أمراض

عدوى المكورات العقدية - الأسباب والأعراض والعدوى


المكورات العقدية هي مجموعة من البكتيريا ، تطاردنا أنواعها كمسببات للأمراض المختلفة وتستقر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. عادة لا تكون الإصابة بالمكورات العقدية هي المرض الأول ، لأن البكتيريا يمكن أن تنتشر في الجسم فقط عندما يكون الجهاز المناعي منخفضًا.

ماذا تفعل العقديات؟

تدخل العقديات عادة الجسم من خلال قطرات أو لمسات من قبل شخص مصاب. اعتمادًا على العامل الممرض ، فإنها تثير التهاب اللوزتين والحنك ، على سبيل المثال ، ولكنها يمكن أن تشعل القلب والرئتين. ثم تعرض البكتيريا الحياة أحيانًا للخطر. بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا تنشأ الأمراض من خلال المكورات العقدية نفسها ، ولكن من خلال إفرازاتها. بدون علاج ، تنتشر البكتيريا في الجسم وتنشأ أمراض مترتبة. تتراوح فترة الحضانة بين 3 أيام وأسبوعين.

ما هي أنواع المكورات العقدية الموجودة؟

المكورات العقدية المقيحة تعني "تحفيز القيح". يدخل هذا النوع الجسم بشكل رئيسي من خلال الغشاء المخاطي للفم ويؤدي إلى الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والتهابات الحلق. ردود فعل الجهاز المناعي لهذه البكتيريا أكثر إشكالية. يمكن أن تتسبب هذه "التفاعلات المتقاطعة" في التهاب الجلد والمفاصل وكذلك العضلات والقلب.

تؤثر المكورات العقدية الرئوية في المقام الأول على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي وتؤدي عادة إلى الالتهاب الرئوي. لكن هذه البكتيريا يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب القرنية في العين.

المكورات العقدية هي نوع يتلامس معه الجميع تقريبًا. يسبب تسوس الأسنان. تحتوي إفرازات هذه المكورات العقدية على حمض ، مما يضر بسطح الأسنان. هذا يخلق ثقوبًا في الأسنان. تسبب المكورات العقدية المتحولة أيضًا التهابًا في الأسنان واللثة واللسان.

خطر على الجنين

تشكل البكتيريا خطرًا على الأجنة إذا ارتقت من منطقة الأعضاء التناسلية إلى التجويف السلوي في الرحم. لذلك يجب على النساء الحوامل تجنب جميع احتمالات الإصابة بعدوى المكورات العقدية.

كيف تصاب بالمكورات العقدية؟

تنتقل المكورات العقدية عبر عدوى قطرة أو لطاخة. وهي شائعة وعادة ما يكون لدينا دائمًا عدد صغير من هذه البكتيريا في أجسامنا. تنشأ المشاكل فقط عندما يضعف نظام المناعة لديك ، سواء كان ذلك بسبب مرض مزمن ، سواء كان ذلك بسبب عملية حديثة أو نقص المناعة الفطري.

الأمراض السابقة مباشرة تحول أيضًا القوى بين الجهاز المناعي والمكورات العقدية. يمكن أن يكون هذا بالفعل عدوى شبيهة بالإنفلونزا ، ولكن بشكل خاص أمراض خطيرة مثل الحمى الغدية أو الأورام. يؤدي تعاطي المخدرات والكحول إلى إضعاف جهاز المناعة إلى حد أن الكائنات الممرضة يمكن أن تعشش في الجسم. لا يمكنك فقط التكاثر بشكل أفضل الآن ، ولكن كمية صغيرة من البكتيريا يمكن أن تسبب المرض.

ضعف الجهاز المناعي هو على وجه الخصوص سبب التهابات العقديات ، التي تقع في منطقة الجهاز التنفسي وفتحات الجسم ، أي التهاب في الأذن والأنف والحنجرة ، في الحلق ، على اللوزتين والجيوب الأنفية.

الأسطح الملوثة

توجد البكتيريا أيضًا على أسطح غير نظيفة أو على الصنابير أو مقابض الأبواب أو على مقاعد الترام. إذا لم يتم تخزين الطعام معقمًا بما فيه الكفاية ، فقد يحتوي أيضًا على العقديات. ومع ذلك ، حتى عند تخزينها بشكل صحيح ، يتم نقلها عندما يهاجم أحدهم الطعام بأيديهم. على النقيض من الإصابة بالقطيرات ، فإن الوقاية بسيطة هنا: اغسل يديك عندما تلمس الأسطح الملوثة المحتملة وغسل الطعام جيدًا.

قلة النظافة

هذا يمر في الخطر الثالث ، وهو سوء النظافة. من أجل الإصابة بالمكورات العقدية ، يكفي مسح الأنف بأيد محملة بالبكتيريا أو خدش اللثة. يمكنك تجنب هذا الخطر بغسل يديك بانتظام.

التقبيل والعطس والسعال

لأن المكورات العقدية تنتشر أيضًا عبر القطيرات ، يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق التقرب من المرضى. لا يجب أن تكون قبلة شريك مصاب. يكفي الشخص المصاب أن يجلس ويعطس منه عبر الترام. يمكن للمكورات العقدية في قطرات الماء على وجه الخصوص السفر لمسافات طويلة مع الهواء. إذا كنت مصابًا بنفسك ، فتأكد من شم أو تعطس في قطعة قماش ؛ إذا كان هناك شخص آخر يعطس أو يشم ، قم بتغطية أنفك وفمك بقطعة قماش.

الجروح المفتوحة تدعو العقديات والبكتيريا الأخرى. من ناحية ، فإن جهاز المناعة مشغول بالكامل ، من ناحية أخرى ، هناك وصول مباشر إلى الجسم. لذلك ، تأكد من تطهير الجرح وتغطيته على الفور.

أعراض مختلفة

عدوى المكورات العقدية "صعبة". من ناحية ، تسبب الأنواع المختلفة من البكتيريا أعراضًا مختلفة ، من ناحية أخرى ، هذه الأعراض غير محددة ولا يمكن التعرف عليها بالكامل إلا بسبب المكورات العقدية.

تبدو المكورات العقدية المقيدة أكثر ضررًا مما يمكن أن تكون عليه: الأعراض "الكلاسيكية" هنا هي التهاب اللوزتين. لكن اللوزتين ، وهي نوع من الجدار الواقي للأعضاء الحيوية داخل الجسم ، تشتعل لأسباب متنوعة. وظيفتهم كـ "مرشح للأوساخ" تعني أنهم غالبًا ما يشتعلون. لا يوجد شيء في التطور مثالي ، ويتضح من حقيقة أن اللوز غالبًا ما يتضرر بشدة من المواد التي يتم اعتراضها بحيث تشتعل مرارًا وتكرارًا. يمكن أن يكون تشخيص "التهاب اللوزتين" مؤشرًا على المكورات العقدية ، ولكن لا يجب أن يكون.

تحدث الأعراض الشائعة لعدوى المكورات العقدية أيضًا في الأمراض المعدية الأخرى ، والالتهابات البكتيرية والفيروسية. وهذا يشمل التعب والحمى وارتفاع ضغط الدم وآلام الجسم والتهاب الحلق والصداع. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى آلام الأذن والاحمرار والتورم وعدم انتظام ضربات القلب والدوخة والقشعريرة والضيق والضعف العام والغثيان والقيء.

تسمم الدم ونخره

لن يكون عدم اليقين هذا مثيرًا أيضًا إذا كان مجرد التهاب اللوزتين. لكن Pyogenes تنتشر بشكل جيد في الدم ، وبالتالي فإن التهاب اللوزتين والحلق يتبعه تدفق من البكتيريا في مجرى الدم بسهولة. أصبحت الأمور الآن خطيرة ، لأنه بمجرد دخول الدم إلى مسببات الأمراض يمكن أن تؤدي إلى أمراض جهازية - حتى التسمم بالدم ، أو التهاب ملتهب في القلب أو النخر ، مما قد يؤدي إلى الموت.

حزاز اللحاء

يمكن أن تصيب البايوجينات الجلد وكذلك الأنسجة تحت الجلد والعضلات واللفافة. الحزاز المعدية هو نموذجي ، خاصة على الفم والأنف والساقين. تتشكل بثرات ، تنفتح وتؤدي إلى تقشر (جرب).

حمى قرمزية

نحن نعرف الحمى القرمزية كمرض مستقل ، لكنها عدوى بالمكورات العقدية التي تظهر كطفح ناتج عن سم الإفرازات البكتيرية.

يتجلى المرض في حطاطات بقعة صغيرة تظهر في الجزء العلوي من الجسم في اليوم الأول من المرض وتنتشر في كل مكان باستثناء راحة اليدين وباطن القدمين. كان المرضى شاحبين ، وتتحول ألسنتهم إلى لون التوت المميز. يختفي الطفح الجلدي بعد حوالي أسبوع ، وبعد ذلك يتقشر الجلد.

عادة ما تقترب الحمى القرمزية من الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء بسبب أعراضها ، وتعتبر مرضًا نمطيًا لدى الأطفال. ومع ذلك ، على عكس هذه العدوى الأخرى ، لا يؤدي المرض إلى التحصين على المدى الطويل. يصد الجهاز المناعي العقديات فقط ، ويمكن حدوث عدوى متعددة بالحمى القرمزية في أي وقت.

الصدمة السامة

تنشأ متلازمة الصدمة السامة العقدية أيضًا من السموم في الإفرازات. هنا يوجد صدمة وفشل متعدد الأعضاء. يموت كل شخص ثالث مصاب. إذا تمت الإشارة إلى صدمة سامة ، فمن الضروري العلاج الفوري في وحدة العناية المركزة.

المكورات العقدية ب

توجد المكورات العقدية ب في المهبل لكل امرأة حامل ثالثة دون أن تكون الأم الحامل مريضة. في الأطفال حديثي الولادة ، الذين لم يطوروا بعد جهاز المناعة ، يمكن أن يحدث المرض. هناك خطر التهاب السحايا.

في نهاية الحمل (الأسبوع 35 إلى 37) ، يمكن لأخصائي أمراض النساء اكتشاف البكتيريا باستخدام لطاخة من المهبل أو المستقيم. ثم يتلقى الشخص المصاب مضادًا حيويًا ، وعادة ما يكون البنسلين. بما أن مسببات الأمراض عادة ما تكون موجودة بكميات صغيرة ، عادة ما يكون تناول واحد أو اثنين كافياً.

التشخيص

من أجل التعرف على البكتيريا ، من الضروري إجراء مناقشة تفصيلية بين الطبيب والمريض. إنه عن الألم والأعراض المحددة. ثم يبحث الطبيب في الجسم عن التغيرات البصرية: هل الجلد أحمر؟ الفم؟ هل يتورم اللوز أو اللمف؟ أم الأذن؟

إذا اشتبه الطبيب الآن في المكورات العقدية ، فإنه يأخذ عينة من الدم أو اللعاب ، حيث يمكن الكشف عن نوع البكتيريا المقابل في المختبر. أولاً ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء اختبار سريع للمستضد. تظهر العدوى بالمكورات العقدية من المجموعة المصلية أ نتيجة إيجابية. بالضبط ما هو نوعها الذي لا يمكن تحديده إلا من قبل مختبر خاص ، ولكن هذا غير ذي صلة بالعلاج.

علاج المكورات العقدية

المكورات العقدية هي بكتيريا وبالتالي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. هذه هي الخيار الأول عندما تستقر مسببات الأمراض في الجسم. هناك مراهم وكريمات مضادة للبكتيريا للالتهابات الجلدية. تحتوي المضادات الحيوية بشكل أساسي على البنسلين أو الكلاريثروميسين أو الإريثروميسين.

البيوجينات ليست مقاومة للبنسلين في ألمانيا. لذلك ، فإن إعطاء البنسلين لمدة 10 أيام فعال ضد الالتهابات في الحلق والجلد. إذا كان المرضى لديهم حساسية من البنسلين ، فإن السيفالوسبورينات ، والإريثرميسين أو الماكروليدات الأخرى هي بديل. يجب أيضًا تناولها لمدة تصل إلى 10 أيام. ومع ذلك ، في 38 ٪ من العلاجات ، فإن Pyogenes مقاومة للإريثروميسين. في حالة حدوث صدمة سامة أو تعفن الدم أو نخر الأنسجة ، فإن الكليندامايسين ضروري بالإضافة إلى البنسلين.

يمكن تخفيف أعراض التهاب العقديات على الحلق أو الحلق أو اللوزتين عن طريق تناول دواء التهاب الحلق. يعد شاي المريمية والمياه المالحة من العلاجات المنزلية الفعالة لالتهاب الحلق.

يجب عليك الذهاب إلى الطبيب مبكرًا ، لأنه يمكن علاج العدوى الأولية بالمكورات العقدية بشكل جيد. عادة ما يتم تدمير مسببات الأمراض في غضون أيام قليلة. يمكن أن تعني العدوى المتقدمة الإنتان أو حتى الموت.

تواتر المرض

تعد التهابات الحلق التي تسببها Pyogenes من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا. في ألمانيا ، ربما يكون هناك ما يصل إلى 1.5 مليون إصابة سنويًا. في معظم الحالات ، لا تزال هذه المشاكل غير مشكوك فيها ، ويرى العديد من المصابين أن هذا عدوى بالإنفلونزا أو حمى قصيرة.

التهاب الجلد القيحي الناجم عن المكورات العقدية شائع بشكل خاص في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، خاصة عند الأطفال الصغار. نظرًا للرطوبة العالية ، يمكن للبكتيريا أن تتجمع بشكل جيد على الجلد ، كما أن الظروف الصحية غير الكافية والفقر يوفران أيضًا أرضًا خصبة للأمراض. غالبًا ما يتم إضعاف الجهاز المناعي للأطفال الصغار المتأثرين مسبقًا بسبب أمراض أخرى وسوء التغذية والمياه النظيفة والأغذية المعقمة. يمكن للبكتيريا أن تنتشر بشكل جيد للغاية من خلال تعايش الناس في مكان ضيق.

الأحكام القانونية

يحظر قانون حماية العدوى الأشخاص المصابين بالمكورات العقدية المقيحة من العمل في المرافق المجتمعية في الرعاية والتعليم والإشراف وأي منطقة أخرى يتواصلون فيها مع أولئك الذين يتم الاعتناء بهم هناك. يقرر الطبيب متى لم يعد هناك خطر من نقل المرض. باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكنك العودة إلى العمل في اليوم الثاني عندما لا تظهر أعراض أخرى.

أثناء الإصابة ، لا يجب على المتضررين دخول أو استخدام مرافق المجتمع ويجب ألا يشاركوا في الأحداث.

تنطبق المادة 42 من قانون حماية العدوى على الأمراض الجلدية التي تسببها المكورات العقدية. لا يجوز للأشخاص المتأثرين القيام بأي أنشطة أثناء الإصابة حيث يتعاملون مع الطعام أو في محلات السوبر ماركت أو في المطاعم أو المطبخ ، في إنتاج أو نقل الطعام.

يُطلب من رؤساء المرافق المجتمعية إبلاغ قسم الصحة في حالة حدوث حمى قرمزية أو عدوى بالمكورات العقدية الأخرى في مرافقهم.

مجموعات الخطر الخاصة

تعتبر عدوى المكورات العقدية خطيرة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري. هنا ، يمكن أن تفرز البكتيريا صدمة إنتانية. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • معهد روبرت كوخ: عدوى بكتيريا Streptococcus pyogenes (تم الوصول في: 6 أغسطس 2019) ، rki.de
  • Merck & Co.، Inc: عدوى المكورات العقدية (تم الوصول إليها: 6 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • الرابطة المهنية لأطباء الأطفال ه. خامسا: الحمى القرمزية (استرجاع: 06.08.2019) ، kinderaerzte-im-netz.de
  • Amboss GmbH: الأمراض التي تسببها المكورات العقدية (تم الوصول إليها: 6 أغسطس 2019) ، amboss.com
  • نحن. المكتبة الوطنية للطب: عدوى المكورات العقدية (تم الوصول إليها: 6 أغسطس 2019) ، medlineplus.gov
  • Mayo Clinic: التهاب الحلق العنقودي (تم الوصول إليه: 6 أغسطس 2019) ، mayoclinic.org
  • Cleveland Clinic: Group A Streptococcal Infections (تم الوصول إليه: 6 أغسطس 2019) ، my.clevelandclinic.org
  • مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): المجموعة الأولى من مرض المكورات العقدية (تم الوصول إليه: 6 أغسطس 2019) ، cdc.gov

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز A38 ، A40 ، A49 ، G00 ، J02 ، J03 ، J15 ، J20 هي رموز تشفير صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: الالتهاب العقدي (سبتمبر 2021).