أخبار

دراسة كبيرة: كيف تم علاج الشلل النصفي لدى 13 شخصًا باستخدام طريقة جديدة


استعادة وظائف اليد والذراع بعد الشلل

طريقة جراحية جديدة تعطي أملًا جديدًا لشلل نصفي. في 13 شابًا ، تم استخدام تقنية جديدة لاستعادة وظائف اليد والمرفق بعد الشلل التام. بعد العملية ، كان المتضررون قادرين على تناول الطعام والشراب وغسل أنفسهم وتنظيف أسنانهم وكتابة وتشغيل الأجهزة الإلكترونية بشكل مستقل.

استخدم الأطباء الأستراليون في أوستن هيلث في ملبورن تقنية جراحية جديدة لعلاج الشلل النصفي كجزء من دراسة وتمكنوا من استعادة الحركة في الأطراف التي يعتقد أنها فقدت في 13 شخصًا. تهدف دراسة الحالة هذه إلى إظهار فعالية ما يسمى جراحة نقل الأعصاب ، حيث ترتبط الأعصاب الوظيفية بالأعصاب المصابة من أجل تجديد القوة في العضلات المشلولة. وقد تم عرض النتائج مؤخرًا في المجلة المتخصصة "The Lancet".

يمكن ربط الأعصاب المكسورة بالأعصاب العاملة

في الأشخاص الذين يعانون من الشلل الرباعي ، يكون كلا الطرفين السفلي والعلوي مشلولًا تمامًا. لذلك لا يمكن التفكير في العديد من الأشياء اليومية للمتضررين وهي تعتمد على المساعدة المستمرة. طريقة جراحية ثورية يمكن أن تغير هذا الآن ، كما أظهر الجراحون الأستراليون. خلال العملية ، يتم توصيل الأعصاب المكسورة من الأطراف بالأعصاب العاملة في العمود الفقري. ونتيجة لذلك ، عادت القوة إلى أيدي وأذرع 13 مشاركًا. بعد عامين من العملية وبعد العلاج الطبيعي المكثف ، تمكن المشاركون في الاختبار من مد ذراعيهم مرة أخرى وفتح أيديهم والتقاط الأشياء والتفاعل معهم.

أكبر دراسة حالة في جراحة نقل الأعصاب حتى الآن

هذه السلسلة من العمليات هي أكبر دراسة حالة لجراحة نقل الأعصاب الجديدة حتى الآن. تم تشغيل ما مجموعه 16 من الشباب باستخدام الطريقة الجديدة. في الغالب ، كان المتضررون من ضحايا حوادث المرور أو الرياضة وكانوا مشلولين بسبب إصابة الحبل الشوكي في الرقبة. نجحت الطريقة الجديدة في 13 من أصل 16 شخصًا. في 10 مشاركين ، تم الجمع بين نقل الأعصاب ونقل الأوتار. لم يكن للتكنولوجيا الجديدة تأثير على ثلاثة أشخاص. يقترح الأطباء أن الفحوصات الأولية تحتاج إلى توضيح من هي الطريقة الجديدة المناسبة لتقليل معدل الخطأ.

أهم هدف: جعل اليد مرنة

يوضح مدير الأبحاث د. "تحسين وظيفة اليد هو أهم هدف للأشخاص الذين يعانون من الشلل الرباعي". ناتاشا فان زيل. من خلال استعادة وظائف الذراع واليد ، يمكن للمتأثرين تنفيذ المهام اليومية بشكل مستقل. وقال الخبير إن هذا يمنحهم المزيد من الاستقلال وفرصة للمشاركة بسهولة أكبر في الحياة الأسرية والعمل.

التقنيات الجراحية المشتركة

"بالإضافة إلى ذلك ، أظهرنا أنه يمكن دمج نقل الأعصاب بنجاح مع تقنيات نقل الأوتار التقليدية لزيادة الفوائد" ، يؤكد الطبيب. على النقيض من الطرق التقليدية ، يتيح نقل الأعصاب الفرصة لإعادة تنشيط العضلات المشلولة مباشرة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن معالجة العديد من مجموعات العضلات في وقت واحد.

إنشاء اتصالات جديدة

يشرح الجراح الطريقة باستخدام مثال. استخدم الفريق عصبًا عاملًا على الكتف وربطه بعصب مكسور في ثلاثية الرؤوس. أعاد ذلك تنشيط عضلة ثلاثية الرؤوس وجعل من الممكن تقويم الكوع. لاستعادة قبضة اليد ، قام الفريق بعد ذلك بتوصيل العصب الباسط للمعصم بالعصب المستعاد. تم إجراء ما مجموعه 59 عملية نقل للأعصاب على 16 مشاركًا.

قيود الطريقة

على الرغم من النجاحات ، يشير الخبراء إلى بعض القيود على نقل الوتر. تم تحقيق أفضل النتائج إذا تم إجراء العملية في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة ، أي في غضون ستة إلى اثني عشر شهرًا. بعد ذلك ، كان مطلوبا إعادة تأهيل واسعة النطاق. قد يستغرق ظهور الحركات الأولى شهورًا وسنوات لتحقيق القوة الكاملة. ومع ذلك ، يرى الأطباء أن الطريقة ناجحة تمامًا ، خاصة إذا كان لا يزال من الممكن استخدام الفشل لاستعادة الوتر. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • van Zyl، Natasha / Hill، Bridget / Cooper، Catherine / u.: توسيع التقنيات التقليدية القائمة على الوتر مع نقل الأعصاب لاستعادة وظيفة الطرف العلوي في رباعي الأرجل: سلسلة حالة محتملة ، The Lancet ، 2019 ، thelancet.com



فيديو: علاج الشلل الدماغي عند الأطفال (سبتمبر 2021).