أمراض

علاج داء الفيل ، الأسباب والشفاء


نحن نعرف أيضًا داء الفيل (داء الفيل) على أنه "مرض رجل الفيل". تتضخم أجزاء الجسم بشكل كبير كما لو كان ، على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون لديهم أرجل "مثل الفيل". غالبًا ما تنتفخ الأعضاء التناسلية المرئية خارجيًا ، على سبيل المثال ، حتى يشبه كيس الصفن بالونًا منتفخًا. السبب هو احتقان السائل اللمفاوي.

يمكن اكتساب المرض أو خلقي. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن داء الفيل المكتسب والخلقي ليس هو نفس المرض ، ولكنه اسم جماعي لأعراض مشابهة لأمراض مختلفة.

داء الفيل المداري

داء الفيل هو مرحلة متقدمة من الالتهابات المختلفة. غالبًا ما يحدث بسبب الديدان المستديرة مثل Filaria malayi ، وأحيانًا الجذام. تنتقل الديدان عن طريق البعوض. مع لدغة البعوض ، يدخلون اللمفاويات ، ويؤلفون ، وبالتالي يتسببون في التهاب مزمن ، مما يؤدي بدوره إلى احتقان اللمفاوي. بسبب هذا الاحتقان اللمفاوي ، يتصلب الجلد ويتضخم سطحه بشدة.

خاصة في بلدان أفريقيا الاستوائية ، يجب أن تنام بالتأكيد تحت ناموسية وأن ترتدي قبعة البعوض في الأراضي الرطبة حيث تغطي الشبكة بشرتك. بهذه الطريقة تحمي نفسك من الملاريا ومرض النوم الذي ينتقل عن طريق ذباب التسي تسي.

أورام

يمكن أن يؤدي السرطان أيضًا إلى "جلد الفيل". تغلق الأورام الأوعية اللمفاوية مباشرة في الجهاز اللمفاوي ويمكن أن يحدث الشيء نفسه بسبب الانبثاث من الأورام الأولية الموجودة في مكان آخر. يمكن أن يؤدي علاج السرطان أيضًا بشكل غير مباشر إلى مرض الفيل. في كثير من الأحيان ، يجب أيضًا إزالة الجهاز اللمفاوي عندما يقطع الجراح النقائل.

ينصح بالحذر: إذا تطور داء الفيل نتيجة لعلاج السرطان ، يمكن أن تتكون الأورام السرطانية على اللمفاويات المغلقة. عادة ما تنمو هذه السرطانات بسرعة كبيرة ، ولا يمكن للأطباء إنقاذ حياة المرضى إلا من خلال بتر الطرف المصاب ، على الإطلاق. هذا الشكل من السرطان الذي يتبع داء الفيل يشكل بسرعة العديد من النقائل ، وغالبًا ما يكون العلاج المسكن فقط ممكنًا.

داء الفيل داء وراثي

هذا النوع من مرض الفيل فطري. تنتفخ أجزاء من الجسم هنا عند الرضع لأن المصاب وراثيًا يعاني من القليل من التصريف اللمفاوي.

التشخيص

عادة ما يرى الطبيب داء الفيل في لمحة ، ولكن ليس سببه. إذا كانت الديدان الخيطية هي الزناد ، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة ويمكن تحديدها على أقصى تقدير تحت المجهر ، ولكن أيضًا بالعين المجردة.

علاج او معاملة

لا يعد داء الفيل المكتسب ولا الخلقي معديًا. لا يمكن في الغالب تصحيح الضرر المتقدم ، ولكن يمكن تخفيف أعراض الاحتقان اللمفاوي. ومع ذلك ، فإن العلاج غير مريح: يجب أن يخضع المصابون لتصريف اللمفاوية عدة مرات في الأسبوع ويرتدون ضمادات ضغط دائمة. إذا كان الجلد مرهقًا بسبب التورم وتعلق الآن بشكل حاد ، فإن الجراحة التجميلية غالبًا ما تساعد فقط. ومع ذلك ، فإن هذا لا يحقق نتائج مثالية: حتى لو تم شد الجلد ، فإنه لا يستعيد "نضارته" ومرونته القديمة ، ولكنه يبقى متجمدًا.

الرجل الفيل

تم التعرف على الأعراض الملخصة تحت داء الفيل من قبل الإنجليزي المصاب جوزيف كاري ميريك (1862-1890). في ذلك الوقت ، تم عرض الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض على أنهم "أحاسيس" مشكوك فيها في عروض غريبة إلى جانب النساء ذوات "اللحية" أو قصر القامة ، بين "الرجل الأكثر بدانة في العالم" و "الدب القطبي ، رعب الأسكيمو".

بدا ميريك طبيعيًا تمامًا كطفل صغير. منذ سن الخامسة ، تشوه جلده. عندما كان مراهقًا ، عمل جوزيف في مصنع السيجار فريمان ، لكنه اضطر إلى ترك الوظيفة لأنه لم يعد بإمكانه لف السيجار بيده اليمنى المشوهة.

"وحش" ​​في المعرض

مع "مديره" توم نورمان ، جعل معاناته في لقمة العيش. دخل الاثنان في المعارض ، حيث قدم ميريك نفسه على أنه "وحش". رآه الطبيب فريدريك تريفيز في لندن عام 1886 ، وفحصه ونشر مقالاً عن "رجل الفيل" في المجلة الطبية البريطانية. منعت السلطات البريطانية ميريك من الظهور كوحش ، لذلك سافر إلى بلجيكا ، لكنه عاد في ديسمبر 1886. في لندن ، سرقه لصوص الشوارع من دخله البالغ 50 جنيهًا إسترلينيًا ، والذي سيكون اليوم عدة آلاف من اليورو. لجأ إلى تريفز المحتاج وحصل على مكان في مستشفى لندن. كان Merrick الآن أحد المشاهير وتم تأسيس صندوق Joseph Merrick. هذا موله إقامة طويلة الأمد في العيادة.

لا اضطراب عقلي

مثل العديد من الأشخاص الذين يعانون من إعاقة جسدية بسبب مرض ، يعتقد ميريك أيضًا أن العديد من المعاصرين هم أدنى عقليًا أو حتى مرضى عقليًا. كان هذا أيضًا بسبب صعوبة فهم لغته. لم يكن اضطرابًا في النمو ، ولكن التشوهات التي تسببها الازدحام اللمفاوي ضغطت على اللسان والحنجرة ، وبالتالي كان من الصعب عليه التعبير. أكد تريفيس أن ميريك كان شخصًا ذكيًا جدًا ورجلًا لطيفًا.

توفي ميريك في 11 أبريل 1890 ، بشكل غير متوقع ، على الأرجح بعد سكتة دماغية أو نوبة قلبية. بسبب تشوهاته ، كان بإمكانه النوم فقط في الانحناء. ومع ذلك ، كان الرجل الميت مستلقيا على ظهره في السرير ، وهو ما لم يفعله ميريك. في وضع الاستلقاء ، غرق رأسه الأثقل وسحب القصبة الهوائية. ربما كان هذا هو سبب وفاته. لا يزال يتكهن ما إذا كان ميريك أنهى حياته بهذه الطريقة. لن يتم مناقشة هذا أو دحضه ، ولكن على الرغم من تشوهاته ، لم يعاني ميريك من الاكتئاب واعتبر شخصًا سعيدًا.

جاك السفاح - فيل؟

بعد وفاته بفترة وجيزة ، بدأت الشائعات الأولى في الانتشار أن جاك السفاح ، قاتلة لندن ، كانت ميريك. ولكن يمكن حجزها تحت تفضيل إنجلترا الفيكتوري لكل شيء وحشي: تصرف جاك السفاح "مثل وحش" ، بدا ميريك "مثل وحش".

إسقاطات خاطئة

كانت فكرة أن المجرمين مشوهين جسديًا من ناحية صورة نمطية أدبية: يصور شكسبير الملك الإنجليزي ريتشارد الثالث كوحش مولود في كل الاحترام. منذ الولادة ، قزم الحدب ، هذه النظرة الرهيبة تناسب شخصية خبيثة تمامًا. في حين أن تعطش ماكبيث للسلطة يحوله إلى مجرم ويدمر في نهاية المطاف طموحه المرضي ، فإن ريتشارد لا يمر بأي تطور بل يجسد الشر القاسي. تتميز شخصية الشيطان المسيحية أيضًا بجميع السمات التي اعتبرها المعاصرون قبيحة: أقدام الماعز وأبواقه ، ملامح الوجه الشبيهة بالقرد ، الحدب والأطراف.

دعاية وأكاذيب

ومع ذلك ، أظهر البحث التاريخي أن ريتشارد الثالث لم يكن سوى ملك قاسي ، لكنه نفذ إصلاحات اجتماعية أفادت الفقراء. أعطته الصورة السيئة تيودور ، الذي ذبحه حرفياً ، آخر جنس له - مات ريتشارد في المعركة ومات كبطل. كان لصوص تيودور طريقة واحدة فقط لإضفاء الشرعية على أنفسهم - القتل المستبد. لهذا السبب قاموا بتشويه ريتشارد المحبب إلى مستبد. ثم أضاف شكسبير مظهرًا خارجيًا مثيرًا للاشمئزاز. أثبتت إعادة تشكيل البلاستيك لميزات وجهه عكس ذلك مؤخرًا: على الرغم من الحدبة الطفيفة ، كان ريتشارد رجلًا جذابًا للغاية.

الشر ليس له وجه

إن فرض علم الفراسة الخاص على المجرمين كان ولا يزال مغالطة في تفكيرنا النقابي. لا توجد علاقة بين الإعاقات الجسدية والطاقة الإجرامية. على العكس من ذلك ، فإن "التفكير السريع" ، إسقاطنا الخاطئ ، يؤدي إلى حقيقة أن المجرمين الجذابين جسديًا ينجحون بشكل خاص في التحقيق في جرائمهم ، في حين يعاني الأشخاص طيبو القلب الذين يعانون من تشوهات جسدية أيضًا من الوصم.

كانت شائعة ميريك مثل Jack the Ripper عبارة عن "مسدس لص" نموذجي يفتقر إلى أي أساس إجرامي. قام جاك بتقطيع ضحاياه لفتح الجراحة بدقة وإزالة الأعضاء منها بمهارة. بسبب إعاقاته ، لم يكن ميريك قادرًا حتى على دحرجة السيجار ، ناهيك عن إجراء تخفيضات دقيقة مع مشرط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الذي كان يسير في المعرض باعتباره "وحشًا" كان سيجذب الانتباه أيضًا في تمويه في وايت تشابل ، خاصةً منذ جرائم القتل الأولى التي كانت كل لندن تبحث فيها عن أشخاص "بارزين".

مما عانى ميريك؟

من الواضح أن مرض ميريك كان وراثيًا. غير المرض من جلده وشوه عظامه. زيادة الرأس والساقين والذراعين بشكل كبير. بقيت اليد اليسرى طبيعية ، ولهذا السبب كان قادرًا على إدارة الأمور بشكل معقول في الحياة اليومية. افترض الأطباء في ذلك الوقت أن ميريك كان يعاني من داء الفيل. كما قلت ، يصف هذا التشخيص أعراض الأمراض المختلفة وحتى اليوم ليس من الواضح ما هو المرض الذي كان عليه.

يعتقد آشلي مونتاجو في عام 1971 أنه قد أدرك الورم الليفي العصبي الوراثي ، 1986 اعتبرت متلازمة بروتيوس سبب التشوهات. الفرق بين الورم الليفي العصبي هو أن الورم الليفي العصبي يؤثر فقط على الخلايا العصبية. كما تضررت أنسجة ميريك.

طفرة جينية؟

تستمر الدراسات حول جينوم ميريك ، بقيادة مايكل سيمبسون في مستشفى جاي في لندن ، منذ عام 2013. اشتبه سيمبسون في أن ميريك كان لديه طفرة فريدة لم يتم توريثها. بشكل أكثر تحديدا ، يقال أن ميريك قد غيّر جين AKT1 ، الجين الذي ينظم النمو ويؤثر على موت الخلايا. إذا لم يعد الجين قادرًا على أداء هذه الوظائف ، فستكون النتيجة تشوهات الأنسجة. يشخص سيمبسون 20 حالة من هذه الطفرة النادرة للغاية في ثلاث سنوات. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • DAHW الجذام الألماني ومساعدة السل: داء الفيلاريات اللمفي (داء الفيل) (تم الوصول: 07.08.2019) ، dahw.de
  • Merck & Co.، Inc.: داء الفيلاريات اللمفي (تم الوصول: 7 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • الأستاذ الدكتور ميد. بيتر Altmeyer: داء الفيلاريات اللمفاوي B74.8 (الوصول: 07.08.2019) ، enzyklopaedie-dermatologie.de
  • منظمة الصحة العالمية (WHO): داء الفيلاريات اللمفي (الوصول: 07.08.2019) ، who.int
  • مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): الطفيليات - داء الفيلاريات اللمفي (تم الوصول: 07.08.2019) ، cdc.gov
  • مركز المعلومات الوراثية والأمراض النادرة (GARD): داء الفيلاريات اللمفي (تم الوصول إليه: 07.08.2019) ، rarediseases.info.nih.gov

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز B74ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: شرح علاج حاله تورم ليمفاوى داء الفيل بدون جراحه خلال اسبوعين مع د. محمد يوسف شقرة (سبتمبر 2021).