض مفاجئة وتخيف المرضى. عند تحريك رؤوسهم أو النقر على معابدهم ، يشعرون بالغضب وغالبًا ما يخرجون من السرير.

عندما يقفون ويحركون رؤوسهم إلى الأمام أو الخلف ، غالبًا ما يسقطون على الأرض. تنخفض الأعراض عادةً في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، ولكنها تستمر أحيانًا لسنوات.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو إصابة الرأس. في كبار السن ، من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتدهور نظام التوازن في الأذن الداخلية ، ثم تذوب البلورات دون أي تأثير خارجي. هذا هو الحال في نصف الحالات التي يتم فيها تشخيص الأطباء: سبب غير معروف.

داء منيير

في مرض مينير ، عادة ما يحدث طنين الأذن ومشاكل السمع والإحساس بالدوران معًا ، ويمكن أن تستمر هذه الأعراض لساعات ، وبعدها يكون المريض قد استنفد تمامًا. لا يتشكل السائل الموجود في الأذن الداخلية بشكل كافٍ في هذا المرض ، وتتباطأ وظيفة الأغشية التي تربط مساحات هذا السائل. لا يعاني الشخص المصاب عادةً من أعراض بين الهجمات الفردية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فقدان السمع الدائم. بالإضافة إلى أطباء الأذن والأنف والحنجرة وأطباء الأعصاب وأطباء العيون وأخصائيي الطب الباطني.

اكتشف الطبيب الفرنسي بروسبر مينير مرض مينير في أوائل ستينيات القرن التاسع عشر. سبب المرض غير معروف اليوم كما كان في أيامه ، ويشتبه الأطباء في الحساسية التي تؤثر على الأذن الداخلية. كما أنه من غير الواضح لماذا يتقدم المرض في بعض الأحيان ولا يتقدم في كثير من الأحيان. يعمل المرض على ثلاث مراحل.

تتميز المرحلة الأولى من مراحل الدوخة المفاجئة. يشعر المريض بالدوار في هذه النوبات والقيء. تستمر هذه المرحلة من 20 دقيقة إلى 24 ساعة. في هذه الأثناء ، يعاني الشخص المصاب من صعوبة في السمع ، ولكن بعد ذلك يعود السمع إلى مستواه الطبيعي. تؤلم الأذن وتشعر بالسد ، كما لو كان الضغط عليها.

في المرحلة الثانية ، تزداد الدوخة سوءًا ، لكن فقدان السمع يزداد سوءًا. يعتقد بعض المصابين أن المرض سيتوقف تمامًا ، لكن الأعراض ستعود بعد شهور.

في المرحلة الثالثة ، تتوقف الدوخة تقريبًا ، وأحيانًا تنتهي إلى الأبد. لكن اختلالات التوازن لا تزال قائمة. يشعر المتضررون بالقلق عندما يكون الظلام مظلمًا ولا يمكنهم ترجمة الإشارات المرئية إلى اتجاه ضعيف في الغرفة. تتدهور السمع أكثر فأكثر.

الاعتلال العصبي الدهليزي والتهاب المتاهة

الاعتلال العصبي الدهليزي يتخطى عضو التوازن دون أن يعرف الأطباء السبب الدقيق. يعاني المصاب من إحساس دوراني عفوي يستمر لأيام أو حتى أسابيع.

عادة ما يحدث ما يسمى بالتهاب المتاهة بسبب عدوى فيروسية ، على سبيل المثال من قبل الهربس. غالبًا ما يبدأ التهاب المتاهة البكتيرية بالتهاب غير معالج في الأذن الوسطى أو نتيجة لالتهاب السحايا.

بمجرد تحديدها ، يمكن علاج العدوى في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، إذا تضررت الأذن الداخلية بشكل دائم بسبب العدوى ولم يتمكن المخيخ من إصلاح هذا الضرر ، تصبح الأعراض مزمنة. وتشمل هذه: الارتباك المزمن ، والإرهاق ، والارتباك ، وطنين الأذن وفقدان السمع.

النواسير من السائل المحيط باللف

ناسور المنطقة المحيطية (الإنجليزية PLF) هو فتحة غير طبيعية في سائل الأذن الداخلية. تمزق أو عيب في الأغشية الرقيقة الصغيرة بين الأذن الوسطى والداخلية. تسمى هذه الأغشية النوافذ البيضاوية والنوافذ المستديرة.

نحن نعرف التغيير في ضغط الهواء الذي يثقل على الأذن الوسطى باسم "القطرة" عندما ننطلق إلى السماء في طائرة. عادة لا يكون لها تأثير على الأذن الداخلية. ومع ذلك ، إذا كان الناسور يؤثر على الأذن الداخلية ، فإن هذه التغييرات في الأذن الوسطى تؤثر بشكل مباشر على الأذن الداخلية ، مما يحفز التوازن والسمع.

معظم الأعراض التي يسببها PLF مماثلة لأعراض مرض Meniere. هذا هو السبب في أن الفرق بين الاضطرابين مهم: هناك نوعان مختلفان من السوائل في الأذن الداخلية ، والبطن الداخلي والعضل. يتطور مرض مينيير عندما يتعرض السائل البطني للضغط ويعيق الأغشية التي يوجد فيها. يغير هذا الضغط السائل المحيط باللف.

مع PLF ، ومع ذلك ، يتدفق السائل المحيطي في الأذن الوسطى. هذا يؤدي أيضًا إلى ضغط غير متساوٍ بين السائلين وبالتالي إلى أعراض مشابهة ، حتى إذا كان سبب اختلال التوازن مختلفًا.

اختبارات مختلفة تميز بين المرضين. يمكن التعرف على الناسور ، على سبيل المثال ، من خلال ملاحظة حركات العين أثناء ممارسة الضغط في نفس الوقت على كل قناة أذن - على سبيل المثال بقطعة صغيرة من المطاط.

صدمة الرأس هي السبب الأكثر شيوعًا لـ PLF ، وعادة ما يحدث بسبب ضربة مباشرة على الرأس أو الأذن. لكن PLF ينشأ أيضًا من تغير صارم في ضغط الغلاف الجوي ، سواء من خلال الغوص الحر أو مناورات الطيران البهلوانية أو الولادة أو القفز بالحبال. نادرا ما تكون هذه النواسير خلقية.

"PLFs العفوية" مثيرة للجدل - بدون محفز واضح. الأطباء الذين ينكرون مثل هذه النواسير "التي لا يمكن تفسيرها" يعتقدون أن إصابة الرأس أو التغيير السريع في الضغط الجوي هي السبب ، لكن الشخص المعني لا يربطها بالمرض.

الخرف الوعائي

يظهر الخرف الوعائي ، على سبيل المثال ، أن اضطراب التوازن في العديد من الأمراض ليس سوى عرض واحد من بين العديد من الأمراض. مع هذا الخرف متعدد الاحتشاء ، لم يعد الدماغ يزود بالدم بشكل كاف. يفقد الشخص المعني معظم الكليات العقلية التي طورها من قبل.

بالإضافة إلى اضطرابات التوازن ، يعاني الخرف من فجوات في الذاكرة ومشكلات في التوجه وصعوبة في التركيز واضطرابات في الكلام واضطرابات عاطفية وإمساك.

يعاني 20٪ من مرضى الخرف من الشكل الوعائي للمرض. إن نسيانهم هو سمة مميزة ، خاصة في الذاكرة قصيرة المدى. يؤثر هذا الخرف في المقام الأول على كبار السن الذين عانوا من قبل من أمراض تضر الدماغ ، لا سيما مشاكل القلب أو تصلب الشرايين. لم تعد الأوعية الدموية الضيقة في الدماغ تزود الكائن الحي بالأكسجين الذي يحتاجه. تموت الخلايا.

يحدث تصلب الشرايين كحالة سابقة للخرف الوعائي بسبب التدخين وكذلك بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول أو زيادة مستويات الدم أو مرض السكري أو عدم انتظام ضربات القلب.

يبدأ الخرف ببطء ، لذلك غالبًا لا يتعرف عليه المريض أو لا يدركه كأثر جانبي طبيعي للشيخوخة. يبدأ الأمر مع نسيان الشخص المعني الأشياء. ما يبدو مثل "المراوغة" في البداية - في بعض الأحيان لا يعرف مكان مفتاح السيارة ، وأحيانًا ينسى أن أحفاده أرادوا زيارته - سرعان ما يؤثر على الأجزاء الأساسية من الحياة اليومية ، ويصبح النسيان منسيًا جدًا لدرجة أنه لا يتجاوز النسيان إدراك المشكلة: ينسى أنه نسي ، وينسى ما نسيه. في العملية الجارية ، لم يعد يعترف بأصدقائه وأقاربه ، وتتدهور كفاءته الفكرية - يعود إلى مستوى الرضيع.

كما هو الحال مع اضطراب في جهاز التوازن ، يعاني الشخص المعني من مشاكل في توجيه نفسه في الغرفة. يفقد المريض مهاراته الحركية ، وتصبح الأطراف متيبسة ، وينقر ويخلط ويمشي بأرجل واسعة.

إنه يسقط مراراً وتكراراً ، ويصاب بالهلوسة البصرية التي تربكه. يصبح بالدوار ، ويشعر بالتهديد من بيئته ويتفاعل معها بقوة.

إذا أصبح كبار السن منسيين ، فعليهم بالتأكيد زيارة الطبيب. يوضح السبب بعد استجواب عميق حول الماضي. إذا تم الكشف عنه مبكرًا ، يمكن أن يتباطأ الخرف الوعائي على الأقل عن طريق تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم وبالتالي تحسن تدفق الدم.

يمكن كبح عدم انتظام ضربات القلب الكامن مع مضادات فيتامين ك التي تجبر ترقق الدم.

عواقب الخرف التدريجي ، من ناحية أخرى ، دراماتيكية: يفقد المرضى اتصالاتهم الاجتماعية ، ويفقدون أيضًا مشاعرهم تجاه الأشخاص المقربين منهم. لم يعد بإمكانهم ممارسة مهنتهم أو متابعة هواياتهم لأنهم ينسون أنماط التفكير والعمل التي يتم تخزينها كذكريات. هذا هو السبب في أنهم أصبحوا لا مبالين بشكل متزايد.

يتجول الخرفان بلا هدف ، ويأكلون أيضًا غير صالح للأكل لأنهم يفقدون ذاكرتهم للطعام اللذيذ ، ويعانون من اضطرابات النوم ، ويغضبون ويكتئبون في أوقات أخرى ، ويصاحب نوبات القلق أوهام ، كما أنها مبتهجة كما أنها غير مقيدة.

تصبح غير مبال. حتى الذهاب إلى المرحاض لا يهم ، فالذهاب للمشي يفقد جاذبيته ، وحتى العناية الصحية الأساسية يجب أن يعتني بها الممرضات.

مرض كروتزفيلد جاكوب

يتسبب مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD) في تلف الدماغ. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإنه يغير بنية البروتين إلى كتلة إسفنجية. يُخطئ هذا المرض النادر جدًا بالخرف لأن الأعراض متشابهة. المرض غير قابل للشفاء.

يتم تشغيله بواسطة بروتينات البريون ، والتي تضع إلى حد ما بروتينات صحية. تتولى البروتينات السليمة بنية البروتينات المعدية ، وللتعبير عن ذلك ، فإن الدماغ مثقب مثل الجبن السويسري.

في بعض الأحيان يحدث المرض بدون سبب خارجي ، أي عند كبار السن. هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا لهذه الحالة النادرة للغاية. يمكن أن يكون كروتزفيلد جاكوب وراثيًا أو ناتجًا عن عدوى. هرمونات النمو البشري التي تم حقنها في المريض على وجه الخصوص عززت المرض ؛ زرع الدماغ البشري والقرنية هو أيضا مشتبه به آمن.

عانى الشباب Creutzfeldt-Jakob في شكل يتوافق مع مرض البقر BSE.

يتميز المرض بفجوات في الذاكرة ، مشاكل في التوجيه ، مشاكل في التوازن ، صعوبة في التركيز ، رعشة ، شلل ، اكتئاب ونوبات قلق.

كما هو الحال مع الخرف ، يفقد المريض أولاً ببطء ، ثم بسرعة قدراته العقلية والبدنية. يشكو من الاكتئاب والدوار ، ثم يفقد ذاكرته تدريجياً-

تشنجات العضلات اللاإرادية نموذجية. لم يعد بإمكان الشخص المصاب السيطرة على تحركاته ، فقد تعثر وسقط ، وفي نفس الوقت لم يعد يعرف مكانه. ليس الجهاز المتوازن ، ولكن الدماغ تالف هنا ولم يعد بإمكانه معالجة المعلومات من نظام التوازن. المرض يؤدي إلى الموت بعد بضعة أشهر. لا يمكن فرملة أو علاجها.

يمكن علاج الأعراض فقط لإعطاء المريض نوعية حياة بسيطة في وقته الأخير. مضادات الاكتئاب للاكتئاب ، ومضادات الذهان للهلوسة ومضادات الصرع لتشنجات العضلات مناسبة. (سمية رنجبار ، د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Arneborg ارنست. Dietmar Basta: اضطرابات التوازن: التشخيص والعلاج للأعراض الرئيسية للدوار ، Georg Thieme Verlag ، 2016
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (تمت الزيارة في 12 أغسطس 2019) ، كيف يعمل حس التوازن؟
  • الجمعية الألمانية لطب الأعصاب (ed.): "الدوار - التشخيص" ، في: إرشادات التشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، 2012 ، الدوار - التشخيص
  • Dee Unglaub Silverthorn، Physiologie، Pearson Deutschland GmbH، 2009
  • فولفجانج ستول. إيكهارد موست ؛ مارتن تيغنتوف: مشاكل الدوخة والتوازن ، جورج تييم فيرلاغ ، 2004
  • توماس لمبرت: مساعدة فعالة للدوار: ما وراءه وكيفية التخلص منه ، TRIAS ، 2003
  • رودولف شويتزر ؛ مايكل شرودر: أكاديمية Naturopathic. دراسات قانونية ، طب الطوارئ وعلم الأدوية ، Urban & Fischer Verlag ، 2018
  • ألكسندر إيكهاردت وآخرون: "أمراض الدوخة والقلق - نتائج دراسة متعددة التخصصات" ، في: Laryngo-Rhino-Otologie ، المجلد 75 العدد 9 ، 1996 ، Thieme
  • هانز بيتر زنر: العلاج العملي لأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، شاتاور ، 2008
  • هيلموت شاف: مرض منيير: الدوخة - فقدان السمع - الطنين توجّه نفسي جسمي ، سبرينغر ، 2009
  • جوزيف ب.نادول ؛ مايكل ج. ماكينا: جراحة الأذن والعظام ، ليبينكوت ويليامز ويلكنز ، 2005


فيديو: البصل علاج الدوخة العجيب - اسباب الدوخة او الدوار (سبتمبر 2021).