أمراض

التهاب العجزي - الأعراض والعلاج


التهاب مزمن في المفصل العجزي الحرقفي

في الطب ، يسمى الالتهاب المزمن للمفصل العجزي الحرقفي. يقع المفصل في الجزء السفلي من العمود الفقري بين السيليوم والعجز. نادرًا ما يحدث التهاب الحوض العجزي كمرض مستقل. في معظم الحالات ، هو نتيجة لأمراض أخرى مثل مرض Bechterew أو مرض Reiter أو مرض Crohn. وفيما يلي ملخص مقتضب:

  • تعريف: التهاب المفاصل العجزي هو التهاب مزمن في المفصل العجزي الحرقفي ، والذي يحدث في معظم الحالات نتيجة لأمراض معينة.
  • الأعراض: آلام الظهر ، ألم شديد في الصليب ، والذي يشع أحيانًا في الأرداف أو الفخذ ، حركة محدودة ، تلف وضعي.
  • الأسباب: غالبًا ما يكون التهاب العجزة الحلقية نتيجة لمرض Bechterew أو مرض Reiter أو مرض Crohn. الأسباب الدقيقة لا تزال غير واضحة.
  • علاج او معاملة: العلاج الطبيعي ، علاج الألم ، الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم ، في الحالات الخطيرة يتم استخدام الزرع جراحيًا.

المفصل العجزي الحرقفي

المفاصل العجزي الحرقفي لها شكل مثل يرتد نطاق مدى من 5 إلى 7 درجات فقط. في كثير من الناس ، تصلب المفاصل مع التقدم في السن وليس لديها سوى الحد الأدنى من الحركة. يقع المفصل بين العجز ، والنهاية قبل الأخيرة من العمود الفقري ، والأليوم ، التي تشكل شفرات الحوض.

الحمل على المفصل العجزي الحرقفي

يجب أن تحمل المفاصل بين عظام الحوض والعجز حمولة كبيرة. عند هذه النقطة ، يتم تعويض الضغط من الأسفل الناتج عن الأرجل والحمل من الجزء العلوي من الجسم. هذا يخلق عبئا كبيرا على المنطقة. إذا كان هذا المفصل ملتهبًا ، فقد يسبب ألمًا كبيرًا وعواقب أخرى غير سارة.

مسار المرض

عادة ما يكون مسار التهاب المفصل العجزي طويلًا ويتفاقم على مدار المرض. هناك ألم شديد في الفقرات القطنية يشع حتى الأرداف أو الفخذ (ألم في الفخذ). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حركة مقيدة وضعيف ضعيف.

هل يمكن علاج التهاب المفصل العجزي؟

يصنف المرض طبيا على أنه التهاب تدريجي مزمن. هذا يعني أن العلاج الكامل غير ممكن. تميل شدة المرض إلى الزيادة. العلاج المستمر والمتسق ، وخاصة من خلال العلاج الطبيعي ، يخفف من الآثار ويتيح جودة حياة أعلى.

الأسباب

تعتبر الأسباب الدقيقة غير مفهومة بشكل كاف. يعتقد الخبراء أن الاستعداد الوراثي يؤدي إلى هذه المعاناة. نادرًا ما يحدث التهاب الحوض العجزي من تلقاء نفسه ، ولكنه غالبًا ما يحدث نتيجة لأمراض معينة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال:

  • التهاب الفقرات التصلبي،
  • مرض رايتر (التهاب المفاصل التفاعلي) ،
  • مرض بهجت،
  • الروماتيزم ،
  • التهاب المفاصل الصدفي ، وهو نوع محدد من الصدفية
  • أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.

الأعراض

تشمل الأعراض النموذجية لالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي ما يلي:

  • آلام أسفل الظهر وألم الأرداف ، والتي غالبًا ما تكون أكثر حدة في الليل أو في الصباح من النهار ،
  • ألم يشع في الفخذ أو الساقين ،
  • الحركة المقيدة في الصليب ،
  • أرجل قاسية ،
  • ألم عند الجلوس ،
  • مشاكل في المشي والوقوف لفترات طويلة وتسلق السلالم.

التشخيص

غالبًا ما يستخدم الأطباء الطرق التالية لتشخيص هذا المرض:

  • التاريخ الطبي (التاريخ الطبي للمريض) ،
  • فحوصات بدنية مكثفة ،
  • "محاولة تسلق الكرسي" أو اختبارات مماثلة ،
  • تقنيات التصوير.

محاولة تسلق الكرسي

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب العجزي ، يستخدم الأطباء غالبًا "محاولة تسلق الكرسي". يحاول المتضررون الصعود على كرسي بساق واحدة. هذه الحركة تثير الأعراض النموذجية للمرض.

عملية التصوير

يمكن تصور الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي عن طريق إجراءات التصوير على العمود الفقري القطني والحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استبعاد أمراض أخرى من التسجيلات. لهذا السبب ، غالبًا ما تستخدم طرق مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص. في حين تُظهر الأشعة السينية أن التهاب العُجَز العَجُزِيّ في حالة متقدمة فقط ، فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يُمكّن من التشخيص المبكر.

علاج التهاب المفاصل

يعتمد نوع العلاج على شدة المرض. في معظم الحالات ، يتم اتخاذ تدابير العلاج الطبيعي في المراحل المبكرة ، والتي تدعمها تطبيقات الحرارة أو البرودة أو العلاج الكهربائي. وكثيرا ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. إذا وصلت هذه التدابير إلى حدودها ، فهناك خيار إدخال جراحي لتيتان التيتانيوم يدعم المفصل العجزي الحرقفي.

طرق العلاج الطبيعي

كإجراء مبكر ، غالبًا ما يتم إجراء محاولات لتخفيف الألم من خلال العلاج الطبيعي المنتظم وتحسين الحركة أو الحفاظ عليها. يمكن بعد ذلك تنفيذ بعض التمارين التي تعلمتها في المنزل. استخدام الحرارة أو البرودة أو العلاج الكهربائي يمكن أن يدعم هذه العملية. ومع ذلك ، في المراحل الحادة ، يجب تجنب المعالجة الحرارية ، لأن هذا يزيد من سوء الأعراض في الحالة الحادة.

الدواء

مع التهاب الحويصلة ، غالباً ما توصف الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهابات. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، على سبيل المثال ، مناسبة كمضادات للالتهابات. غالبًا ما يستخدم ايبوبروفين أو ديكلوفيناك لتخفيف الألم. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر من أن مسكنات الألم تؤخذ فقط على مراحل وليس بشكل دائم. إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص ، يتم حقن مسكن للآلام مباشرةً في المفصل العجزي الحرقفي.

علاج الألم

جانب آخر من العلاج هو تخفيف الألم الشديد. بالإضافة إلى تناول المسكنات ، يمكن استخدام طرق إضافية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال:

  • العلاج بالإبر،
  • العلاج عالي التردد ،
  • تدريب ذاتي ،
  • استرخاء العضلات التدريجي.

زرع

إذا لم تحقق جميع الطرق الأخرى النتائج المرجوة ، فمن الممكن تثبيت المفصل العجزي الحرقفي باستخدام غرسة. يتم إدخال غرسة التيتانيوم الثلاثي في ​​المفصل العجزي الحرقفي في عملية طفيفة التوغل من أجل دعمها من الآن فصاعدًا. (تف ، ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) Volker Blasek ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh): التوجيهي S3 لالتهاب المفاصل الفقاري المحوري بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق والأشكال المبكرة ، اعتبارًا من نوفمبر 2013 ، عرض مفصل للمبادئ التوجيهية
  • الرابطة الألمانية لمرض Bechterew: الصورة والأعراض السريرية (تم الوصول إليها: 16.07.2019) ، bechterew.de
  • Merck and Co. Inc.:. مرض Bechterew (تم الوصول إليه: 16 يوليو 2019) ، msdmanuals.com
  • Amboss GmbH: التهاب المفاصل التفاعلي (مرض رايتر) (الوصول: 16 يوليو 2019) ، amboss.com
  • Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V.: التهاب المفاصل التفاعلي (تم الوصول إليه: 16 يوليو 2019) ، rheuma-liga.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان e.V: أسباب مرض كرون وعوامل الخطر (تم الوصول إليه: 16.07.2019) ، internisten-im-netz.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الأطفال ه. الخامس: مرض كرون (تم الوصول إليه: 16.07.2019) ، kinderaerzte-im-netz.de
  • Mayo Clinic: التهاب الحويصلة (الوصول: 16 يوليو 2019) ، mayoclinic.org

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M46ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: طرق علاج التهاب الأمعاء (سبتمبر 2021).