الأعراض

نقص فيتامين ب 12 - الأعراض والأسباب


الجميع يتحدث عن نقص فيتامين B12 ، تعلن شركات مختلفة عن المكملات الغذائية مع فيتامين ، ولكن ماذا يعني النقص لصحتنا على الإطلاق؟ لماذا يحتاج الكائن الحي لهذه المادة الكيميائية؟ ما هي المجموعات السكانية المعرضة لخطر قلة العرض؟

لمحة عامة

  • يلعب فيتامين ب 12 دورًا مهمًا في انقسام الخلايا وتكوين الدم وعمل الجهاز العصبي.
  • على عكس ما يوحي به الإعلان عن مكملات فيتامين B12 ، فإن النقص نادر إلى حد ما ، حيث يتم تزويد معظم الناس في ألمانيا بما يكفي من المادة.
  • لا يحتاج الأشخاص الأصحاء عادةً إلى مكملات فيتامين.
  • بما أن فيتامين ب 12 محتوي بشكل متزايد في المنتجات الحيوانية ، فإن النباتيين يعتبرون استثناء لأنه يجب عليهم تناول فيتامين ب 12 إضافي للبقاء في صحة جيدة.

لماذا نحتاج فيتامين؟

يشير فيتامين ب 12 إلى المركبات الكيميائية مع الكوبالامين وهو مرتبط في الغالب بالبروتينات. نحن بحاجة فقط لهذه المركبات الكيميائية بكمية لا تذكر ، لكنها تشارك في عمليات مختلفة للكائن الحي. هذا يتضمن:

  • توليف الحمض النووي ،
  • تكوين الدم والخلايا ،
  • توفير حمض الفوليك ،
  • توازن الطاقة للخلايا ،
  • التمثيل الغذائي للدهون و
  • وظائف الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الفيتامين أيضًا على إنتاج الهرمونات والناقلات العصبية.

أين يمكنك العثور على فيتامين ب 12؟

يمكن العثور على فيتامين في الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم والبيض والأسماك وفي جميع منتجات الألبان. توجد كميات صغيرة أيضًا في عدد قليل من المنتجات العشبية مثل مخلل الملفوف ، لكنها ليست كافية لتزويد الجسم بالمادة. مع اتباع نظام غذائي متوسط ​​مختلط في ألمانيا ، حتى مع اتباع نظام غذائي نباتي بيضوي لاكتو مع الحليب والبيض والجبن ، فإننا نستهلك المزيد من الفيتامين أكثر مما هو ضروري.

كيف يحدث النقص؟

جسمنا لا ينتج الفيتامين نفسه ، لذلك يجب أن نحصل عليه من الطعام. يتم إطلاقه في المعدة وربطه بالبروتينات ، ثم نقله. ثم يمتصها الجسم من خلال الغشاء المخاطي المعوي ، بينما يقوم الكبد بتخزين المادة.

يحدث النقص لأن المتضررين إما لا يستهلكون ما يكفي من فيتامين ب 12 أو لا يستطيع الجسم استخدامه ، وهو ما يحدث غالبًا مع أمراض الأمعاء. في حالة تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال بسبب مرض كرون أو التهاب المعدة ، فإنه لا يستطيع في الغالب نقل فيتامين. يحدث اضطراب آخر في توازن الفيتامينات بسبب نقص حمض المعدة ، والذي يتم تشغيله عادة بواسطة مثبطات مضخة البروتون. في هذه الحالة ، لم يعد بالإمكان إطلاق فيتامين من النظام الغذائي وربطه بالبروتينات.

وخلافا للبلدان الصناعية ، فإن الناس في المجتمعات المعاصرة والبلدان النامية يستهلكون أقل أو أقل من فيتامين من اللحوم. ومع ذلك ، نادراً ما بلغ النقص إلى حد ما هو الحال مع حالات نقص الفيتامينات المرضية الأخرى (الإسقربوط أو الكساح) ، حيث كان سكان الريف دائمًا (ولا يزالون) لديهم دائمًا إمكانية الوصول إلى الحليب ومنتجات الألبان.

كيف يظهر النقص؟

يؤدي نقص فيتامين إلى فقر الدم (فقر الدم الضخم الأرومات) ، والذي يؤدي بدوره إلى الشحوب والإرهاق. قد تشمل الأعراض الأخرى حرقان في اللسان ، وخدر ، ومشية غير مستقرة ، وارتباك (ارتباك عقلي).

يسبب فقر الدم انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض خلايا الدم البيضاء. هذا يعني قابلية أعلى للإصابة بالعدوى ، لأن نظام الدفاع في الجسم يضعف.

ترجع المشية غير الآمنة إلى خلل في الجهاز العصبي ، فضلاً عن الارتباك النفسي والوخز في الأطراف. إذا استمر نقص فيتامين ، يمكن أن يحدث حتى الشلل.

يؤثر النقص على مواد الأعصاب والرسول ، وهذا هو السبب في أن الأمراض العقلية يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات طويلة المدى من نقص فيتامين: الاكتئاب والخرف واضطرابات القلق والذهان والهلوسة.

المشكلة في ذلك هي أن أيا من هذه الأعراض ليست محددة. يمكن أن يكون لكل منها أسباب مختلفة تمامًا عن النقص. فقر الدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون نتيجة لنقص الحديد ، ويمكن أن تكون اضطرابات الأعصاب سببًا لمرض الأعصاب ، وما إلى ذلك - لذلك لا يجب أن تتوصل إلى فكرة إجراء تشخيص مستقل. هذه مسألة للأطباء.

متى تظهر الأعراض؟

يتطور نقص فيتامين على المدى الطويل. عادة ما يخزن كبد الشخص السليم المادة بكمية تلبي الحاجة لمدة ثلاث سنوات. لذا يجب على النباتيين توخي الحذر: يمكنهم أكل النباتيين لسنوات دون ظهور أعراض نقص ، على الرغم من أنهم لا يضمنون الإمداد الكافي من الفيتامين. ومع ذلك ، هذا يعني فقط أن الكبد يعتمد على إمداداته. تظهر الأعراض "غير الضارة" مثل التعب بالفعل أثناء إفراغ الكبد.

هل هناك جرعة زائدة؟

النقص ليس مشكلة فقط للعديد من الفيتامينات ، لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تكون ضارة أيضًا. مع زيادة فيتامين B12 ، لا يوجد دليل على مثل هذا الضرر لأن الجسم يفرز B12 غير المستخدم. لذلك إذا كنت لا تعاني من نقص حاد في العرض من فيتامين B12 ، فلا يزال بإمكانك تناول الفيتامين دون تردد - سيؤدي ذلك إلى تلف محفظتك فقط لأنك تدفع مقابل منتج غير ضروري.

اسأل الطبيب

إذا كنت تشك في وجود نقص في فيتامين ب 12 ، فاستشر الطبيب. النساء الحوامل لديهن حاجة متزايدة لفيتامين B12 ، الذي يمكن أن يفي به عن طريق استهلاك اللحوم والبيض ومنتجات الألبان. اسأل طبيب أمراض النساء إذا كانت المكملات الغذائية متاحة.

في حالة أمراض الأمعاء المزمنة ، يجب عليك الانتباه صراحةً لميزانيتك B12 والتحدث مع أخصائيك المسؤول عن طرق تحقيق ذلك. إذا كانت الأغشية المخاطية المعوية لا تنقل فيتامين ، فإن مستحضرات فيتامين الإضافية لا معنى لها ، لأن لديك كميات كافية من المادة في الجسم. هذا ينطبق أيضًا على نقص حمض المعدة.

التشخيص

إذا سألك الطبيب عن نظامك الغذائي و / أو أمراضك المزمنة وإذا كنت تشك في وجود نقص ، يمكن إثبات ذلك من خلال عدة اختبارات.

يظهر اختبار المصل الكمية الإجمالية لـ B12 في الدم. ومع ذلك ، يعتبر غير دقيق لأنه يقيس أيضًا المركبات التي تشبه فيتامين فقط. اختبار holo-transcobalamin أكثر أمانًا لأنه يقيس فيتامين B12 القابل للاستخدام ، والذي يتم نقله بواسطة transcobalamin. يعتبر اختبار حمض الميثيل مالونيك في الدم أو البول آمنًا أيضًا لأن هذا الحمض هو منتج ثانوي لتوازن فيتامين ب 12. كلما انخفضت القيمة ، زاد النقص.

الفحص الوقائي

إذا لم تكن نباتيًا ولا تعاني من "المشتبه به النموذجي" ، أي أمراض الأمعاء أو المعدة أو البنكرياس ، فلا يوجد خطر من نقص فيتامين ب 12. إذا كنت في شك ، فقط تناول المزيد من اللحوم أو الكبد أو البيض. يمكن إجراء الاختبار بسهولة مع طبيب الأسرة الخاص بك.

علاج او معاملة

يمكن معالجة نقص فيتامين بمجموعة متنوعة من المستحضرات. بعد التشخيص ، يقرر الطبيب ما إذا كان من المناسب زيادة تناوله عن طريق المكملات الغذائية أو الأدوية.

احذر من الوعود الإعلانية

إذا كان لديك نقص فعلي ، فيجب توخي الحذر مع المكملات الغذائية التي أساسها الكلوريلا. يتم الإعلان عن هذه كبديل حيوي للسيانوكوبالامين ، ولكنها تحتوي فقط على نظائر فيتامين B12 التي لا تعمل مثل الفيتامينات. عادة ما يكون أساس منتجات فيتامين ب 12 سيانوكوبالامين الذي تشكله الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا.

من الطبيعي أن يكون لمصنعي المكملات الغذائية مصلحة مالية ويريدون بالطبع بيع أموالهم. بما أن المكملات المذكورة ليست منتجات طبية ، يجب ألا توصف بأنها أدوية للأمراض. مع فيتامين ب 12 ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تتم إضافة عبارات إعلانية مثل "يساهم في استقلاب الطاقة" أو "يلعب دورًا في عمل الجهاز العصبي" وما إلى ذلك. هذا ليس خطأ ، ولكن إذا كانت الاقتراحات تسير بشكل بارز في الاتجاه الذي يحتاج فيه الشخص السليم إلى هذه الاستعدادات أو أنه يعزز أيضًا "رفاهه" ، فهذا ببساطة خطأ. لا ترمي أموالك من النافذة. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • هانز كونراد بيسالسكي ، ستيفان بيشوف ، ماتياس بيرليتش وآخرون ، طب التغذية ، وفقًا لمنهج الطب الغذائي لجمعية الطب الألمانية و DGE ، Thieme Verlag ، الطبعة الرابعة ، 2010
  • Larry E. Johnson ، الاضطرابات الغذائية - نقص فيتامين والإدمان والتسمم - فيتامين B12 ، دليل MSD ، (تم الوصول في 25 يونيو 2019) ، MSD
  • Uwe Gröber: المستحضرات الصيدلانية والمغذيات الدقيقة: المكملات القائمة على الأدوية ، Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart ، الطبعة الرابعة ، 2018
  • بروس إتش آر. Wolffenbuttel ، M. Rebecca Heiner Fokkema ، Hanneke J.C.M. Wouters ، Melanie M. van der Klauw: الأوجه العديدة لنقص الكوبالامين (فيتامين B12) ، إجراءات Mayo Clinic: الابتكارات ، الجودة والنتائج ، (متاح في 25 يونيو 2019) ، MAYO

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز E56ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: نقص فيتامين ب المركب و الانيميا الخبيثه. التهاب الاعصاب. اكتئاب و احساس البروده في الاطراف (سبتمبر 2021).