الأعراض

ركود المرارة - الأعراض والتشخيص والعلاج


قد يكون أي شخص يعاني من حصوات المرارة على دراية بركود المرارة (ركود صفراوي). يحدث هذا بسبب هذه المعاناة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المشاكل الصحية الأخرى أيضًا إلى ركود صفراوي تحت ظروف معينة. في هذه المقالة ، سوف تتعلم كل التفاصيل المهمة حول تطور أسباب المرارة وأسبابها المحتملة وعلاجها.

تعريف

المرارة لدينا (Vesica biliaris) ضرورية للهضم الخالي من المشاكل. هذا هو المكان الذي يتم فيه تخزين عصير الصفراء (bilis) الذي يتكون من الكبد وتثخينه قبل إدخاله في الاثني عشر لهضم الدهون حسب الحاجة. ونتيجة لذلك ، إذا تناولنا طعامًا دهنيًا بشكل خاص ، فستكون هناك حاجة إلى المزيد من العصارة الصفراوية من ذاكرة المرارة. من أجل تحطيم جزيئات الدهون في الطعام المستهلك ، يتكون العصارة الصفراوية من إضافات مختلفة تسمح باستحلاب الدهون. المكونات الرئيسية هي:

  • ماء - تشكل حوالي 82٪ من العصارة الصفراوية وتحدد قوامها السائل.
  • أملاح الصفراء / أحماض الصفراء - تحتوي على حوالي 12 في المائة في العصارة الصفراوية ومسؤولة عن استحلاب الدهون في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تجعل من السهل على الإنزيمات الهضمية تفتيت الطعام.
  • الدهون الفوسفاتية - توجد الدهون الفوسفاتية مثل الليسيثين في العصارة الصفراوية بنسبة تصل إلى أربعة بالمائة وتشارك أيضًا في انهيار الدهون الغذائية. بالتفصيل ، تساعد الدهون الفوسفاتية على تحويل قطرات الدهون حتى يتمكن الجسم من استقلابها.

كما توجد في الصفراء كميات صغيرة من الكوليسترول والأصباغ الصفراوية البيليروبين والبيليفيردين. ينشأ هذا الأخير في الكبد من انهيار صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين) ويتم تخزينه مؤقتًا في العصارة الصفراوية حتى يتم التخلص منها من الجسم. الصبغات الصفراوية تعطيها لونها البني ، والذي ينتج عن مزيج البيليروبين الأحمر والبيليفيردين الأخضر.

في حالة ركود المرارة ، هناك الآن إحالة مخفضة لجميع الإضافات الصفراوية المذكورة ، إن لم تكن مسدودة بالكامل. وبالتالي ، يمكن نقل العصارة الصفراوية فقط إلى الأمعاء بشكل غير كاف أو لا يتم إطلاقها على الإطلاق ، مما يؤثر بشكل منطقي على هضم الدهون. اعتمادًا على آلية المنشأ ، يمكن تقسيم ركود صفراوي إلى شكلين مختلفين:

  1. ركود صفراوي خارج الكبد:
    خارج الكبد يعني شيء مثل "خارج الكبد". يمكن استنتاج ذلك من أن أسباب الركود الصفراوي خارج الكبد لا توجد عادة في الكبد. عادة ما يكون هناك ضعف ميكانيكي في تدفق الصفراء ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع انسداد القنوات الصفراوية بسبب حصوات المرارة.
  2. ركود صفراوي داخل الكبد:
    كمقابل للاحتقان الصفراوي خارج الكبد ، يصف الركود الصفراوي داخل الكبد تلك الأشكال من الصورة السريرية التي تستند إلى أسباب "داخل الكبد". ونتيجة لذلك ، تؤدي مشاكل الكبد إلى ارتجاع الصفراء. على سبيل المثال ، يمكن تصور أمراض الكبد مثل التهاب الكبد أو تسمم الكبد من الإفراط في استهلاك الكحول هنا.

حصوات المرارة كسبب رئيسي

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون ركود المرارة بسبب مرض حصوات المرارة الحالي (تحص صفراوي). تنشأ حصوات المرارة من خلل مادي في تكوين الصفراء. غالبًا ما تثير زيادة المواد الصلبة - خاصة الأملاح الصفراوية - السميد الصفراوي أولاً ، مما يعني سماكة اللزوجة لعصير الصفراء بسبب العديد من المكونات الصلبة. ويتبع ذلك فشل بلورات الملح ، التي تتكثف تدريجياً في حجر المرارة.

في البداية ، لا تزال حصوات المرارة صغيرة جدًا وتبقى في المرارة في البداية. في المسار الإضافي ، يمكن لما يسمى بالكوليليتات أن تنفصل وتنتقل إلى القنوات الصفراوية ، حيث تمنع بعد ذلك نقل المواد. إذا كانت حصوات المرارة مسؤولة عن ركود المرارة ، فإن هذا يسمى ركود صفراوي خارج الكبد.

ركود صفراوي في الاضطرابات الصفراوية

يتم إخفاء بعض الأسباب الأخرى غير الكبدية لركود المرارة خلف الأمراض الخطيرة في المثانة. يمكن تصور التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) ، على سبيل المثال ، حيث يسبب الالتهاب تورمًا في منطقة القنوات الصفراوية. لا يمكن تصريف السائل الصفراوي بدون مشاكل ، مما يؤدي في النهاية إلى احتقان الصفراء. الوضع مشابه في حالة التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، حيث يوجد المزيد من الانسداد في منطقة بوابة القناة الصفراوية.

يعتمد كل من التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة على مرض حصى المرارة في حوالي 90 إلى 95 بالمائة من جميع الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الورم أيضًا الحصار. والأكثر من ذلك ، أن أمراض الورم مثل سرطان القناة الصفراوية قادرة على إحداث ركود صفراوي بشكل مستقل. السبب الثالث المرتبط بتضيق القنوات الصفراوية هو أيضًا ندوب الأنسجة الصفراوية. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، كجزء من جراحة المسالك الصفراوية.

أمراض الكبد واحتقان المرارة

هناك العديد من الأسباب المحتملة لركود صفراوي ، حتى مع الأشكال داخل الكبد. قبل كل شيء ، هو التهاب الكبد (التهاب الكبد) الذي يسبب احتقان الصفراء بشكل متكرر. يؤثر التهاب الكبد بشكل خاص في المرحلة المتقدمة على تكوين الصفراء في الكبد. يزداد هذا احتمالًا إذا كان التهاب الكبد الفيروسي ناتجًا عن:

  • الفيروسات الغدية ،
  • الفيروسات المعوية ،
  • فيروسات ابشتاين بار ،
  • فيروسات الهربس ،
  • فيروسات النكاف ،
  • فيروسات الحصبة الألمانية
  • فيروسات Varicella zoster
  • أو فيروسات الحمى الصفراء

حاضر. للعدوى بالفيروس تأثير كبير على تكوين إفراز العصارة الصفراوية ، والذي يصبح بعد ذلك أكثر لزوجة ، بالإضافة إلى تدفق الصفراء ، يمكن أن يساهم أيضًا في تكوين حصوات المرارة. يمكن أيضًا تصور ورم الكبد (ورم وعائي كبدي) كمحفز لركود صفراوي. كما هو الحال مع سرطان القناة الصفراوية ، فإن طريق النقل من الصفراء إلى المرارة يعوقه التضيق المرتبط بالورم ، والذي يتسبب في ارتجاع الصفراء.

يمكن اشتقاق بعض الاضطرابات الأخرى في نقل الصفراء من الكبد إلى المرارة من التأثير غير المواتي للمادة. غالبًا ما يسهم الكحول ، ولكن أيضًا الأدوية والسموم ، في إفراز متغير أو مزعج في الكبد. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب المواد أيضًا تورم الكبد وتضخم الكبد بسبب التهيج.

علاوة على ذلك ، لا يمكن استبعاد عمليات الجسم المستهلكة للمساحة مثل الحمل كسبب. هنا هو الجنين الذي ينمو باطراد والذي قد يضغط على الكبد وبالتالي يعيق تدفق الصفراء.

ركود صفراوي من أمراض الدم والأوعية الدموية

بالحديث عن الحمل: يوجد ركود عرضي في المواليد أيضًا. عادة ما يرجع السبب في هذه الحالات إلى عدم تحمل الطفل لفصيلة الدم ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى زيادة إفراز البيليروبين وتجلط الدم في منطقة الأوعية الصفراوية. بشكل عام ، يعد تجلط الدم في المناطق الصفراوية والكبد شكوى صحية أخرى ، والتي يمكن أن تسهم في تضييق أو إغلاق القناة الصفراوية.

عامل الخطر: 5xF

يتم تشكيل مجموعة خطر خاصة من قبل نوع خاص من النساء ، والذي يشار إليه أيضًا باسم "5xF" في المصطلحات الطبية. تم اشتقاق المصطلح من المصطلحات الإنجليزية للخصائص الخمسة التي تم تعيينها لمجموعة المخاطر هذه ، وهي:

  1. أنثى،
  2. شعر عادل،
  3. خصبة (خصبة) ،
  4. زيادة الوزن (الدهون) ،
  5. حوالي 40 سنة (أربعين).

لم يتم حتى الآن توضيح سبب إصابة هؤلاء المرضى بركود المرارة نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أن مستويات هرمون انقطاع الطمث لدى النساء في الأربعينيات من العمر تلعب دورًا في إفراز الصفراء وإعادة تشكيل الأنسجة الصفراوية والكبدية. من ناحية أخرى ، فإن الخصائص الوراثية للشعر وأنواع البشرة الفاتحة اللون بالإضافة إلى تحدي هضم الدهون عندما يبدو أن زيادة الوزن تلعب في المشكلة.

الأعراض

عادة ما يتجلى احتقان الصفراء في عدد من الأعراض المحددة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون في كثير من الأحيان أنه إذا كانت الدورة تدريجية ، فإنه يختبئ في البداية خلف شكاوى غير محددة للغاية لبعض الوقت ، ولكن غالبًا ما تحدث هذه على وجه التحديد بعد تناول أطعمة معينة (غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية من الدهون). تشمل هذه الشكاوى غير المحددة ما يلي:

  • غثيان،
  • ضغط البطن العلوي ،
  • الشعور بالامتلاء ،
  • انتفاخ البطن (نيزك) ،
  • حمى طفيفة تصل إلى 38 درجة مئوية ،
  • ضجر،
  • إسهال.

في معظم الحالات ، تظهر هذه الأعراض بشكل متكرر بعد تناول وجبة فخمة وتتحلل في غضون ساعات قليلة. هناك أيضًا مبرر لخطر احتقان المرارة: غالبًا ما تكشف هذه الأعراض نفسها كمشاكل صفراوية واضحة وتصبح أعراضًا أكثر تحديدًا عندما يكون الجسم في حالة حادة بسبب احتقان المرارة وأحد المضاعفات المحتملة مثل على سبيل المثال ، مغص مراري ، التهاب ، ثقب مسدود ، خراج في المرارة أو حتى بداية فشل الكبد.

تظهر الأعراض المحددة لركود المرارة بشكل مفاجئ جدًا ، وغالبًا ما تؤدي الآن إلى حالة شديدة الخطورة ومرهقة ، وقبل كل شيء ، حالة تسبب الخوف للمتضررين. يتم شرح الأعراض المميزة لاحتقان المرارة بمزيد من التفصيل أدناه:

ألم

تصل شكاوى البطن العلوية غير المحددة والمهددة بسرعة إلى ألم شديد وعنيف يشبه التشنج في الجزء العلوي والمتوسط ​​من البطن ، والذي يمكن أن يشع في الظهر والكتف الأيمن. غالبًا ما تحدث هذه الحالات المؤلمة ، والمعروفة باسم المغص المراري ، جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية النباتية مثل التعرق والغثيان والقيء وانهيار الدورة الدموية الوشيك مع زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وزيادة التنفس (تسرع النفس). في الحالات الخطيرة للغاية ، يمكن أن تتطور حالة الألم إلى بطن حاد ، يتجلى في جدار البطن المنتفخ والتوتر الدفاعي.

اليرقان

بسبب تراكم الصبغات الصفراوية ، يمكن أن يؤدي ركود صفراوي إلى تغير لون البراز الشاحب وتراكم البيليروبين والبيليفيردين في أنسجة الجسم. وبالتالي فإن الشكوى الناتجة من اليرقان (اليرقان) غالبًا ما تكون مؤشرًا على الاضطرابات الموجودة في نقل الصفراء.

بسبب احتقان المرارة ، لم يعد من الممكن أن تتدفق الصفراء إلى الأمعاء وتعود إلى مسارات الكبد. ونتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن إطلاق منتج البيليروبين المنتج في الكبد المتحلل في الكبد إلى الصفراء بالكمية اللازمة ويمر إلى الدم. مع تدفق الدم الطبيعي ، يتم توزيع البيليروبين الآن في الجسم بتركيز مرتفع بشكل غير عادي ويمر إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن ملاحظتها جيدًا:

  • اصفرار الجلد بسبب الحكة الشديدة ،
  • اصفرار الأدمة البيضاء للعيون (صلب صلب) ،
  • حركات الأمعاء المتغيرة اللون (أصفر فاتح إلى أبيض) ،
  • (داكن) تغير لون البول البني.

تحذير: في الحالات الخطيرة للغاية ، قد يكون الكبد مقيدًا أيضًا في وظيفته بسبب مشاكل في الصفراء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات في تخثر الدم (يمكن ملاحظته من خلال زيادة النزف) وفي توازن البروتين (يمكن ملاحظته بزيادة الوذمة في منطقة الجذع والأطراف)!

التشخيص

يتم تشخيص الركود الصفراوي في بعض الأحيان عن طريق الصدفة فقط خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والتي تم إجراؤها بالفعل بتركيز مختلف. غالبًا ما يحدث هذا الاكتشاف المصادفة عندما تتسبب الحصوات الصفراوية في احتقان الصفراء.

إذا اشتبه الطبيب في احتقان المرارة كسبب لأعراض الشخص المصاب ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لدعم التشخيص المشتبه به. يمكن أيضًا تقييم الأسباب المحتملة لركود المرارة. على سبيل المثال ، يمكن عادةً تقييم حصوات المرارة جيدًا بالموجات فوق الصوتية ويمكن تحديد جودتها وحجمها.

إذا كان يمكن تصور جدار المرارة السميك ، فهذه علامة واضحة على حدوث عملية التهابية في المرارة. يمكن أيضًا تحديد المشاركة المحتملة للكبد في سياق فحص الموجات فوق الصوتية.

نظرًا لأن أعراض ركود المرارة تسمح نظريًا بالتشخيصات الأخرى ، يجب استبعادها عن طريق المزيد من التشخيص. الامتحانات التالية متاحة لهذا:

تشخيص متباينطرق الفحص
نوبة قلبيةمخطط كهربية القلب ، مخطط صدى القلب
انسداد معوي (علوص)الأشعة السينية و / أو الأشعة المقطعية من البطن
التهاب رئويتصوير الصدر بالأشعة السينية ، اختبار وظائف الرئة
التهاب الكلية والتهاب المثانةالتصوير بالموجات فوق الصوتية ، فحص البول
التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)ERCP

لدعم التشخيص ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات كيميائية مخبرية على الدم. عادة ، يتم تحديد قيم الالتهاب (CRP ، معدل الترسيب ، تعداد الدم الصغير) ، قيم البيليروبين (البيليروبين المباشر وغير المباشر) وقيم الكبد (GOT ، GGT ، GPT ، الفوسفاتيز القلوي). إذا اشتبه الأطباء في أن الورم هو سبب ركود المرارة ، فسيتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للعثور على مواقع القرحة الأخرى. في هذه الحالة ، قبل العلاج المكيّف ، يمكن أيضًا أخذ عينات من الأعضاء الداخلية.

علاج نفسي

نظرًا لأن الأسباب المحتملة لركود المرارة مختلفة تمامًا ، يجب على الأطباء أن يقرروا على أساس كل حالة على حدة التدابير العلاجية المناسبة. في معظم الحالات ، لا يمكن تجنب العملية. يجب إزالة الحصوات الصفراوية أو حتى أجزاء من الكبد أو الصفراء لتحسين حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر التدابير الطبية والطبية أو العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض.

جراحة

الركود الصفراوي هو دائمًا حدث يتطلب جراحة في نهاية المطاف. في حالة مرض حصى المرارة ، تتوفر طرق جراحية مختلفة.

إن استخراج حصوات المرارة بالمنظار ، والذي يُسمى أيضًا تصوير البنكرياس والقولون الوعائي بالتنظير الداخلي (ERCP لفترة قصيرة) يمكن تصوره. يمكن بالفعل استخدام هذا الإجراء أثناء التشخيص ، وبعد الفحص بالمنظار للمرارة والقناة الصفراوية ، يسمح بإزالة الحصوات بالأدوات المناسبة. قبل الإزالة ، يجب أولاً نفخ القنوات الصفراوية بواسطة بالون وبالتالي توسيعها بشكل مصطنع. يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي لإدخال قسطرة يتم من خلالها اشتقاق حجر المرارة لاحقًا.

طريقة العلاج البديلة لإزالة الحصى هي تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWL للاختصار) ، حيث يتم سحق حصوات المرارة باستخدام موجات الصدمة. ومع ذلك ، هناك خطر كبير من بقاء بقايا الحجارة المكسورة في المرارة وتفاقم أمراض الحجر مرة أخرى بعد بضع سنوات.

الأشخاص المصابون الذين يعانون غالبًا من حصوات المرارة أو المشاكل الصفراوية بشكل عام ، أو الذين يعانون من مرض ورم خطير ، سيواجهون عاجلاً أم آجلاً استئصال المرارة (استئصال المرارة). ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

  1. استئصال المرارة من خلال منظار البطن - تتم إزالة المرارة وفقًا لمبدأ ثقب المفتاح من خلال عدة ثقوب صغيرة في جدار البطن.
  2. استئصال المرارة عن طريق قطع البطن - تتم إزالة المرارة عن طريق شق في البطن.

كقاعدة ، يتم إعطاء الأفضلية لإزالة بالمنظار ، حيث يرتبط هذا التدخل بوقت تعافي سريع للمتضررين وأقل إرهاقًا لهم. ومع ذلك ، إذا واجه الأطباء مضاعفات كبيرة ، فقد يلزم إجراء جراحة البطن ، مما يعني أن المرارة لا تتم إزالتها جراحيًا (استئصال المرارة).

على الرغم من أن ركود المرارة يمكن علاجه بشكل متحفظ ويمكنه أيضًا دعم الأساليب الطبيعية ، إلا أن ركود صفراوي هو مرض يرتبط غالبًا بما يسمى تأثير الارتداد. في جميع الاحتمالات ، سيواجه المتضررون بشكل متكرر أعراض احتقان المرارة ، على فترات أقصر مع زيادة الشدة. وهذا يزيد أيضًا من معدل المضاعفات ، والذي يمكن أن يهدد الحياة في بعض الحالات. هذا هو السبب في أن المرء في الوقت الحاضر بدأ يعمل بسرعة كبيرة في حالة وجود مشاكل في الصفراء. خاصة في ضوء حقيقة أن استئصال المرارة هو عملية بسيطة للغاية مع معدل مضاعفات منخفض ووقت تعافي سريع للمتضررين في ظروف غير مهددة للحياة.

علاج طبي

يمكن أيضًا إزالة حصوات المرارة كسبب لركود المرارة في ظل ظروف معينة باستخدام التحلل الصخري. تدار منتجات طبية خاصة تعتمد على حمض ursodeoxycholic أو حمض chenodeoxycholic. تعمل المكونات النشطة على إذابة الأحجار في الجسم ، ومن ثم يمكن إخراجها بسهولة. ومع ذلك ، فإن معدل الانتكاس في التحلل الصخري مماثل لتلك الموجودة في تكسير الحجارة. ينطبق هذا قبل كل شيء على حصوات المرارة التي يزيد حجمها عن خمسة مليمترات ، ولهذا السبب يتم استخدام الإجراء الطبي في الغالب للحجارة الصغيرة جدًا.

بالنسبة للسرطان في الكبد أو المرارة ، يتم استخدام مزيج من الجراحة والإشعاع أو العلاج الكيميائي حيثما أمكن. لهذا الغرض ، يتم تشعيع الورم لأول مرة لبعض الوقت أو معالجته بأدوية العلاج الكيميائي مثل Fuorouracil أو cisplatin أو Irnotecan لتقليله. بعد ذلك ، يقوم الجراحون بإجراء عملية تزيل أنسجة الورم بشكل مثالي تمامًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يكون من الضروري أيضًا إزالة العضو المصاب بالكامل لمنع الخلايا السرطانية من الانتشار.

إذا ذهب الأشخاص المصابون بشكاوى حادة إلى الطبيب ، فلن يطلبوا تحت أي ظرف من الظروف الجراحة على الفور ، ولكن أولاً حاولوا السيطرة على الأعراض بالأدوية. وينطبق الشيء نفسه على التهاب القنوات الصفراوية أو الكبد ، والذي يمكن علاجه أيضًا بالأدوية على نطاق محدود. تتوفر الأدوية بنقاط بداية مختلفة هنا:

  • ألم:
    تتوفر مسكنات الألم المختلفة لتخفيف الألم. في ضوء العملية القادمة ، ومع ذلك ، يجب تجنب مسكنات الألم التي لها أيضًا تأثير لتخفيف الدم ، مثل ASA أو الأسبرين. وبالتالي فإن Novalgin و ibuprofen و metamizole هي الأدوية المفضلة.
  • تشنجات:
    غالبًا ما يسير الألم جنبًا إلى جنب مع تقلصات شديدة في البطن. يمكن علاجها جيدًا باستخدام Buscopan المضاد للتشنج. يمكن إعطاء هذا الدواء على شكل قرص أو في تحاميل أو عن طريق الوريد.
  • التهاب:
    الالتهاب هو أحد المضاعفات الشائعة لركود صفراوي. من أجل القدرة على السيطرة عليها ، غالبًا ما يتم إعطاء مضاد حيوي. في بعض الأحيان يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بشكل وقائي بحت حتى في غياب علامات ومعايير الالتهاب.

طالما أنه لا يوجد خطر على الحياة ، يتم علاج المصابين بأعراض حتى تتوافق حالتهم العامة مع الجراحة. أثبت هذا النهج أنه يقلل من خطر المضاعفات المحتملة التي يمكن أن ترتبط بالجراحة.

العلاجات المنزلية

يمكن للأشخاص المتأثرين أيضًا أن يعملوا بأنفسهم مع الازدحام المراري الحالي ويدعمون بنشاط المرحلة الحادة من احتقان المرارة مع أعراضها وعملية الشفاء بعد العملية.

  • المرحلة الحادة مع شكاوى المرارة المختلفة:
    يمكن دعم نظام العلاج الطبي للأطباء من خلال نقص الطعام (فقط رشفة شرب الماء الساكن أو الشاي العشبي غير المحلى) ، الراحة في الفراش ، التفاف البطن الدافئ والتحكم الدقيق في درجة حرارة الجسم (إشارة إلى العملية الالتهابية).
  • بعد العملية:
    بعد عملية ناجحة ، لا يزال المتضررون يعانون من الانتفاخ وانتفاخ البطن والإسهال حتى ستة أشهر. يمكن اعتبار ذلك مؤشراً على أن الجسم لم يتكيف بشكل كامل مع الحالة الجديدة ويستجيب لبعض الأطعمة أو وجبات غزيرة مع هذه الأعراض. يمكن أن يساعد تغيير النظام الغذائي والنظام الغذائي هنا. بشكل عام ، غالبًا ما يوصى باتباع نظام غذائي قليل الدهون والألياف فيما يتعلق بالاضطرابات الصفراوية. ومع ذلك ، يمكن للمتأثرين أيضًا أن يختبروا لأنفسهم الأطعمة المفيدة لهم والتي يجب عليهم تجنبها في المستقبل.

العلاج الطبيعي وتدابير أخرى

في مرحلة الأعراض الحادة ، يمكنك دعم الجسم ببعض أملاح Schüßler والعلاجات المثلية. في حالة الألم الشديد ، يمكن استخدام ملح Schüßler رقم 7 عدة مرات في اليوم كـ "Hot Seven" لتخفيف الألم. ويقال أن ملح Schuessler رقم 10 يحفز تدفق الصفراء. في مجال المعالجة المثلية ، يمكن استخدام المستحضرات التالية فيما يتعلق بالمشاكل الصفراوية:

  • Nux vomica (إذا كنت تشعر بالامتلاء بعد تناول الطعام ، وعدم الراحة في أعلى البطن) ،
  • برباريس (للمغص لإزالة السموم) ،
  • Carduus marianus (حليب الشوك ، "الكبد والعصارة الصفراوية" بامتياز) ،
  • Chelidonium (للألم).

يمكن أيضًا استخدام الدعم الغذائي لدعم مشاكل الصفراء من خلال الاستخدام المتكرر لبعض النباتات الطبية والأعشاب. للنباتات الطبية نقطتا بداية مختلفتان:

خفض نسبة الكوليسترول كمادة بناء يمكن أن تؤدي إلى حصوات المرارة:

  • كوب من الماء مع ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من عصير الليمون أو خل التفاح (مرة أو مرتين في اليوم).
  • ملعقة أو ملعقتان من قشور السيلليوم (في الموسيلي أو السموذي أو النقي ، مرة أو مرتين في اليوم).

تقوية صحة الكبد وتعزيز إفراز العصارة الصفراوية:

  • سلطة الهندباء ،
  • شاي النعناع ، شاي اليارو ،
  • الشمندر والخرشوف لمرافقة الوجبة ،
  • استخدام توابل الكركم.

الأمراض المحتملة مع ركود المرارة

  • حصى في المرارة
  • Gallengries ،
  • التهاب القناة الصفراوية ،
  • التهاب المرارة ،
  • سرطان القناة الصفراوية ،
  • التهاب الكبد،
  • ورم وعائي في الكبد ،
  • تسمم الكبد ،
  • تجلط الدم.

(أماه)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Steven K. Herrine: Cholestase ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 6 أغسطس 2019) ، MSD
  • Ali A. Siddiqui: تحص صفراوي ، دليل MSD ، (تم الوصول في 6 أغسطس 2019) ، MSD
  • Ali A. Siddiqui: تحص صفراوي والتهاب الأقنية الصفراوية ، دليل MSD ، (تم الوصول في 6 أغسطس 2019) ، MSD
  • Ali A. Siddiqui: التهاب المرارة ، دليل MSD (تم الوصول إليه في 6 أغسطس 2019) ، MSD
  • Helmut Messmann: أمراض الجهاز الهضمي السريرية ، Thieme Verlag ، الطبعة الأولى ، 2011
  • بوركهارد روديك ، مارتن بورديلسكي: ركود صفراوي في الأطفال حديثي الولادة ، إرشادات جمعية أمراض الجهاز الهضمي والتغذية للأطفال (GPGE) ، (تم الوصول في 6 أغسطس 2019) ، AWMF
  • Carsten Gutt et al.: تشخيص وعلاج حصوات المرارة ، إرشادات S3 المحدثة للجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) والجمعية الألمانية للجراحة العامة والحشوية (DGAV) للوقاية من حصى المرارة وتشخيصها وعلاجها ، (تم الوصول في 6 أغسطس 2019) ، AWMF
  • Antje Ballauff: Cholestase ، في Hoffmann G. ، Lentze M. ، Spranger J. ، Zepp F. Pädiatrie ، Springer Verlag ، الطبعة الرابعة ، 2014

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز K83ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أمراض الجهاز الهضمي:التهاب المراره cholysistitis (سبتمبر 2021).