أمراض

داء الفقار - الأسباب والأعراض والعلاج


ما هو داء الفقار؟

يستخدم مصطلح داء الفقار لتلخيص الأعراض المختلفة في منطقة العمود الفقري ، والتي تعتمد على علامات البلى. على وجه الخصوص ، تحدث تغييرات عظمية تنكسية على الفقرات وفجواتها ، مثل الامتدادات والارتفاعات والأسطح غير المنتظمة وتمديدات الحواف أو القمم. تسمى هذه التغييرات spondylophytes. تم العثور على هذه الأعراض في المقام الأول في المرضى في سن متقدمة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في وقت سابق في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أو نتيجة لحوادث أو سوء معاملة مستمر.

لمحة موجزة

  • تعريف: داء الفقار هو مرض يصيب العمود الفقري أو القرص الفقري الناجم عن الإجهاد أو التآكل المرتبط بالعمر.
  • الأسباب: البلى المرتبط بالعمر ، الحمل الزائد المنتظم ، الوضعية غير الصحيحة ، الوزن الزائد ، عدم ممارسة الرياضة ، المعالجة المسبقة الجينية.
  • الأعراض: الحركة المقيدة ، آلام الظهر ، التوتر ، التنميل.
  • المرادفات: داء الفقار الفقاري ، تنكس الجسم الفقري ، التهاب المفاصل الفقري ، اعتلال الفقار.
  • علاج نفسي: علاج الألم والعلاج الطبيعي والجراحة في الحالات الشديدة.

الأعراض

نظرًا لأن البلى على القرص الفقري والآثار الجانبية المرتبطة بهما هي عمليات تدريجية ، غالبًا ما تظهر الأعراض بشكل متقطع وفي شكل ضعيف. اعتمادًا على شدة داء الفقار ، تزداد الأعراض بمرور الوقت وتضاف أعراض جديدة. تشمل الأمراض الشائعة ما يلي:

  • ألم في الظهر،
  • الم الرقبة،
  • متلازمة العمود الفقري العنقي (متلازمة العمود الفقري العنقي) ،
  • ألم قطني ،
  • ألم مشع في الذراعين أو الساقين أو الكتفين ،
  • وخز وتنميل في وحول المناطق المصابة ،
  • زيادة قيود الحركة ،
  • الألم مع حركات معينة ،
  • ألم أسفل الظهر،
  • سوء التصرف ،
  • صدع في الظهر ،
  • تصلب العضلات أو شدها ، حتى فقدان السيطرة على العضلات

تظهر الأعراض في كثير من الأحيان أثناء الراحة

لا تظهر أعراض داء الفقار فقط بعد بذل مجهود كبير ولكن أيضًا بشكل متزايد خلال فترات الراحة. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى دورة غير مواتية يتحرك فيها المصابون بشكل أقل بسبب الألم وهذا يؤدي إلى تفاقم الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يميل العديد من المرضى إلى الوضع ، والذي بدوره له تأثير غير موات.

مجموعات الخطر

بالإضافة إلى التآكل العادي المرتبط بالعمر ، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تعزز تطور داء الفقار. تتضمن هذه العوامل:

  • زيادة الوزن (السمنة) ،
  • قلة الحركة
  • الحمل الزائد المستمر (على سبيل المثال أثناء الأنشطة البدنية الشاقة) ،
  • وضع سيء متكرر (على سبيل المثال عند العمل في مكتب) ،
  • التحميل الوراثي.

أسباب داء الفقار

تمتص الأقراص الفقرية بين الفقرات الفردية الصدمات والقوى الخارجية الأخرى التي تنشأ أثناء الحركات ، على سبيل المثال. هكذا يحمون العمود الفقري من البلى. من حوالي 40 عامًا ، يبدأ الجفاف في الأقراص الفقرية. ونتيجة لذلك ، يفقد هؤلاء بشكل متزايد امتلاءهم ومرونتهم. ونتيجة لذلك ، تتلامس أجسام الفقرات بشكل متزايد مع بعضها البعض. ثم فرك العظام ضد العظام ، مما تسبب في التآكل. يتفاعل الجسم مع ذلك عن طريق تمديدات العظام ، مما يؤدي إلى الألم النموذجي والحركة المقيدة لداء الفقار.

تكوين ملحقات هامشية (فقرات الفقار)

نتيجة لتفاعل غير صحيح للجسم ، فإنه يشكل إضافات أو شظايا على الفقرة التالفة. هذه تقلل من الحركة بشكل أكبر ، وفي أسوأ الحالات ، تضغط على المسارات العصبية. العواقب المحتملة هي فقدان السيطرة على العضلات ، والوضع السيئ والألم الشديد. في حالات أخرى ، لا تسبب فقرات الفقار أي أعراض على الإطلاق.

اجراءات وقائية

لسوء الحظ ، لا يمكن تجنب التآكل المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، هناك تدابير يمكن اتخاذها لتأخير أو تخفيف أو حتى منع داء الفقار. تشمل عوامل الحد من المخاطر ما يلي:

  • تجنب أو فقد الوزن ،
  • تجنب الحمل الزائد الثقيل والمنتظم ،
  • الموقف الصحيح ،
  • الموقف الصحيح ،
  • يكفى التمارين.

التشخيص

في كثير من الحالات ، ينشأ الشك حول داء الفقار أثناء تاريخ المرض ، حيث يسأل الأطباء مرضاهم عن تاريخهم الطبي وأي أعراض تظهر. يعمل عدد من الاختبارات الوظيفية واختبارات الحركة على التحقق من هذا الشك. في كثير من الأحيان ، توفر طرق التصوير المختلفة مثل الأشعة السينية دليلاً واضحًا على تغير الفقار. إذا لم تكن صورة الأشعة السينية ذات مغزى بما فيه الكفاية ، فيمكن حتى إجراء تغييرات طفيفة في العمود الفقري يمكن رؤيتها باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT).

خيار آخر للتشخيص هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، الذي يفحص التشوهات في منطقة الأربطة والأعصاب والعضلات والأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس نشاط الأعصاب بما يسمى تصوير النخاع ، والذي يُظهر تلفًا محتملاً للأعصاب. يمكن استخدام هذه الإجراءات أيضًا للتمييز بين داء الفقار عن الصور السريرية المماثلة مثل الانزلاق الغضروفي أو هشاشة العظام أو كسور العمود الفقري.

علاج نفسي

كلما تم التعرف على ظهور داء الفقار مبكرًا ، كان من الأفضل علاجه. لا يزال من الممكن إيقاف المرض في مرحلة مبكرة ، ولا يمكن عكس المراحل المتقدمة من المرض. يركز العلاج في المقام الأول على تخفيف الألم ، وتحسين الحركة ومنع المزيد من البلى.

علاج الألم

يتم استخدام مسكنات الألم الشائعة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو ديكلوفيناك لتخفيف الألم. تخفيف الألم عن طريق الوخز بالإبر له أيضًا تأثير يصل إلى درجة معينة من المرض. مع زيادة الأعراض ، يتم استخدام مرخية العضلات ، والتي يجب أن يكون لها تأثير مضاد للتشنج والاسترخاء. يمكن أيضًا وصف مضادات الصرع لعلاج الأعصاب التالفة. في حالة الألم الشديد ، يمكن حقن المخدرات مباشرة في المنطقة المؤلمة.

علاج بدني

يتم تغطية الكثير من العلاج من خلال العلاج الطبيعي. يتم إنشاء خطة تدريب فردية للمتضررين ، والتي من شأنها تحسين الحركة من ناحية وتقوية العضلات التي تضعفها الموقف الدقيق من ناحية أخرى.

عمليات

إذا تم استنفاد جميع الخيارات غير الغازية ولم يتم تحقيق أي تحسن مرضٍ ، فهناك خيار العملية التي تتم فيها إزالة المرفقات الطرفية ، واستقرار المنطقة المتضررة ، وإعطاء الأعصاب والأقراص الفقرية مساحة كافية مرة أخرى. ومع ذلك ، بسبب بعض المخاطر ، يتم ذلك فقط في الحالات الشديدة. (تف ، ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) Volker Blasek ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • شركة ميرك وشركاه: داء الفقار الرقبية (تم الوصول إليه: 07/15/2019) ، msdmanuals.com
  • Müller ، Markus / Elsen ، Achim / Eppinger ، Matthias: جراحة العظام والكسور: للدراسة والممارسة ، Vlgs- الطبية. خدمات المعلومات ، 2018
  • Mayo Clinic: داء الفقار الرقبية (الوصول: 15 يوليو 2019) ، mayoclinic.org
  • الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: داء الفقار الرقبية (التهاب المفاصل في الرقبة) (الوصول: 15 يوليو 2019) ، orthoinfo.aaos.org
  • UpToDate، Inc ،: اعتلال النخاع الفقاري العنقي (تم الوصول إليه: 15/7/2019) ، uptodate.com
  • National Health Service UK: داء الفقار الرقبية (الوصول: 15 يوليو 2019) ، nhs.uk

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M47ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: التهاب الفقار اللاصق (سبتمبر 2021).