أمراض

مرض هودجكين - الأسباب والأعراض والعلاج


داء الغدد الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن يتأثر نظامنا اللمفاوي بالأورام الخبيثة - أشهرها ليمفوما هودجكين. وفقا لعلم الأمراض الإنجليزي توماس هودجكين MD. (1798-1866). كان طبيبًا مبتكرًا وملتزمًا اجتماعيًا وكان من أول من جلب السماعة إلى إنجلترا ، ووصف التهاب الزائدة الدودية الحاد قبل 50 عامًا من اكتشافه ، واكتشف "مرض هودجكين" في عام 1832 ، كما يطلق عليه باللغة الإنجليزية حتى يومنا هذا.

تعريف

يتم تضمين مرض هودجكين في التصنيف الدولي للأمراض تحت الرمز C81. مدرجة على أنها سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية) ، مع أشكال فرعية مختلفة مثل التصلب العقدي (الكلاسيكية) سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (C81.1) ، الخلايا المختلطة (الكلاسيكية) سرطان الغدد الليمفاوية (C81.2) وخلايا الليمفاوية (الكلاسيكية) هودجكين - يمكن تمييز سرطان الغدد الليمفاوية (C81.3) والورم الليمفاوي (الكلاسيكي) ليمفوما هودجكين (C81.4). من سمات جميع أشكال ليمفوما هودجكين وجود خلايا هودجكين وما يسمى بخلايا ستيرنبرج-ريد العملاقة. مرض هودجكين هو أحد الأورام اللمفاوية الخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية).

أعراض ورم الغدد اللمفاوية هودجكين

وفقًا لمركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ) ، يبدأ مرض هودجكين في معظم الحالات في الغدد الليمفاوية في العنق والرقبة. عادة ما يلاحظ المصابون أو الأطباء تورمًا في الغدد الليمفاوية على الرقبة وتحت الإبط ومنطقة الفخذ كأعراض أولى ، ولكن يمكن أن تتأثر مناطق أخرى أيضًا. تشير DKFZ إلى أن حوالي ثلث المتضررين يعانون من تورم العقدة الليمفاوية خلف عظمة الصدر حيث تتأثر ما يسمى بالعقد الليمفاوية المنصفية. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون صعوبات التنفس والسعال المستمر من الأعراض. في جميع أشكال المرض ، يمكن لخلايا الليمفوما أن تترك نظريًا الجهاز اللمفاوي عبر مجرى الدم وتؤثر على الكبد والأعضاء الأخرى بالإضافة إلى نخاع العظام.

نموذجي للأورام هو المظهر الإضافي للأعراض العامة مثل التعرق الليلي وفقدان الوزن والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز السرطان بشكل أساسي بنمو الخلايا غير المنضبط ، والذي يحدث في حالة اللمفاويات الحبيبية اللمفية بسبب تغير اللمفاويات البائية. من هذه الخلايا ، تتطور خلايا هودجكين ، التي تندمج لتشكل الخلايا العملاقة متعددة النوى ستيرنبرغ-ريد ، والتي يمكن رؤيتها أيضًا في الفحص النسيجي للعقد الليمفاوية المصابة تحت المجهر ، حسب DKFZ. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث نقص في خلايا الدم البيضاء الخاصة (قلة اللمفاويات) في سياق المرض ، والتي يمكن أن تكون حاسمة عند إجراء التشخيص.

أسباب ليمفوما هودجكين

كما هو الحال في كثير من الأحيان مع الأورام ، حتى الآن يمكن افتراض عوامل الخطر فقط كجزء من بحث السبب. إلى أي مدى عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة أو المخاطر البيئية للظهور
ووفقًا لمعهد روبرت كوخ (RKI) ، بقيت مسؤولة عن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين حتى الآن غير واضحة. يشتبه في استهلاك السجائر على المدى الطويل كعامل خطر ، ولكن لم يتم توضيح العلاقة بشكل قاطع حتى الآن. وفقًا لـ RKI ، تتم مناقشة خصوصيات الجهاز المناعي الفطرية أو المكتسبة وكذلك العدوى الفيروسية كمحفزات محتملة. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات الحديثة أن فيروسات إبشتاين بار (EBV) ، وهي مسببات الحمى الغدية في فايفر (كريات الدم البيضاء المعدية) ، شاركت في تطور سرطان الغدد الليمفاوية. وفقًا لـ RKI ، قد تشارك فيروسات أخرى أيضًا في تطوير ليمفوما هودجكين.

أخيرًا وليس آخرًا ، تعتبر العوامل الوراثية من الأسباب المحتملة للمرض ، حيث أن مرض هودجكين غالبًا ما يحدث داخل الأسرة.

علاج او معاملة

ينقسم المرض إلى أشكال فرعية ومراحل مختلفة ، وهي مهمة بشكل خاص للشكل المناسب ومستوى العلاج المناسب (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي). في الأساس ، يجب أن يعتمد العلاج على مرحلة المرض. وفقًا لـ DKFZ ، عادةً ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من ليمفوما هودجكين المبكرة (الأول والثاني) بالعلاج الكيميائي الذي يتكون من عدة أدوية تستمر حوالي شهرين ويتبعها إشعاع. يمكن أن يتم العلاج في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية وعادة ما تكون الإقامة في المستشفى غير ضرورية. تعتمد مجموعة الأدوية الفردية وعدد دورات العلاج التي يتم اختيارها أيضًا على الصحة العامة للمتضررين ووجود عوامل خطر معينة. تشمل عوامل الخطر هذه ، على سبيل المثال ، تورطًا كبيرًا جدًا في العقدة الليمفاوية أو تورط الأنسجة خارج العقد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية والأنسجة اللمفاوية للأغشية المخاطية (مثل تورط الكبد).

في حالة وجود لمفومة هودجكين المهيمنة على الخلايا الليمفاوية IA ، تشير DKFZ إلى أنه يمكن أيضًا النظر في العلاج الإشعاعي وحده إذا لم تكن هناك عوامل خطر أخرى. في حالة مرض هودجكين في المرحلة المتأخرة من المرض (III و IV) ، وفقًا لـ DKFZ ، يتم توفير العلاج الكيميائي المكثف لجميع المتضررين ، وفقط إذا تم الكشف عن الإشعاع بعد أن يكون هذا العلاج أكبر من بقايا الورم المتاحة.

إن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مرهقان للغاية للجسم ويمكن أن يرتبط بآثار جانبية كبيرة ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص المتضررين يجب أن يستفسروا على أي حال مع الطبيب المعالج عن المخاطر المحتملة ، وفقًا لـ DKFZ. بشكل عام ، حقق الطب تقدمًا كبيرًا في علاج مرض هودجكين في العقود القليلة الماضية ، بحيث أصبحت التوقعات الآن أفضل بشكل ملحوظ. في سياق العلاج الطبيعي ، يمكن التوصية فقط بتعزيز جهاز المناعة كإجراء وقائي. (تف ، فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • جمعية السرطان الألمانية: مرض هودجكين (تم الوصول: 07.08.2019) ، krebsgesellschaft.de
  • الجمعية الألمانية لأمراض الدم والأورام الطبية: هودجكين ليمفوما (تم الوصول: 7 أغسطس 2019) ، onkopedia.com
  • الجمعية الألمانية لأمراض الدم والأورام الطبية (DGHO): دليل S3 للتشخيص والعلاج والرعاية اللاحقة لمفومة هودجكين في المرضى البالغين ، الحالة: يونيو 2018 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • جمعية الجمعيات الطبية العلمية هـ. V. ، جمعية السرطان الألمانية e. V. والمؤسسة الألمانية لمساعدة مرضى السرطان: إرشادات مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، اعتبارًا من ديسمبر 2013 ، krebshilfe.de
  • بوابة المعلومات www.kinderkrebsinfo.de: ليمفوما هودجكين (مرض هودجكين) (تم الوصول إليها: 07.08.2019) ، kinderkrebsinfo.de
  • Mayo Clinic: ليمفوما هودجكين (مرض هودجكين) (الوصول: 07.08.2019) ، mayoclinic.org
  • المعهد الوطني للسرطان: علاج ليمفوما هودجكين للبالغين (تم الوصول إليه: 7 أغسطس 2019) ، Cancer.gov
  • جمعية السرطان الأمريكية: هودجكين ليمفوما (تم الوصول إليه: 7 أغسطس 2019) ، Cancer.org
  • المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (NORD): مرض هودجكين (تم الوصول إليه: 07.08.2019) ، rarediseases.org

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز C81ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.



فيديو: دواء جديد يعطي أملا لمرضى داء هودجكن (سبتمبر 2021).