الأعراض

زيادة البوتاسيوم - الأسباب والأعراض والعلاج


إذا كان هناك فائض من البوتاسيوم ، أو فرط بوتاسيوم الدم ، يزداد مستوى البوتاسيوم في الدم. يمكن أن تكون أسباب مختلفة مسؤولة عن ذلك. تظهر الأعراض عادة فقط عندما تكون زيادة البوتاسيوم ضخمة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم نتيجة غير مقصودة كجزء من اختبار الدم الممتد. قبل أن نتحدث عن الكثير من البوتاسيوم ، دعونا نلقي نظرة أولاً على مهام البوتاسيوم في جسم الإنسان.

البوتاسيوم هو أحد أهم المعادن في جسم الإنسان. حوالي 98 في المئة منهم داخل الخلايا ، والباقي خارج الخلية. البوتاسيوم مهم بشكل خاص لإنتاج الطاقة. يجب أن يكون هناك دائمًا ما يكفي من البوتاسيوم في الجسم لضمان وظيفة الخلية الطبيعية. هذا المعدن مهم للعمليات الكهربائية في الخلايا ، لعمل الأعصاب ، استثارة ووظيفة العضلات. يعتمد توازن الحمض القاعدي وتوازن الماء للكائن الحي أيضًا على البوتاسيوم. يمكن أن يؤدي كل من زيادة البوتاسيوم ونقص البوتاسيوم إلى تقييد وظائف الجسم ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن يكون ذلك مهددًا للحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحافظ البوتاسيوم مع الصوديوم على الضغط التناضحي بين داخل الخلية وخارجها. لكي تعمل خلايا عضلة القلب بشكل صحيح ، فإنها تعتمد على هذا المعدن المهم. يمكن أن تؤدي التغييرات الصغيرة في كمية البوتاسيوم في الدم إلى اضطرابات استثارة كهربائية وعدم انتظام ضربات القلب.

البوتاسيوم في الغذاء

عادة ما يتم تغطية متطلبات البوتاسيوم بنظام غذائي متوازن. تحتوي الفاكهة (وخاصة الموز) والفواكه المجففة والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة والكاكاو والشوكولاتة على الكثير من البوتاسيوم. يوضح الجدول التالي الأطعمة المعروفة بمحتواها العالي من البوتاسيوم.

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم - كميات تقريبية لكل 100 جرام
Chanterelles5379 مليغرام
موز طازج375 مليغرام
الموز المجفف1447 مليغرام
مشمش مجفف1700 مليغرام
فول الصويا1800 مليغرام
فصولياء بيضاء1310 مليغرام
بقدونس1000 مليغرام
إيدام657 مليغرام
سبانخ365 ملليغرام
أفوكادو480 مليغرام
بطاطا440 مليغرام

أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم

أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم هي في المقام الأول أمراض الكلى التي يتم فيها تقييد قدرة إفراز الكلى ، مثل الفشل الكلوي.

تلف الخلايا الحاد هو أيضا أحد الأسباب ، كما هو الحال في

  • الحروق،
  • احتشاء
  • أو نقص التروية (نقص في إمداد الأعضاء بالدم).

يمكن أن تكون بعض الأدوية مسؤولة عن فرط بوتاسيوم الدم. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى

  • مثبطات إيس،
  • مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ،
  • حاصرات بيتا
  • والجليكوسيدات الديجيتال.

في الأشخاص الأصحاء ، لا يمكن زيادة تناول البوتاسيوم من خلال الطعام. يختلف الوضع عندما يكون هناك قصور كلوي. تشمل الأسباب الأخرى الحماض الكيتوني ، والذي يمكن أن يتطور كجزء من مرض السكري ، وانهيار العضلات الهائل ، على سبيل المثال بسبب الصدمة. علاوة على ذلك ، تشمل الأسباب المحتملة مرضى الغدد الصماء وهما نقص الكورتيزول (نقص الكورتيزول في سياق قصور الغدة الكظرية) وقصور الألدوستيرون (نقص الألدوستيرون). من الأسباب الشائعة للكشف الخاطئ عن فرط بوتاسيوم الدم في الحياة اليومية إذا تم تخزين الدم لفترة طويلة جدًا أو تم استخدام إبرة رفيعة جدًا لسحب الدم.

الأعراض

عادة لا يسبب زيادة طفيفة في البوتاسيوم أي أعراض. قد يعاني المتضررون من ضعف العضلات. تشمل الشكاوى العامة

  • إعياء،
  • استياء،
  • ضعف،
  • الشعور بالضيق العام ،
  • الالتباس
  • والإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض عصبية عضلية مثل ضعف العضلات ، والأحاسيس غير الطبيعية في الذراعين و / أو الساقين بالإضافة إلى لسان فروي وأعراض الشلل. الأعراض التي تؤثر على القلب هي بطء ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، وفي أسوأ الحالات هناك خطر السكتة القلبية. الحماض الأيضي ، وهو أيضًا من الأحماض الاستقلابية ، ممكن أيضًا.

التشخيص

يتم تشخيص فرط بوتاسيوم الدم عن طريق اختبار الدم الذي يقيس محتوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد في الدم ويحدد أيضًا درجة الحموضة. إن التاريخ الطبي التفصيلي والفحص البدني وفحص القلب الكهربائي هما أيضًا جزء من هذا الفحص. من المهم توضيح قائمة الأدوية للأمراض الموجودة ، حيث أن إحدى الوسائل أو غيرها ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة البوتاسيوم. إذا كان هناك مرض في الكلى ، فيجب توضيح أعراض مثل رنين الأذنين أو ضعف العضلات. في حالة ارتعاش العضلات وعدم انتظام ضربات القلب ، يجب استشارة الطبيب.

علاج او معاملة

علاج المرض الأساسي يأتي أولاً. قد يتعين تقليل الكمية الخارجية من البوتاسيوم بسبب اتباع نظام غذائي غير صحيح. يتم إيقاف الأدوية التي يتم إلقاء اللوم عليها عن زيادة البوتاسيوم أو يتم تحويلها تحت إشراف طبي. زيادة البوتاسيوم في الدم هي حالة لوحدة العناية المركزة لأن الوضع الذي يهدد الحياة يمكن أن يتطور. يتم استخدام الأدوية لتحفيز إفراز الكلى وامتصاص البوتاسيوم في الخلايا. يعزز الأنسولين والجلوكوز تناول البوتاسيوم داخل الخلايا. يمكن أن يمنع تسريب الكالسيوم عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يساعدك شيء ، فإن غسل الدم هو العلاج المفضل.

ملخص

فائض البوتاسيوم نادر جدًا. ومع ذلك ، إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تؤخذ الأعراض التي تؤكد الشك في فرط بوتاسيوم الدم على محمل الجد وتوضيح طبيًا. ينطبق هذا بشكل خاص على المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض الكلى والذين قد يتناولون أيضًا أدوية إضافية. إذا كان هناك مرض كامن وتوصف مجموعة واسعة من الأدوية ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاعلات الدواء. مطلوب الحذر الشديد هنا. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

سوزان واشكي ، د. ميد. أندرياس شيلينغ

تضخم:

  • James L. Lewis: Hyperkalaemia ، MSD Manual ، (تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019) ، MSD
  • Pschyrembel Online: Hyperkalaemia ، Pschyrembel Online ، (تم الوصول في 10 يوليو 2019) ، pschyrembel
  • Ulrich Kuhlmann et al.: Nephrologie ، Thieme Verlag ، الطبعة السادسة ، 2015
  • James L. Lewis: نظرة عامة على اضطرابات تركيز البوتاسيوم ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019) ، MSD
  • Abdol A. Ameri: فرط بوتاسيوم الدم: مشكلة في إدارة الفشل الكلوي والقلب ، CardioVasc ، العدد 5/2016

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز E87.5ICD هي رموز تشفير صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم. اعراضه وطرق الوقاية منه (سبتمبر 2021).