أمراض

الأوبئة - التاريخ والقائمة


مع الأوبئة العظيمة التي ، مثل الفرسان المروعين ، أخذوا الناس بعيدا ودمروا ثقافات بأكملها ، نفكر أولاً في الطاعون ، الذي كان له آثار مماثلة لحرب نووية في العصور الوسطى. أو الأوبئة مثل الكوليرا ، التي قتلت عشرات الملايين من الناس في غضون عقود قليلة فقط. على الرغم من أن الجذام والسل لم يقتل العديد من الأشخاص في وقت قصير ، إلا أنهم شكلوا المجتمعات الغربية حتى يومنا هذا.

بكتيريا الجذام

تتسبب المتفطرة الجذامية الجذامية في الإصابة بالمرض وترتبط بمرض المتفطرة السلية ، الممرض السل. تحدث العدوى بسبب القطيرات ، ولكن المرض معدي قليلاً. يصيب الجذام الأشخاص الذين لديهم اتصال مكثف بسوائل الجسم من الجذام لفترة طويلة فقط. سوء النظافة وسوء التغذية وضعف جهاز المناعة بشكل عام يعزز العدوى.

تظهر مقارنة الجينوم لبكتيريا الجذام في العصور الوسطى مع مسببات الأمراض الحالية سلفًا مشتركًا. تستمر فترة الحضانة لفترة طويلة جدًا ، في المتوسط ​​خمس سنوات ، مع بعض المرضى 20 عامًا بين العدوى وتفشي المرض.

مع الجذام ، تموت الأعصاب وتصبح الأوعية الدموية مسدودة بسبب تكثيف الدم. لم يعد المرضى يشعرون بالحرارة أو البرودة أو الألم في المناطق المصابة ، مما قد يؤدي بدوره إلى إصابات تهدد الحياة إذا ، على سبيل المثال ، وضعوا أيديهم في النار دون أن يدركوا ذلك.

لا يتسبب المرض نفسه في سقوط الأطراف ، ولكن الموت هو أحد النتائج النموذجية. لأنه بدون الإحساس بالألم ، غالبًا ما يصيب المصابون أنفسهم ، تصاب هذه الجروح بالعدوى ، خاصة وأن المصابين بالجذام غالبًا ما يضطرون للعيش في ظروف صحية مروعة. ونتيجة لذلك ، تلتهب الجروح وتموت المناطق الملتهبة.

مع الجذام الورمي ، تنتشر البكتيريا في الدم والأعصاب والأغشية المخاطية والقنوات الليمفاوية. الجلد مغطى بالعقد والبقع ، الجذام الأحمر. تتحلل هذه أنسجة الجلد. يعاني المصابون من التشوه ، ويشكل الجذام ما يسمى بـ "وجه الأسد". ونتيجة لذلك ، تنتشر القرح إلى العضلات والأنسجة والأوتار وتؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. حتى في أسوأ هذه الحالات ، لا يموت المصابون بالجذام ، ولكن بسبب أمراض ثانوية تؤدي وظيفتها بسهولة في أجسادهم الضعيفة.

البرص

قام مؤرخو العلوم Ruffié و Sournia بعمل بوليسي للبحث في تاريخ الجذام. تكتب: "قد تكون الكلمة العبرية القديمة من كتب موسى الخمسة المترجمة على أنها" برص "هي نفسها التي نسميها اليوم" برص ". يبدو أنه حدث قبل فترة طويلة من العصر المسيحي في الهند ، وربما في الصين أيضًا ".

الجذام يعني أيضا الجذام. هو مرض معد مزمن تسببه المتفطرة الجذامية. اكتشف غيرهارد أرماور هانسن العامل الممرض في عام 1873 ، ولهذا السبب نشير أيضًا إلى الجذام على أنه مرض هانسن.

في كتاب مدرسي طبي من الهند في القرن السادس قبل الميلاد. نجد أول وصف أكيد للجذام. لا يعيش كثير من المصابين بالجذام في الهند اليوم فحسب ، بل ربما يرجع أصل الطاعون هنا أيضًا.

من هناك هاجرت إلى جنوب شرق آسيا واليابان ، وعندما وصلت الإمبراطورية الفارسية إلى الهند ، والفرس ، وبعد ذلك قوات الإسكندر الأكبر ، ربما أدخلت المرض إلى الشرق الأوسط. ثم قام الفينيقيون المتمركزون في آسيا الصغرى ، أعظم البحارة في شرق البحر الأبيض المتوسط ​​، بإحضارهم على الأرجح إلى ساحل البحر الأبيض المتوسط ​​بأكمله ، أي إلى الإغريق ، القرطاجيين ، الأتروسكان والرومان. أدخلتهم الجحافل الرومانية إلى وسط أوروبا وأصابت الألمان والغول.

المور ، الذين غزوا إسبانيا في القرن الثامن ، تسببوا في انتشار جديد في أوروبا ، وحملهم الصليبيون كتذكار غير مرغوب فيه من الحروب الصليبية إلى القدس عندما عادوا إلى بلدانهم الأصلية.

في أوائل العصور الوسطى ، كان الجذام راسخًا بقوة في غرب ووسط أوروبا وكان جزءًا من الحياة اليومية في المجتمع.

المشتبه بهم

هناك العديد من تقاليد الجذام من العصور الوسطى العليا. في ذلك الوقت كان يطلق عليه mieselsucht. أي شخص يشتبه في معاناته كان يعامل كمجرم. واضطر الناس إلى إبلاغ السلطات عن المشتبه في أنهم يعانون من سوء التغذية.

وقد سُئل مرضى البرص المنظم في المحكمة عما إذا كان المشتبه به واحدًا منهم. أصبح الحكم في وقت لاحق مهنيا في أن المحكمة قررت الآن ما إذا كانت "برص" أم لا. وشمل ذلك طبيبًا وكاهنًا ومأمورًا.

للمريض الحق في الاستعانة بمحام لا يستطيع معظمه تحمل نفقاته أو من أفراد عائلته.

كان على الجذام المحتمل الآن أن يخضع لاختبارات عديدة: إذا كان جلده يلمع في ضوء القمر ، فهذا يعتبر دليلاً. إذا ألقيت الرصاص على بول المريض ، فيجب أن يسبح ، على عكس الأشخاص الأصحاء ، حيث غرق.

كما ينبغي أن تميز الخصائص الفيزيائية الجذام. يقتبس كل من سورونيا وروفييه: "الجذام ذو وجه أحمر ، ومظهر غائم ، والأنف يبدو مدببًا ، والشعر رفيعًا جدًا وناعمًا ، والأذنين صغيرتين."

دم "البؤس" يجب أن يخلط بمياه الينابيع النقية ، وكتلة ، ودم الشخص السليم ، من ناحية أخرى ، يجب أن يبقى سائلًا وأحمرًا ساطعًا. إذا طعنت شخصًا مريضًا في الكعب ، فلا يجب أن تشعر بأي ألم ، إذا وضعته على الرخام البارد دون رد فعل ، فقد ثبت أن لديك أبرصًا أمامك.

المعايير لم تقل شيئًا عن الجذام فحسب ، بل كانت مثيرة للجدل حتى في العصور الوسطى. بسبب "الخصائص" التعسفية ، أولاً ، تم شجب العديد من "المجذومين" ، وثانيًا ، اعترض عدد من المشتبه بهم على الحكم الذي جعلهم "مجذومين" - وغالبًا ما نجحوا. حاولوا المثمنين الآخرين ، واستأنفوا أو انتقلوا إلى دائرة قضائية أخرى.

التشخيص والعلاج

من منظور اليوم ، لا يبدو من المستهجن معاملة شخص يحتمل أن يكون مريضًا كمجرم فحسب ، بل من المدهش أيضًا لماذا لم يتم علاج أولئك الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون بالجذام على الفور. يشرح كل من سورينا و روفييه هذا بالقول أن الجذام يعتبر غير قابل للشفاء.

في العصور الوسطى العليا ، الوقت الذي نعرف من خلاله معظم المصادر حول العمليات ضد وتشخيص مرض الجذام ، وثق العديد من الأطباء بالفعل بالملاحظة والتجربة ، ولكن الفهم الديني - غير العقلاني - العاطفي للأمراض كان في المقدمة.

وبالتالي يمكن تفسير المعالجة غير الإنسانية للجذام بطريقة تجعل الأمراض التي تشوه الناس تعتبر عقاب الله. واعتبر المصابون بالجذام أخلاقيا وخاطئة ونجسوا. لا يمكن للشفاء إلا أن يجلب التوبة ، والتكفير والصلاة ، ولكن بما أن الجذام كان يعتبر غير قابل للشفاء ، فإن "الخطيئة" بدت كبيرة لدرجة أنه لا يمكن لأي كفارة أن ترفعها.

الميتافيزيقيا المسيحية ، التي رأت المريض مذنبًا ، لا يمكنها بالطبع السيطرة على العدوى. لحسن الحظ ، حتى الأطباء في الغرب كانوا يعرفون الطريقة العقلانية والواقعية ولم يسترشدوا بعقيدة رجال الدين في الممارسة الطبية اليومية.

أصبحت مصر القديمة أيضًا مكة الطب القديم لأن فكرة المرض كعقاب كانت غريبة على الدين المصري. على العكس ، ساعدت الآلهة المصرية في الشفاء.

على الرغم من ذلك ، تلقى الجذام في العصور الوسطى الرعاية التي خففت أحيانًا معاناتهم ، على سبيل المثال من خلال تجفيف الأطباء لقرحاتهم باستخدام المناشف أو وضع المراهم عليهم وتضميد الجروح.

ومع ذلك ، فإن معظم العلاجات لم تكن ذات فائدة في أحسن الأحوال: كان على المرضى تناول الدجاج المغذى بالأفاعي أو الضفادع ، أو الفراولة ، التي يسهل هضمها ، غارقة في الكحول.

ونادرا ما تم إخصاء الرجال على أساس أن المصابين بالجذام هم "مزاجون ودماء ساخنة" ويعانون من انتصاب دائم ودافع جنسي لا يطاق. إذا تم خصيهم ، فإن ذلك سيشفي رغباتهم التي لا تشبع. ربما ساعد الإخصاء أيضًا على منع المتضررين من التكاثر.

الحي الميت

قد لا يأتي مصطلح الجذام من "الجذام" على الجلد ، القرحة ، الحزاز ، الطفح الجلدي. لأن المتضررين قتلوا اجتماعيا. استبعدتهم الكنيسة والسلطات من المجتمع ، وكانوا مثل الكلاب والقطط الذين يتخلون عن القلوب الباردة في مقالب القمامة.

نظمت الكنيسة جنازة منتظمة. قرأ رجال الدين القداس من أجل المرضى ، ثم كان على الأبرص أحيانًا الاستلقاء في قبر حقيقي. تم طردهم الآن من الكنيسة ، يليه طرد من الجماعة.

منذ ذلك الحين عاشوا في الجذام. هناك بقي المرضى وحدهم ولم يُسمح لهم بمغادرة المنزل إلا بموجب معايير صارمة. لم يُسمح لهم بالاستحمام في الأنهار أو المشي حافي القدمين ، ولم يُسمح لهم بالتحدث إلى الأشخاص الأصحاء إلا إذا لم تهب الرياح على أنوفهم. ارتدى المرضى حشرجة الموت ليعلنوا وصولهم وملابسهم الخاصة التي جعلتهم معروفين من بعيد. تم حل زيجاتهم ، ولم يسمح لهم بإبداء وصية أو المثول أمام المحكمة. إذا ماتوا ، لم يدفنوا في مقبرة مسيحية.

استعرضت Sournia و Ruffié الوثائق التاريخية ووجدتا أنه في الواقع نادرًا ما يتم الالتزام بهذه المتطلبات بدقة. على سبيل المثال ، سمحت العديد من المجتمعات للمرضى بالتسول في المدينة ، وسمح لبعض الأشخاص بالبقاء في منازلهم ، وتطورت بعض الجذام إلى مجتمعات قامت بزراعة الحبال الملتوية وبيع منتجاتها مباشرة في الموانئ.

وباء؟

أدرك Ruffié و Sournia أن المتضررين لم يتم عزلهم إلا منذ القرن الحادي عشر ، عندما تم تثبيت المرض في أوروبا لعدة قرون. ويتساءلون أيضًا عن سبب تهميش "البرص" إلى هذا الحد.

وهم يشتبهون في أن الجذام اتخذ أبعادا وبائية خلال هذه الفترة ، وأن ظروف مثل عدم المشي حافي القدمين ، وعدم التنفس مع الأشخاص الأصحاء والإعلان عن بعد يمكن تفسيرها على أنها تدابير لتجنب العدوى.

لم يقتل الجذام مثل الطاعون. ويؤدي إلى أمراض ثانوية مختلفة ، ويموت العديد من مرضى الجذام بسبب اضطرابات في الرئتين أو الأعصاب أو الأوعية الدموية. لكن ذلك كان لا يذكر في العصور الوسطى. لأن متوسط ​​العمر المتوقع كان أكثر بقليل من ثلاثين سنة ، في حين أن مضاعفات الجذام تتطور بعد سنوات عديدة.

أحد التفسيرات للإقصاء كان ظهور المرضى ، الذي ، كما تشير التقارير المعاصرة ، خائف ومثير للاشمئزاز من الصحة: ​​كتلة تشبه العقدة تكثف الأنف والشفاه ، يبدو الوجه وحشيًا. يؤدي الجذام المتقدم إلى تشويه الأعضاء ، خاصةً سقوط أجزاء من الأنف والأذنين والأطراف والأصابع. الجلد مغطى بالجروح المتقيحة. لم يعد المستنيرون طبياً في العصور الوسطى يرون الناس أمامهم في مثل هذا التشوه - فهم يشبهون الصور التي وصفتها الكنيسة بالشيطان والشياطين.

ويختتم روفي وسورنيا: "إنها ليست سوى خطوة صغيرة من التشويه الجسدي للإنسان إلى خارجه الأخلاقي. بعد كل شيء ، الله لا يعرف إلا الخير والصلاح: كل من كان برصًا عوقب على ما يبدو بسبب خطاياه بهذه الطريقة. (...) لم يعد المجذومون أناسًا يرثى لهم ، ولكن في تجسيدهم للشر كان نوعًا من الشيطان على الأرض ".

الرخوة بدلاً من البكتيريا

أدت هذه الأفكار إلى فكرة خاطئة تمامًا حول سبب الجذام. كان الجذام لا يزال يعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في القرن الثامن عشر. اتُهم المرضى بالمعاناة من الشهوة الشيطانية وكان هناك خطر من إغراء المسيحيين العفيفين.

كما استخدم العنصريون ضد السود والمعادون للسامية ضد اليهود توقعات مماثلة. كان خيال التشويه الجسدي والمرض والجنس المفرط يسيران جنبًا إلى جنب.

إن خيال "الخزي العرقي" في الجماع الجنسي بين "السود" أو اليهود مع "النساء البيض" يعكس تخيلات الإبادة المماثلة لتلك الموجودة في الحكايات الخيالية اللاإنسانية عن الفجور الجنسي لمرضى الجذام ، والذي كان الله سيعاقبه بالمرض.

مثل اليهود والأقليات الأخرى ، كان الجذام كبش فداء لكل كارثة. هل مرضت الماشية ، مات الناس لأسباب غير معروفة ، هل دمرت العاصفة الحصاد؟ ثم تآمر المجذومون ، أو ألقوا تعويذات شريرة أو سمموا الأصحاء.

لقد تقاسموا مصير اليهود: داهم الغوغاء منازلهم ، أو جلبوهم إلى محاكمة الساحرة ، أو قاموا بإعدامهم على الفور. في القرن الرابع عشر ، قتل هؤلاء "المواطنين الغاضبون" سكان العديد من منازل الجذام في جنوب فرنسا.

قاضي روفي وسورنيا: "لم تكن البشرية في تاريخها مذنبة بمثل هذا المجتمع الكبير طوال هذه الفترة الطويلة من الزمن وبلا مبالاة وقسوة".

Cretins والمرضى

في فرنسا ، كان يطلق على المتضررين "Chrétiens" في العصور الوسطى ، ومن هنا تم اشتقاق كلمة cretin ، والتي تشير إلى كلمة "مشوهة" مختلفة تمامًا. ولم يتضح بعد عدد الأشخاص الذين عانوا من الكساح أو تشوه العظام منذ الولادة الذين دخلوا إلى منازل الجذام.

في الفترة الحديثة المبكرة ، لم تعد هذه القريات تتساوى مع البرص ، لكنهم تقاسموا مصيرهم الرهيب. لم يُسمح لهم بالشرب في الآبار العامة والمشي حافي القدمين ودخول المدن والعيش في منازل منعزلة. هي أيضا يشتبه في أنها تنغمس في العربدة الجنسية.

من المستحيل تقدير عدد الأشخاص الذين ماتوا من آثار المرض المعدي في العصور الوسطى وأوائل العصر الحديث لأنه تم الإعلان عن جميع أنواع الأشخاص المصابين بالجذام: يمكن أن يكون هذا اضطرابًا في الصباغ أو مرض جلدي الصدفية أو حتى حب الشباب البسيط.

على أي حال ، ظلت نسبة الأوروبيين الذين يعانون من الجذام منخفضة للغاية دائمًا. في القرن السابع عشر ، تم إغلاق منازل الجذام في كل مكان بسبب نقص السكان ، وفي القرن التاسع عشر كانت أكثر شيوعًا في القارة فقط في النرويج ، حيث اكتشف غيرهارد هندريك أرماور هانسن العصية في عام 1873. لماذا اختفى غير واضح.

الجذام اليوم

لا يزال المرض منتشراً في بعض البلدان في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية ، وخاصة في الهند والبرازيل. بشكل عام ، تعتبر منظمة الصحة العالمية أن المرض يمكن السيطرة عليه وترى أن استئصاله هدف واقعي في العقود المقبلة.

يمكن علاج العدوى بشكل جيد للغاية اليوم ويمكن علاجها على المدى الطويل. العلاج مع الدابسون والكلوفازمين والريفامبيسين يجعل المرض تحت السيطرة ، ولكنه يستغرق سنوات ويتطلب التبادل المستمر بين الأطباء المتخصصين والمرضى. هذا هو بالضبط ما ينقص في البلدان الأكثر تضررا. كما انخفض معدل المتضررين في البلدان النامية منذ عقود. في المجموع ، يوجد حاليًا حوالي 200.000 حالة جديدة حول العالم كل عام.

ليس العلاج فقط ضروريًا لمكافحة الجذام ، ولكن أيضًا لتحسين الظروف التي يعيش فيها المرضى في بلدان مثل بنغلاديش أو تنزانيا. عندما يكون الضحايا مهمشين ويتعين عليهم العيش في ظروف صحية كارثية ، تنتشر مسببات الأمراض أولاً ، وثانياً ، يصاب المصابون بهذه العدوى الثانوية بسهولة بسبب سوء العناية بالجروح.

السل - الأسباب والعدوى

في أوروبا ، يعتبر مرض الجذام مرضًا نموذجيًا في "العصور الوسطى المظلمة" ، بينما واصل السل مسيرته المنتصرة في العصر الحديث: "سعال الدم" ، أي السل الرئوي ، كان السبب النموذجي للوفاة لمواطني الحضر في القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين.

يحدث مرض السل (TBC) بسبب البكتيريا المعقدة من "المتفطرة السلية". أي شخص يعاني من TBC الرئوي ينشر مسببات الأمراض هذه مع النطق الرطب ، عند العطس أو السعال. إذا استنشق الشخص السليم هذه البكتيريا ، فعادةً ما يتطور الالتهاب في الرئتين ، ولكن هذا عادةً يشفي نفسه في غضون أسابيع قليلة.

ومع ذلك ، تنتقل مسببات الأمراض TBC أيضًا عن طريق الجهاز الهضمي أو الجروح المفتوحة أو ، في حالة المتفطرة البقعية ، حتى من خلال حليب البقر. ومع ذلك ، هذه الإصابات نادرة للغاية.

ما مدى انتشار TBC؟

إذا كان داء المتفطرات السالكة قاتلاً مثل داء الكلب أو الطاعون ، فسيتم إخلاء أجزاء كبيرة من العالم. يصاب حوالي ثلث جميع الأشخاص بمرض TBC ، ولكن حوالي 5 ٪ منهم فقط يصابون بالمرض ويحتاجون للعلاج ، وبالتالي فإن القليل منهم فقط يأخذون شكلًا خطيرًا.

واليوم تحدث حوالي 95٪ من جميع الوفيات في البلدان الفقيرة ، في آسيا وأفريقيا. هناك الملايين من أمراض TBC الجديدة في الهند كل عام - حوالي 7 ملايين في جميع أنحاء العالم. يموت حوالي 1.5 مليون شخص من المرض في جميع أنحاء العالم كل عام. في ألمانيا ، ينتشر المرض في بضعة آلاف من الناس كل عام.

خطر على المدمنين

كان مرض السل نموذجيًا في القرن التاسع عشر للمرضى ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية والأشخاص الذين يعانون من "نمط حياة غير أخلاقي". لم يكن هذا تحيزًا محضًا: إذا كان الجهاز المناعي مضطربًا ، فإن العدوى تتطور إلى مرض يهدد الحياة. هذا ينطبق على متعاطي المخدرات ، مدمني الكحول ، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، الروماتيزم ، داء السكري ، سوء التغذية وعموما الأشخاص الذين لديهم تاريخ شامل من الأمراض الجسدية والنفسية الجسدية وراءهم.

غالبًا ما لا تظهر أعراض مرض السل الرئوي. ثم يكون هناك تعرق غزير في الليل ، تليها حمى طفيفة ، ثم سعال شديد مع نخامة دموية. يمكن أن يتبعه نزيف ، يفقد المصابون شهيتهم ووزنهم.

وهذا هو السبب في أن مرض السل كان يسمى في السابق الاستهلاك ، لأن المرضى "اختفوا" جسديًا. قيل أن طبيب الأسنان المريض والكحول وحامل السلاح دوك هوليدي كان نحيفًا لدرجة أن خصومه لم يتمكنوا من مقابلته خلال المبارزة.

يمكن أن يستمر علاج الرئة TBC لسنوات. تبقى الأعراض بعيدة لفترة طويلة ، ثم تنفجر مرة أخرى. بدون علاج ، غالبًا ما تؤدي هذه العدوى إلى الوفاة.

مرضى الإيدز الذين ليس لديهم جهاز مناعة معرضون بشكل خاص للخطر. لا يمكن للعشاش الفطري أن يتداخل بسهولة فحسب ، بل يموت أيضًا في كثير من الأحيان من تفشي TBC.

ويواجه المرضى مشاكل مماثلة من قبل المرضى الذين يتعاطون العقاقير التي تثبط أجهزتهم المناعية ، والسجناء في السجن ، وكبار السن ، والمشردين والذين يعانون من اضطرابات الأكل ، والأطفال الصغار الذين لم تتطور أنظمتهم الدفاعية بالكامل ، والأشخاص في الأحياء الفقيرة في العالم الثالث ، والأحياء الفقيرة في البلقان و وخاصة لاجئي الحرب في المخيمات.

العلاج: الهواء النظيف والعلاج الكيميائي

إذا كان بإمكانهم تحمل تكاليفه ، فقد تم علاج المرضى في القرن التاسع عشر في مستشفيات الرئة حيث كان من المفترض أن يكون الهواء نظيفًا بشكل خاص - اليوم نتحدث عن المنتجعات الصحية المناخية. كانوا هناك يتمتعون بنظام غذائي صحي ومغذي. في نهاية القرن التاسع عشر ، حاول الأطباء إبقاء الرئتين ثابتتين حتى يشفي الالتهاب.

في الخمسينيات ، بدأ العلاج الكيميائي الفعال في ألمانيا والذي شفى TBC بالفعل. معدل الوفيات من TBC في انخفاض مطرد. وقد صاحب ذلك حملات توعوية لمنع الطاعون. يمكنك الآن الحصول على التطعيم ضد TBC.

في سياق العولمة ، أصبح مرض السل مرة أخرى قضية في ألمانيا اليوم. تُظهر حالات الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص من أوروبا الشرقية في العيادات الألمانية أن المرض يمكن أن يندلع مرة أخرى في أي وقت ، لأن المعدلات لا تزال مرتفعة بشكل مثير للقلق ، خاصة في دول البلطيق ورومانيا والبلقان.

الرومانسية الحمراء الدم

على النقيض من الجذام في العصور الوسطى ، لم يكن السل عقابًا ميتافيزيقيًا لـ "خطيئة ضد الله" ، لكنه أصبح رمزًا لحقيقة أن التقدم البشري حتى ينتهي بسقوطه - وهو شخصية شعبية في الفكر الرومانسي الأسود.

كانت معروفة في المجتمع باسم "الاستهلاك" وألهمت الفنانين في الفترة الرومانسية السوداء من بودلير إلى بو ، خاصة في فكرة المرأة الجميلة ، التي تقع عند أقدام الرجال والتي تتلاشى في إزهار كاريزماها المثيرة - كما في توأمها ، الشاب الحسي الغريب على فكرة الموت والذي يسعل الحياة من رئتيه في خضم المغامرة والفسق.

قناع الموت الأحمر

رأى بو نفسه وفاة امرأة جميلة على أنها أهم موضوع في الفن ، وتم إغراق الرومانسية السوداء في التفاعل بين الموت والإثارة والجمال وعدم الثبات. على وجه التحديد ، حاول فنانو الرومانسية السوداء تقليب التدهور الحتمي والمرض والموت من خلال التجاوزات الحسية.

فقد الكاتب والدته إليزابيث عندما كانت في الثالثة والعشرين من عمرها ؛ ماتت من السل تماما مثل حبيبته فرجينيا في سن ال 24. شخصيات مصاصي الدماء في عمل بو ، مثل ليجيا ، الذي يموت لأول مرة بسبب مرض ثم يرتفع من بين الأموات ، ربما تتأثر بنفس القدر من TBC مثل قصته "قناع الموت الأحمر".

في مصاص الدماء ، النجم الرومانسي الأسود والرواية القوطية ، هناك أيضًا مؤشرات على المرض البكتيري المعوي: مصاصة الدم التي تسحب الدم من النساء الجميلات ليلًا حتى يرحلن وقد لا يذكرك الفم الملطخ بالدم من الموت. سعال دم المرضى. خاصة وأن هذه الأدبيات ازدهرت في إنجلترا الفيكتورية عندما جعل مرض السل يختفي في لندن.

أصبح المستهلك رمزًا للموت الزاحف ، الذي يتألق بالفعل في ازدهار قوة الحياة وينكسر مثل اللص في الليل عندما يتوقعه المحبون على الأقل. لكن السل ليس مرضًا جديدًا ولا حديثًا ، ولم يمت منه أدونيس فقط.

حنجرة كافكا

"أحيانًا يبدو لي أن دماغي ورئتي تواصلت دون علمي. قال المخ: "إن الأمر لا يستمر على هذا النحو ، وبعد خمس سنوات وافقت الرئتان على المساعدة." فرانز كافكا

كان فرانز كافكا من أبرز ضحايا السل ، الذي عالج مرضه بشكل أدبي. يظهر الكاتب بوضوح كيف تؤثر الحالة الجسدية والعقلية على تأثيرات TBC. طوال حياته عانى من شكاوى لا تعد ولا تحصى ، والتي عانى منها هو نفسه جسدي نفسي.

على الرغم من أنه عكس إلى حد كبير كيف تم التعبير عن معاناته النفسية جسديًا ، إلا أنه كان أضعف من أن يستخدم هذا التفكير لشفاء نفسه. في الوقت نفسه ، في مفارقة تنعكس أيضًا في أعماله ، شعر حتى أن السل كان شكلًا ضارًا من أشكال التحرر.

المرض الذي دمر جسده وحياته جعله من المستحيل عليه القيام بالوظيفة المكتبية البغيضة ، ولا يمكن استيعابه إلا في أدبه.

المصطلح الشائع لمرض السل هو مرض السل الرئوي الذي يصيب الرئتين. ولكن يمكن أن يؤثر TBC على أجزاء مختلفة من الجسم: السحايا ، غشاء الجنب ، العظام ، الأمعاء ، الجلد والأعضاء التناسلية. مع كافكا كان Kelkopf.

في عام 1917 تم تشخيص مرض السل الرئوي ، وفي عام 1923 تطورت الحالة إلى حنجرة TBC. عانى كافكا من السعال الشديد المستمر ، والتهاب الحلق الملتهب وفقدان صوته ببطء ولكن بثبات.

استمر المؤلف ، الذي كان ضعيفًا بالفعل على أي حال ، في إنقاص وزنه عندما توفي عام 1924 ، وكان وزنه أقل من 45 كجم. لم يعد بإمكانه تناول الطعام الصلب ، وكانت حنجرةه منتفخة أكثر من اللازم ، وكان كافكا أضعف من أن ينجو من العملية. أصبح الألم لا يطاق. في 3 يونيو 1924 ، توفي في مصحة بالقرب من فيينا ، رسميًا بسبب شلل القلب.

إزعاج قديم

لم يكن الجذام وباء في العصور الوسطى ، لأنه كان منتشرًا في العصور القديمة ولا يزال موجودًا حتى اليوم. وقد تسلل مرض السل أيضاً إلى العالم الحديث ، ولكنه طاعون قديم.

من التاريخ المبكر ، تُظهر المومياوات تلف العمود الفقري الذي يعتبر نموذجًا لمرض السل. لكن TBC كانت قادرة فقط على الانتشار إلى حد كبير في المدن الكبرى. عاش الناس في العصر الحجري معًا في مجموعات صغيرة - أكثر أو أقل معزولين عن بعضهم البعض.

فقط عندما أصبح الناس مستقرين ، وفقا ل Ruffié و Sournia ، وسلالات المتفطرة التي عاشت في الحيوانات الأليفة تتكيف مع الناس ، أصبح السل مستوطنا ووباء في نهاية المطاف.

وصف أبقراط بالضبط هذه الأزمة ، حرفيا "تبدد". لا يترك السعال والبلغم الدموي وفقدان الوزن التدريجي أي شك في أنه كان TBC الرئوي. حتى القرن التاسع عشر ، لم ير الأطباء أي صلة بين مرض الرئة و TBC على الأعضاء التناسلية أو الغدد الليمفاوية.

مرض معد

أدرك الإنساني الإيطالي جيرالمو فراكاسترو (1478-1553) أن TBC كان مرضًا معديًا ، بينما تكهن الأطباء سابقًا بأي تصرف أدى إلى الاستهلاك ووجدوا بالفعل أدلة لأن الأشخاص "المرضى" الذين يعانون من كسر الرئتين - عانى TBC.

كان Fracastero أيضًا متقدمًا جدًا على وقته حيث افترض أن الجسيمات الدقيقة كانت حاملات ، على الرغم من أنه لا يمكن رؤية البكتيريا بدون مجهر في هذا العصر.

كتب حرفياً: "تنتشر هذه المادة البدائية المعدية من الموقع المصاب أصلاً إلى أجسام صلبة ، حيث يمكن أن تبقى لفترة طويلة ويتم الحفاظ عليها دون إجراء تغييرات. (...) وهكذا ، من خلال الرداء الذي يرتديه المستهلك ، يمكن أن تنتقل المعاناة بعد عامين ، ويمكن قول الشيء نفسه عن الغرفة ، من السرير ، من الأرضية التي مات فيها المستهلك.

لعنة التقدم

يشير كل من روفي وسورنيا صراحة إلى أن TBC تحايلت أيضًا على العصور الوسطى ، ولكن اعتبرت أنه من المحتمل أنه لم يتم التعرف عليها في الغالب وأدت ببطء إلى الموت ، بحيث ظهرت الأوبئة "السريعة" في التركيز ، حيث العلاقة بين العدوى والأعراض الشديدة والموت واضحة.

ومع ذلك ، كان TBC أكثر انتشارًا في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، وكان يسير جنبًا إلى جنب مع الثورة الصناعية. في الأحياء المزدحمة والقذرة والفقيرة من العمال ، الذين غالبًا ما يزرعون النباتات مع 12 شخصًا في غرفة واحدة بدون ماء وإضاءة ، يمكن أن تنتشر عدوى القطيرات مثل حرائق الغابات.

كما تم إضعاف الفقراء بسبب أمراض أخرى مختلفة ، وبالكاد تناولوا أي فيتامينات كانت ستبني أنظمتهم المناعية ، وبالتالي فإن مرض السل غالبا ما ينتقل إلى الموت. عمل الأطفال حتى خمس عشرة ساعة في اليوم في المناجم ، والأوساخ في كل مكان. تضاعف عدد سكان المناطق الحضرية في المراكز الصناعية في غضون بضعة عقود ، وتألفت هذه الزيادة بالكامل تقريبًا من البروليتاريا البالية.

تم رش قطرات اللعاب المجربة من أحياء العمال الفقيرة في الصالونات البرجوازية. لم يمت الشباب فقط بسبب المرض ، لكنه صدمهم بشكل خاص - ولكن فقط إذا جاءوا من البرجوازية المتعلمة أو الملكية.

في منطقة ميناء ليفربول أو بين الفقراء في باريس ، كان من الطبيعي أن يترك الشباب الحياة ، وخاصة الأطفال الصغار. رأى البرجوازيون أنفسهم في التصنيع على أنهم رأس الحربة في العصر الحديث ، ووعدت الإيديولوجية البرجوازية للتقدم بحل جميع المشاكل البشرية بالتكنولوجيا.

هنا سرقت TBC الأوهام وتسببت في إهانة نرجسية. ما هو خير ثروة نجل صاحب مصنع إذا مات دون الاعتماد عليها؟ انفجر الحلم للبوهيميين الأثرياء الذين ناقشوا الله والعالم في الصالونات عندما أعلن البلغم الدموي أنهم لن يعودوا قريبًا جزءًا من هذا العالم.

لم يؤد المرض أبدًا إلى الانقراض الجماعي السريع مثل الطاعون أو الكوليرا واستقر في الغالب إلى وسط مستوطن. لكن هذا الانتشار "الأكثر هدوءًا" هو خداع. من المفترض أن عدد الأشخاص الذين ماتوا بسببه أكثر من الكوليرا في العصر الحديث.

ومع ذلك ، فإن مسارها الزاحف تضمن عدم الاعتراف بها كطاعون خطير. فرنسا ، على سبيل المثال ، لم تقدم تقارير TBC حتى عام 1964 - ولم تعد ضرورية.

يمكن إدارة مرض السل اليوم. باستثناء المجموعات عالية الخطورة مثل المصابين بالإيدز ، فإن خطر الوفاة من مرض السل TBC منخفض - إذا تم علاجه. ومع ذلك ، في التسعينيات ، صاغ روفي وسورنيا توقعات كئيبة للبلدان التي تنتشر فيها هذه المواد في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية: "سيتعين على الأطفال الموت بسبب التهاب السحايا السلي لفترة طويلة قادمة. إن الظروف الصحية السيئة وسوء التغذية هي الأعداء الرئيسيون للتجديد الذي يريد التخلص من مرض السل ". كما لا يوجد تطعيم عام.

على مدى العقدين الماضيين ، أدت مكافحة الأمراض المعدية في بلدان الجنوب إلى بعض التحسينات ، وانخفض عدد الوفيات سنويًا إلى النصف. لكن التلاشي بالبلغم الدموي بعيد عن الهزيمة. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • هـ. Ackerknecht: History and Geography of the Most Important Diseases, New York / London 1965
  • Ruffié, Jacques / Sournia, Jean-Charles : Die Seuche in der Geschichte der Menschheit, München, 1992
  • Krämer, Sandra: Franz Kafka (1883–1924): Ein Opfer der Tuberkulose, Dtsch Arztebl, 2014, aerzteblatt.de
  • Lisson, Marion: Einblicke in die Geschichte der Tuberkulose, Ärzte Zeitung, 2011, aerztezeitung.de
  • Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH): Tuberkulose Grundlagen (Abfruf: 07.08.2019), lungeninformationsdienst.de
  • Bundeszentrale für politische Bildung: Seuchen – gestern, heute, morgen (Abruf: 07.08.2019), bpb.de


فيديو: الأمراض الأشد فتكـا في تاريخ البشرية على الإطلاق (سبتمبر 2021).