الأعراض

البثور الحرارية - الأشكال والأسباب والعلاج


البثور الحرارية (أيضًا البطاطس المقلية أو البطاطس المقلية) هي حطاطات أو بثرات تشبه الدخن على الجلد. تتطور عندما يتم تضييق أو انسداد الغدد العرقية في الجلد. لم يعد العرق يهرب من خلال طبقات الجلد المختلفة ليتبخر. بدلاً من ذلك ، يتجمع في الجلد ويهيجه. ونتيجة لذلك ، تحدث تغيرات صغيرة في الجلد ، والتي يمكن أن تتراوح من البثور السطحية إلى العقيدات المحمرة العميقة.

الطفح الجلدي ليس معديًا. بعض البثور المرتبطة بالحرارة مزعجة بصريًا ، والبعض الآخر مرتبط بالالتهاب والحكة. كثير من الناس يفكرون أولاً في حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار عندما يتعلق الأمر بالحرارة البثور. ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في البالغين ، خاصة في الظروف الجوية الحارة والرطبة. ثم يشير المتخصصون إلى هذه الأمراض باسم الدخنيات. يعود المصطلح إلى الكلمة اللاتينية "ميليوم" لكلمة "حبوب الدخن".

أشكال مختلفة من البثور الحرارية

يفرق المهنيون الطبيون بين الأنواع المختلفة. تختلف أشكال Miliaria من حيث مظهرها السريري وتكوينها النسيجي. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا في الأعراض والعلامات. ومع ذلك ، يتم تصنيفها في المقام الأول وفقًا لطبقة الجلد التي يتم فيها تضييق أو سد اللحامات. بشكل عام ، يتحدث الأطباء عن أربعة أشكال أساسية مختلفة: Miliaria cristallina ، Miliaria rubra ، Miliaria pustulosa أو Miliaria profunda.

فقاعات صغيرة وواضحة في أفاريز كريستالية (Miliaria cristallina)

تعتبر البطاطس البلورية (Miliaria cristallina) الشكل الأكثر اعتدالا من البثور الحرارية. تتأثر الأجزاء العلوية من قنوات الغدة العرقية هنا. تقع هذه في الطبقة الخارجية من الجلد أو الطبقة العليا من البشرة (البشرة) - ما يسمى الطبقة القرنية. بسبب الانسداد في البشرة ، يصب العرق مباشرة تحت الطبقة الخارجية من الجلد ويتسبب في ظهور بثور وبقع صغيرة ولكن واضحة للعيان.

يمكن فتح الفقاعات بسهولة عن طريق اللمس. عندما تفتح الفقاعات ، يظهر سائل خالٍ من الماء. إذا كانت الحويصلات مملوءة بسائل حليبي ، فسيتم استخدام مصطلح miliaria alba أيضًا. لا يرتبط Miliaria cristallina بشكل عام بالحكة أو اللسعة. غالبًا ما يؤثر هذا النوع من البثور الحرارية على الأطفال حديثي الولادة والرضع. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. يحدث هذا عادة عندما ينتقلون من منطقة مناخية معتدلة إلى منطقة ذات مناخ استوائي.

العديد من الحطاطات الصغيرة على ظهر Miliaria rubra

في حالة الديزل الأحمر (Miliaria rubra) ، والذي يشير إليه البعض أيضًا باسم "الكلب الأحمر" ، يقع انسداد ممرات العرق في طبقة أعمق من البشرة - ما يسمى الطبقة الحبيبية. على الرغم من أن هذا لا يزال في الطبقات الخارجية من الجلد ، إلا أنه أعمق إلى حد ما بالفعل من Miliaria cristallina. بشكل عام ، لا تتعرق مناطق الجلد المصابة بالطفح الجلدي أو تتعرق قليلاً جدًا. في معظم الوقت ، يتم تشكيل العديد من الحطاطات العقيدية الصغيرة والمحمر في منطقة الظهر. مناطق الجلد المصابة تسبب الحكة أو الحرق وتشعر بالخشونة.

تزيد الملابس التي لا تنضح بالهواء من الحكة أو الحرقان - خاصة في درجات الحرارة المحيطة العالية. مع البطاطا الحمراء ، هناك خطر متزايد من ضربة الشمس. في معظم الحالات ، يظهر الطفح الجلدي المميز عند البالغين بعد أن تصبح درجات الحرارة المحيطة شديدة الحرارة. يمكن أيضًا أن تتطور الدودة النصفية Miliaria rubra فورًا بعد ارتفاع درجة الحرارة. في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تظهر البطاطس الحمراء في المقام الأول بين الأسبوع الأول والثالث من العمر.

تشكيل بثرات في Miliaria pustulosa

Miliaria pustulosa هو شكل خاص من Miliaria rubra. هنا البثور الحرارة المصابة بكتريا. لذلك فهي ملتهبة وتشكل بثور صديدي. يمكن أيضًا أن تتطور Miliaria pustulosa على أرضية أمراض جلدية أخرى إذا كانت تصيب أو تسد قنوات العرق.

عقدة صلبة بلون الجلد في Miliaria profunda

في حالة الدخنيات ، يتم حظر أو تضييق ممرات العرق إلى الأدمة ، ما يسمى الطبقة الحليمية. لا يمكن أن يتدفق العرق إلى الطبقات العليا من الجلد وبالتالي يتسرب إلى عمق الجلد. وبناءً على ذلك ، تتشكل البثور الحرارية في الطبقات العميقة من الجلد.

إن الشكل الدخني نادر الحدوث ويتجلى بعقد أو ثخانة متماسكة بلون اللحم. تشبه هذه أحيانًا نتوءات الإوزة على سطح الجلد. عادةً لا تشعر حالة Miliaria profunda بعدم الارتياح ، ولكنها تقلل بشكل ملحوظ من إنتاج العرق. يؤثر بشكل خاص على البالغين الذين عانوا من قبل من الدخنيات. كما أنه واضح بشكل خاص بعد الرياضة والأنشطة العرق الأخرى.

الأسباب

هناك نوعان مختلفان من الغدد العرقية في طبقات الجلد: ما يسمى الغدد العرقية المفرزة والمفترزة. الغدد العرقية Ekkrine (Glandulae sudoriferae eccrinae) يمكن العثور عليها في كل مكان في الجسم. يقع فتحة قناة التنفيذ مباشرة على سطح الجلد. غدد العرق المفرزة (Glandulae sudoriferae apocrinae) ، من ناحية أخرى ، تفتح في ما يسمى بقايا بصيلات الشعر (= خروج على شكل قمع على سطح الجلد). وبناءً على ذلك ، تحدث في مناطق كثيرة الشعر من الجسم مثل فروة الرأس أو الإبطين أو الفخذ.

Miliaria أو البثور الحرارية تؤثر على الغدد العرقية المفرزة. مع ارتفاع درجة الحرارة المحيطة ، يحفز الجهاز العصبي الخضري هذا النوع من الغدد العرقية. هذا يفرز العرق الذي يصل إلى سطح الجلد عبر قنوات العرق. هناك يتبخر العرق ويبرد الجسم بسبب حرارة التبخر. تحدث الطفح الجلدي المرتبط بالميليا دائمًا عندما تضيق الغدد العرقية والقنوات أو تسد طريقها إلى سطح الجلد. لا يتبخر العرق على الجلد ، ولكنه يبقى في طبقات الجلد المصابة ويؤدي في النهاية إلى تغيرات في الجلد والالتهاب والطفح الجلدي.

تتفاقم المشكلة بمجرد ارتفاع درجات الحرارة الخارجية بشكل حاد ويصبح الجسم دافئًا جدًا. يحدث الالتهاب والاحمرار والحكة في الغالب على أرضية استعمار إضافي لقناة التنفيذ بمسببات الأمراض البكتيرية. ليس من الواضح دائمًا ما هو المسؤول بالضبط عن تضييق أو إعاقة ممر التنفيذ.

البثور الحارة عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من البثور الحرارية. أحد أسباب ذلك هو أن الأطفال حديثي الولادة لا يستطيعون التعرق إلا بعد الأسبوع الأول من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن الغدد العرقية قد تم إنشاؤها بالفعل عند الولادة ، فإن قنوات تنفيذ الغدد العرقية لم يتم تطويرها بالكامل بعد. إذا كان هناك زيادة في التعرق ، فإن قنوات التنفيذ الحساسة للغاية تمزق بسهولة وتصبح مسدودة بالعرق. لذلك ، يمكن أن تكون البثور الحرارية مؤشراً على أن المولود الجديد يرتدي ملابس دافئة للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة الذين يضطرون لقضاء أيامهم الأولى في الحاضنة.

يمكن أن تشير البثور الحرارية أيضًا إلى مرض حموي. في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تظهر البثور الحرارية بشكل متزايد على الرأس والعنق والظهر والصدر والكتفين. المظاهر في الإبطين أو في الفخذ ليست شائعة أيضًا.

البثور الحرارة عند البالغين

في البالغين ، تتكون البثور الحرارية خاصةً أثناء الأنشطة "المتعرقة" مثل رياضات التحمل أو العمل الشاق جسديًا. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الطقس رطبًا ودافئًا واستوائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى الحموية تفضل أيضًا تطوير الدخنيات لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الملابس أو الفراش التي تكون دافئة للغاية والراحة في الفراش لفترة أطول تزيد من خطر البثور الحرارية. بشكل عام ، يمكن أن تظهر البثور الحرارية في أي مكان على الجسم. ومع ذلك ، غالبًا ما تظهر في ثنايا الجلد أو مناطق الجلد حيث تهيج الملابس الجلد بسبب الاحتكاك. لذلك ، فإن زيادة الوزن هي أيضًا عامل خطر محتمل للبثور الحرارية.

الأمراض والعلاجات ذات المخاطر المتزايدة

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والأدوية إلى التطور. على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط تناول أيسوتريتينوين (مشتق من رتينويد أو فيتامين أ) أو دوكسوروبيسين (خلوي) مع الدخنيات. Isotretinoin هو دواء يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد. يقلل بشكل كبير من نشاط غدد الزهم وبالتالي إنتاج الزهم. ينتمي دوكسوروبيسين إلى مجموعة تكاثر الخلايا ويستخدم على نطاق واسع في علاج السرطان. يرتبط الإشعاع الإشعاعي أيضًا بالميليا.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن بعض الأمراض تؤدي إلى زيادة المخاطر. وتشمل هذه الأمراض الوراثية مثل متلازمة مورفان (مرض المناعة الذاتية للجهاز العصبي المركزي) أو النوع الأول الكاذب والدوستيرونية. ويمكن أيضًا أن ترتبط متلازمة ستيفنز جونسون بالميليا. متلازمة ستيفنز جونسون هي اضطراب جلدي خطير ناتج عن عدوى أو حساسية من المخدرات.

وأخيرًا ، تؤدي بعض الأمراض المرتبطة بالهرمونات إلى زيادة إنتاج العرق ، وبالتالي إلى زيادة المخاطر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضعف الغدة الدرقية. غالبًا ما يصاحب أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري أو الروماتيزم أو الأمراض ذات الصلة بالأمراض العصبية مثل مرض باركنسون زيادة التعرق.

طرق العلاج الممكنة

في معظم الحالات ، تختفي البثور الحرارية من تلقاء نفسها بمجرد أن يتم تبريد الجلد بشكل مناسب. ينطبق هذا بشكل خاص على الأشكال الطفيفة مثل Miliaria cristallina ، والتي تختفي عادةً بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي بمجرد أن يصبح الطقس دافئًا ورطبًا مرة أخرى. في حالة أشكال الدخنيات الأثقل ، يمكن أن يكون العلاج الموضعي الموضعي باستخدام مساحيق التجفيف أو خليط المخفوق (بما في ذلك الفرشاة الجافة باستخدام Lotio Zinci ، التلك ، أكسيد الزنك) مفيدًا. يعمل ذلك على تهدئة البشرة وتقليل الحكة.

إذا كان هناك إحساس قوي بالحكة ، فقد تخفف مضادات الهيستامين الفموية (= مضاد الأرجية) الأعراض. في حالة الأعراض الواضحة جدًا مع الالتهاب الشديد ، يمكن أيضًا الإشارة إلى مرهم يحتوي على الكورتيزون (بما في ذلك الكورتيزون الجلدي مثل الهيدروكورتيزون). هذه لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للحكة. يمكن أيضًا علاج الالتهابات البكتيرية باستخدام المطهرات المضادة للبكتيريا مثل كليوكينول. إذا كان لا يمكن السيطرة على العدوى بهذه المواد الفعالة ، يمكن للطبيب أيضًا أن يوصي بمضاد حيوي.

العلاجات المنزلية لدعم العلاج وتقليل التعرق

بالإضافة إلى ذلك ، الكمادات الباردة أو مناشف باردة رطبة يمكن أن تبردك. شاي المريمية هو أحد العلاجات المنزلية الفعالة للحد من إنتاج العرق. هذا يؤدي إلى تقلص (تقلص) الغدد العرقية ، والتي تنتج بعد ذلك عرقًا أقل. يتم تعزيز إنتاج العرق أيضًا من خلال الملابس والأحذية الاصطناعية ذات النعال المطاطية. الألياف الطبيعية القابلة للتنفس ، والأحذية المفتوحة مثل الصنادل أو الأحذية الجلدية ، من ناحية أخرى ، تدعم التنظيم الحراري للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدعم بعض قواعد السلوك شفاء البثور الحرارية وتمنع أيضًا تطور الطفح الجلدي المرتبط بالحرارة:

  • خلع الملابس غير الضرورية ،
  • ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة مصنوعة من الألياف الطبيعية في الطقس الحار والرطب ،
  • يبقى في الظل مع تجنب أشعة الشمس المباشرة ،
  • يبقى في الغرف المكيفة ،
  • استخدام الفراش الخفيف ،
  • الاستحمام والاستحمام بالماء البارد وتجفيف الجلد لاحقًا بالهواء ،
  • لا منتجات معطرة للعناية بالبشرة ، جل الاستحمام والصابون ،
  • الامتناع عن استخدام منتجات العناية بالزيوت المعدنية ، لأنها قد تسد مسام الجلد.
  • تجنب الكحول المتعرق والقهوة والأطعمة الحارة
  • وإمداد كاف من السوائل

لتجنب الالتهاب الإضافي ، لا يجب خدش البثور الحرارية. إذا كان لا يزال هناك حكة و "حكة خدش" ، فمن المستحسن النقر على المنطقة المصابة بإصبع واحد. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، د. ميد. أندرياس شيلينغ

تضخم:

  • Peter Altmeyer: Miliaria (نظرة عامة) ، موسوعة Altmeyer ، (تم الوصول في 1 يوليو 2019) ، EMG
  • بنيامين ويدرو: تعريف الطفح الحراري وحقائقه ، MedicineNet ، (تم الوصول في 1 يوليو 2019) ، MedicineNet
  • Mayo Clinic: طفح حراري (تم الوصول إليه في 1 يوليو 2019) ، Mayo
  • Zilles، K./Tillmann، BN: Anatomie، Springer Medizin Verlag، Heidelberg، 2010، pp. 593f
  • Jami L Miller: Miliaria ، UpToDate ، (تم الوصول إليه في 01.07.2019) ، UpToDate
  • فيليب أولينشلاغر: البثور الحرارية (Miliaria) ، معلومات الخبراء الطبي الألماني ، (تم الوصول إليه في 01.07.2019) ، Deximed

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: تعد رموز L74ICD ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: كيف تخلصت خلال شهر واحد من الحب فعال 100% معاناتي مع حب الشباب #lunamini2 #foreo (شهر اكتوبر 2021).