أمراض

التهاب الكلى - أشكال المرض والأعراض والعلاج


التهاب الكلية: التهاب الكلية

يمكن أن يؤثر التهاب الكلى على الهياكل المختلفة للكلية ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. يحدث التهاب في جسيمات الكلى (التهاب كبيبات الكلى) أو في النسيج المتوسط ​​(التهاب الكلية الخلالي) أو يحدث التهاب في الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية). كل هذه الأنواع من الأمراض يمكن أن تضعف وظائف الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي إذا كانت الدورة شديدة أو مزمنة. نظرًا لأن الأعراض ليست واضحة دائمًا ولا تحدث الأعراض بالضرورة ، فإن الفحوصات والفحوصات الطبية الدقيقة مهمة بشكل خاص ، أيضًا لتمكين العلاج المناسب.

ملاحظة: تغطي هذه المقالة فقط أشكال التهاب الكلية الكلوي والتهاب الكلية الخلالي (tubulo-). يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب الحويضة والكلية في مقالة منفصلة عن التهاب الحوض الكلوي.

لمحة موجزة

يقدم الملخص أدناه لمحة سريعة عن الحقائق الرئيسية حول عدوى الكلى. توفر المقالة الشاملة أدناه معلومات تفصيلية عن المتغيرات العديدة لمرض الكلى هذا.

  • تعريف: التهاب الكلية هو مرض التهابي في الكلى يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. وفقًا للأسباب المحتملة ، يتم التمييز بين الأشكال الأولية أو الثانوية للمرض. تعمل المزيد من التقسيمات الفرعية على وصف بنية الكلية المتأثرة. غالبًا ما تتأثر جسيمات الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ، ولكن أحيانًا أيضًا الأنسجة المتوسطة (التهاب الكلية الخلالي).
  • الأعراض: لا تحدث الشكاوى دائمًا ويمكن أن تكون مختلفة تمامًا. العلامات المهمة بشكل عام هي البروتين أو الدم في البول ، واحتباس الماء ، وارتفاع ضغط الدم وربما أيضًا الحمى ، وتغيرات الجلد والألم مثل ألم الجناح والصداع.
  • الأسباب: العديد من المحفزات موضع تساؤل. الاستجابات المناعية أو الالتهابات أو غيرها من الأمراض الموجودة مسبقًا والأسباب الكامنة هي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكلى. ولكن قد يكون هناك أيضًا استجابة التهابية للأدوية والسموم.
  • التشخيص: بالإضافة إلى الفحص السريري ، يتم إجراء فحوصات البول والدم والموجات فوق الصوتية وربما أيضًا خزعة الكلى من الافتراض إلى تأكيد التشخيص. كل هذا يوفر معلومات حاسمة حول حالة الكلى.
  • علاج او معاملة: يعتمد العلاج التقليدي بشكل أساسي على العلاج الدوائي الذي يتكيف مع الأسباب والأعراض. نظام غذائي منخفض البروتين وكمية كافية من السوائل والراحة الجسدية تدعم عملية الشفاء.
  • العلاج الطبيعي والطب البديل: يقدم العلاج الطبيعي العديد من النباتات الطبية ، مثل عشب الكتان و Goldenrod ، أو طرق بديلة ، مثل الحجامة ، لمواجهة التهاب الكلى. في مرحلة ما بعد العلاج أو للوقاية ، يمكن أن يكون تطهير الكلى من خلال إزالة السموم أو إزالة الحموضة مفيدًا.

تعريف

في المصطلحات الطبية ، يسمى مرض التهاب الكلية أيضًا بالتهاب الكلية. يلخص هذا المصطلح أشكالًا مختلفة من التهاب الكلى التي تؤثر على الهياكل والمناطق المختلفة في الكلى. يشمل هذا على وجه الخصوص التهاب الكريات الكلوية (التهاب كبيبات الكلى) في القشرة الكلوية أو الأنسجة المتوسطة (الخلالي) بالقنوات البولية (التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي). ومع ذلك ، يرتبط التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أيضًا بالتهاب الكلية ، لأن التهاب الكلية الخلالي البكتيرية عادة ما يكون متورطًا في هذه الصورة السريرية. اعتمادًا على مسار المرض ، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا أو مزمنًا ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى اختلال وظيفي خطير في الكلى أو فشل الجهاز (الفشل الكلوي).

التهاب كبيبات الكلى

ينتمي ما يسمى بالتهاب كبيبات الكلى (مشتق من الكرة الوعائية في جسم الكلى ، الكبيبة) إلى مجموعة أمراض الكبيبات (اعتلال الكبيبات) وينقسم إلى أشكال مختلفة ، وأحيانًا غير موحدة. من الممارسات الشائعة فصل التهاب كبيبات الكلى الأولية والثانوية. وينصب التركيز على ما إذا كانت هناك أمراض أخرى خارج الكلى تسبب التهاب الكلى (الأشكال الثانوية) أو ما إذا كان يمكن افتراض أن الالتهاب مناعي ذاتي ولم يثبت أنه سبقه أي مرض آخر (الشكل الأساسي). هذه هي الالتهابات البكتيرية في جسيمات الكلى ، والتي عادة ما تصيب كلا الكليتين.

هيكل ووظيفة الكلى

بالإضافة إلى بعض الوظائف الأخرى ، فإن الوظيفتين الرئيسيتين الحيويتين للكلى المعقدة هما تنقية الدم وإنتاج البول. تقع الكليتان على يمين وعمود العمود الفقري ، تقريبًا عند مستوى الانتقال بين منطقتي الصدر وأسفل الظهر. من الخارج إلى الداخل ، هناك ثلاث مناطق رئيسية: القشرة الكلوية ، النخاع الكلوي ، والحوض الكلوي.

يتم تنظيف الدم في القشرة الكلوية. هناك الملايين من "أنظمة الترشيح" الصغيرة ، التي تسمى النيفرون ، التي تتكون من أجسام الكلى والأنابيب. يتكون كل جسم من الكلية من الكبيبة المغلفة ، والتي ترتبط بشرايين وأنابيب الكلى. بينما يتدفق الدم عبر الكبيبات ، يتم ترشيح المواد الصغيرة مثل اليوريا وجزيئات السكر والأملاح معًا بالماء ونقلها إلى الأنابيب الكلوية كما يسمى البول الأساسي. هنا يتم أخذ جزء كبير من المواد المفلترة والماء مرة أخرى ، بحيث لا يتم في النهاية سوى إزالة المواد "السامة" الملوثة من الدم.

ثم تمر الأنابيب الكلوية إلى ما يسمى أنابيب التجميع الموجودة في النخاع الكلوي. هنا ، لا يزال الماء يستخرج من البول الأساسي ويصل البول المركز إلى حوض الكلى عبر ما يسمى بأكواب الكلى. هناك يتصل الحالبون ، الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة من أجل إخراجها من الجسم. تقوم الكلى بتصفية أكثر من 1000 لتر من الدم يوميًا ويتم إخراج حوالي 1 إلى 2 لتر من البول النهائي.

الأعراض

نظرًا لأن التهاب الكلية (لا يزال) في المناطق والهياكل الصحية التي لا تزال سليمة تتولى وظائف الجهاز وتعويض أول ضعف ، فإن الأعراض الأولى غالبًا ما تظهر فقط بعد فترة طويلة جدًا. في هذه المرحلة من الوقت ، غالبًا ما يتم إصابة جزء كبير من أنسجة الكلى أو تدميرها. على النقيض من التهاب الحوض الكلوي ، الذي يسبب عادة ألمًا حادًا في الجناح ، غالبًا ما يكون التهاب في جسم الكلى غير مؤلم ، مما قد يؤخر الكشف عن المرض.

متلازمات التهاب كبيبات الكلى

العلامة الرئيسية لالتهاب الكلى هي التغيرات في البول. وتشمل هذه في المقام الأول بروتينية وبيلة ​​دموية ، حيث يفرز البروتين والدم في البول. يمكنك معرفة ما إذا كان محتوى البروتين يزداد عن طريق البول الغائم الذي يزبد عند التبول. يحول الدم البول إلى اللون البني أو الغامق. في حالة وجود كميات صغيرة جدًا من الدم (بيلة دموية دقيقة) ، لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة والفحوصات المجهرية ضرورية للكشف.

قد ترتبط الأعراض أيضًا بضعف وظائف الكلى وإنتاج البول. إذا تم إفراز كمية أقل من الملح (الشوارد) والمياه عن طريق الكلى مما هو في حالة صحية ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يمكن أن يظهر هذا في الصداع والاضطرابات البصرية. احتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) هو أيضًا نموذجي وغالبًا ما يحدث على الوجه وعلى الجفون أو على اليدين والقدمين. يلعب تنظيم ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه بالهرمونات عن طريق الكلى أيضًا دورًا في هذا السياق. غالبًا ما يشعر المتضررون بالتعب والإرهاق ويشكون من آلام في الجسم.

تؤدي زيادة إفراز البروتين في البيلة البروتينية إلى انخفاض تركيز البروتين في الدم. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون هناك زيادة في مستويات الدهون في الدم (فرط شحميات الدم). يُعرف مزيج هذه الأعراض مع ظهور الوذمة في الأوساط الطبية باسم المتلازمة الكلوية. من ناحية أخرى ، يسمى مزيج أعراض البيلة الدموية والوذمة وارتفاع ضغط الدم (فولهارد ثالوث) المتلازمة الكلوية. تقدم كل من المتلازمات علامات واضحة على التهاب الكلية مع تلف جسم الكلى.

تختلف الفترة الزمنية ومدى تطور الأعراض الفردية بشكل كبير. يتم التمييز بين التهاب كبيبات الكلى ومتلازمة الكلوية والكلى بالإضافة إلى عدد من الصور السريرية الأخرى ، مثل التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن والتهاب كبيبات الكلى التدريجي السريع (التدريجي) والبيلة البروتينية غير العرضية والبيلة الدموية.

شكل خاص من التهاب كبيبات الكلى الحاد (الأساسي) هو الشكل التالي للعدوى ، والذي يصيب الأطفال في الغالب بعد الإصابة بالمكورات العقدية. غالبًا ما يسبقه التهاب اللوزتين القيحي (التهاب اللوزتين) ، ولكن العدوى الأخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على الكلى نتيجة لذلك. تخلق الاستجابة المناعية لهذه الأمراض مجمعات مناعية تدخل الكلى عبر مجرى الدم وتسبب تغيرات مرضية في حلقات الأوعية الدموية هناك. في هذا السياق ، يتحدث المرء أيضًا عن مرض معقد مناعي أو حساسية من النوع الثالث.

مع التهاب الكلى ، قد تتدهور وظائف الكلى بشكل حاد (الفشل الكلوي الحاد). شكل خاص في هذا السياق هو التهاب كبيبات الكلى المتطور بسرعة ، وهو حالة طبية طارئة بسبب القصور الكلوي الوشيك.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب التهاب كبيبات الكلى المزمن في الفشل الكلوي المزمن ببطء فقط ، ربما لسنوات ، والذي يتطلب في النهاية غسيل الكلى. مع وجود مسار مزمن ، لا توجد أعراض ضعيفة جدًا أو فقط لفترة طويلة ويمكن أن تتقلص الكلية (تقلص الكلية).

بيلة بروتينية وبيلة ​​دموية بدون أعراض ، والتي تتميز بالقضاء المستمر أو المؤقت لكميات صغيرة من البروتين والدم في البول ، يمكن أن تظل دون تغيير مدى الحياة ولا تكاد تؤثر على صحة المتضررين مقارنة بالأشكال الأخرى.

علامات عدوى الكلى الخلالي

حتى مع التهاب الأنسجة الوسيطة ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا أو حتى غائبة. هناك أيضًا خيارات لدورة حادة أو مزمنة ، ربما مع الفشل الكلوي. بالإضافة إلى البول الدموي أو الغني بالبروتين ، يمكن أن تحدث الأعراض التالية:

  • حمى،
  • آلام المفاصل (ألم مفصلي) ، آلام في الجناح وصداع ،
  • الطفح الجلدي (الطفح الجلدي) والتفاعلات الجلدية الالتهابية (الورود العقيدية ، حمامي العقيدات).

يصعب تحديد هذا النوع من التهاب الكلية ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض عن طريق الصدفة.

الأسباب

نظرًا لأنه يتم تلخيص الأمراض المختلفة تحت عدوى الكلى ، فهناك العديد من الأسباب. يتم التمييز الأساسي بين الالتهاب الأولي للكلى ، حيث لا يوجد مرض أساسي آخر ، والشكل الثانوي ، حيث تكون الأمراض السابقة هي السبب.

محفزات التهاب كبيبات الكلى

غالبًا ما تكون أسباب التهاب كبيبات الكلى الأولية غير معروفة. إذا كان يمكن تقديم أدلة ، في معظم الحالات ، فإن هذا يعتمد على عمليات الدفاع ضد العدوى ، حيث يتم ترسيب بعض المجمعات المناعية في الأنسجة الضامة لجسم الكلى. إذا كانت هذه المجمعات تحتوي على الغلوبولين المناعي A (IgA) كجسم مضاد ، فإن الالتهاب الناتج يسمى أيضًا التهاب الكلية IgA (مرض بيرغر).

إذا كانت هناك عدوى بكتيرية (مثل المكورات العقدية) ، يمكن أيضًا أن تتراكم البكتيريا على شكل معقدات مع تشكل الأجسام المضادة وتؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الأجسام المضادة التي يتم تشكيلها خصيصًا ضد هياكل الكلى الخاصة.

يمكن أن يحدث التهاب كبيبات الكلى الثانوي بسبب أمراض كامنة مختلفة تمامًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، الساركويد) ، والأمراض المعدية (مثل الزهري والتهاب الكبد A و B وفيروس نقص المناعة البشرية) والسرطان (مثل الرئتين والجهاز اللمفاوي). هناك أيضًا مؤشرات على أن بعض الأدوية وتعاطي الهيروين يمكن أن يسبب التهاب الكلى. مع متلازمة ألبورت الموروثة ، يكون التهاب الكلية وراثيًا.

تطور التهاب الكلى الخلالي

مع الالتهاب الحاد الذي يؤثر على الخلالي ، عادة ما يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه الدواء (وخاصة المضادات الحيوية). العدوى وعمليات الرفض بعد عملية زرع الكلى أقل شيوعًا. في بعض الحالات ، تعتبر السموم (بما في ذلك الرصاص والكادميوم) من المحفزات المحتملة لالتهاب الكلية الخلالي (tubulo-). مع الشكل الخاص لاعتلال الكلية في البلقان ، الذي يحدث حصريًا في منطقة مستجمعات الدانوب الأوسع في شبه جزيرة البلقان ، ثبت أن سموم النبات في دقيق القمح هي سبب المرض. المسار المزمن خطير ومميت في الغالب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد والمزمن أيضًا نتيجة لعلاجات السرطان (تكاثر الخلايا) أو مع بعض الأمراض السابقة ، مثل النقرس (فرط حمض يوريك الدم) وبعض أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية ، الساركويد ، متلازمة سجوجرن). يمكن أن ينتشر التهاب جسيمات الكلى دائمًا إلى الأنسجة المتوسطة والأنابيب الكلوية. وبالمثل ، في الاستجابة الالتهابية للأدوية أو العدوى ، من الممكن دائمًا أن تتأثر الأنابيب البولية أيضًا (التهاب الكلية الأنبوبي الأنبوبي الأولي).

يمكن أن ينتج التهاب الكلية الخلالي المزمن عن الأدوية طويلة الأمد أو تعاطي المخدرات (خاصة المسكنات).

التشخيص

نظرًا لأن المصابين في كثير من الأحيان لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة في بداية التهاب الكلية (خاصة مع الشكل المتكرر لالتهاب الكبيبات الكلوية) ، فمن غير المألوف أن يؤدي فحص البول إلى اكتشاف عشوائي. إذا تم الكشف عن البروتين أو الدم في البول ، يجب إجراء المزيد من الاختبارات لتشخيص التهاب الكلى أو الأمراض المحتملة الأخرى بشكل موثوق.

يركز المسح الشامل للمرضى على الأمراض الأساسية والالتهابات السابقة وتناول الأدوية من أجل تحديد الأسباب المحتملة لالتهاب الكلى. يشمل الفحص البدني قياس ضغط الدم ومشاهدة الطفح الجلدي المحتمل والتورم. إذا كان هناك تورم (مثل تورم العين أو تورم في الوجه) يؤدي فيه الضغط إلى وجود مسافة بادئة تستمر لبعض الوقت ، فهذا يشير إلى الوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء الاختبارات لتحديد ما إذا كان الألم يمكن أن يحدث بسبب اللمس والنقر ، خاصة في منطقة الأجنحة.

يوفر فحص الدم وتحديد قيم الكلى مزيدًا من المعلومات المهمة. يعمل الكرياتينين بشكل رئيسي كمقياس لوظائف الكلى. في حالة صحية ، يفرز الكرياتينين ، وهو نتاج انهيار مادة الكرياتين العضلية ، من خلال الكلى. إذا كانت وظيفة الكلى مضطربة ، يزيد التركيز في مصل الدم وفقًا لذلك. جنبا إلى جنب مع فحص الموجات فوق الصوتية ، يمكن تقدير حالة الكلى بشكل جيد نسبيا.

إذا كان هناك اشتباه معقول في التهاب الكلية ، يمكن أن توفر اختبارات الدم الإضافية معلومات حول ما إذا كانت هناك عدوى بكتيرية أو بعض الأجسام المضادة التي يمكن أن تسبب الالتهاب. يمكن أيضًا إجراء خزعة الكلى مع فحص الأنسجة اللاحق لمزيد من تأكيد وتوضيح السبب.

علاج او معاملة

معرفة سبب المرض ومساره (الحاد أو المزمن) أمر حاسم للشكل الصحيح للعلاج. إذا كانت هناك بالفعل أمراض كامنة أدت إلى التهاب ثانوي في الكلى ، فيجب علاج هذا المرض في المقام الأول بأفضل طريقة ممكنة. إذا كان رد فعل على استجابة الجهاز المناعي ، يمكن إعطاء ما يسمى مثبطات المناعة (على سبيل المثال الكورتيزون) من أجل تقليل الالتهاب. إذا كان تناول بعض الأدوية أو إساءة استخدامها هو السبب ، فيجب إيقاف التحضير أو استبداله على الفور. إذا كانت العدوى البكتيرية مسؤولة عن تطور الالتهاب ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة في الغالبية العظمى من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الضروري دائمًا علاج الأدوية للأعراض المحتملة. وكقاعدة عامة ، يعتمد ذلك على نتائج اختبارات البول والدم. إذا تم اكتشاف كمية صغيرة فقط من البروتين والدم ، فغالبًا ما لا يشار إلى أي تدابير أخرى. ومع ذلك ، إذا كانت الكميات عالية في المقابل أو كان ضغط الدم مرتفعًا ، عادة في المرحلة الحادة من المرض ، فقد يكون من المستحسن استخدام الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين). هذه بدورها لها تأثير أيضًا على الأدوية الأخرى التي يتم إعطاؤها ، مثل مثبطات المناعة.

بشكل عام ، يُنصح الأشخاص المتأثرين بالراحة الكافية في السرير وتناول السوائل الكافي أثناء هذا العلاج التقليدي. في ظل ظروف معينة ، يجب فحص تناول السوائل من قبل الطبيب. من المستحسن أيضًا الانتباه إلى نظام غذائي منخفض البروتين ، على سبيل المثال عن طريق التحول إلى نظام غذائي نباتي ، حيث أن تناول كميات كبيرة جدًا من البروتينات تثقل كاهل الكلى ويمكن أن يؤدي خفض البروتين إلى إبطاء تقدم مرض الكلى أو دعم الشفاء. يمكن أن يساعد النظام الغذائي قليل الملح أيضًا في الاحتفاظ بالماء.

من حيث المبدأ ، يجب إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة لضمان الشفاء التام ومنع المضاعفات المحتملة ، مثل الفشل الكلوي.

العلاج الطبيعي والطب البديل

بعض النباتات الطبية معروفة في العلاج الطبيعي ، والتي تستخدم في تركيبة محددة لعلاج كل من أشكال التهاب الكلى الحادة والمزمنة. إن Goldenrod الحقيقي مناسب بشكل خاص للعلاج (Solidago virgaurea) بسبب خصائصها المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ومضادات التشنج ومدر للبول. عشب الكتان (ليناريا الشائع) لدعم الالتهاب.

بعد أمراض الكلى ولمنع المشاكل الجديدة ، يمكن أن يكون التطهير المنتظم للكلى مفيدًا. يمكن استخدام Deacidification أو علاج إزالة السموم أو شاي إزالة السموم كعلاجات منزلية.

طريقة شفاء طبيعية أخرى مجربة جيدًا هي الحجامة لإزالة المواد الضارة من الجسم ومكافحة التفاعلات الالتهابية من خلال عمليات التمثيل الغذائي المحفزة.

يمكن أن يساعد حمام الورك الدافئ (مع الإضافات العشبية) أو لف الجسم (مثل لفات الكلى بالزنجبيل) في الشفاء في حالة الالتهاب المزمن. يضمن التأثير الإيجابي على ميزان الحرارة تحسين وظائف الكلى.

هناك شكل بديل للعلاج ، من بين أمور أخرى للالتهاب المزمن ، هو إجراء التخلص من العلاج Baunscheidt. ومع ذلك ، أصبحت هذه الطريقة في الخلفية بشكل متزايد ، على الأقل بسبب الآثار والمخاطر المثيرة للجدل.

يستخدم العلاج العصبي ، كطريقة للطب التكميلي ، أيضًا في حالات خاصة من التهاب الكلى الناجم عن أمراض وراثية ، خاصة في القواطع. في البداية ، يتم تحديد ما يسمى بمجالات التداخل عند تحديد السبب وفقًا للمبدأ الشمولي ، على سبيل المثال عن طريق تشخيص الوظائف الحيوية أو اختبار Spenglersan. ومع ذلك ، لم يتم توضيح طريقة العمل والآثار الجانبية للعلاج العصبي بشكل كامل حتى الآن. (jvs ، cs)

لمزيد من القراءة:
التهاب الحوض المزمن
التهاب المثانة / عدوى المسالك البولية

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • هيرولد ، جيرد: الطب الباطني 2019 ، منشور ذاتيًا ، 2018
  • Müller ، Markus (ed.): أمراض النساء والمسالك البولية: للدراسة والممارسة ، Medical Vlgs- u. خدمات المعلومات ، الطبعة الثامنة ، 2016
  • Pschyrembel على الإنترنت: التهاب كبيبات الكلى (GN) (تم الوصول إليه: 26 يونيو 2019) ، pschyrembel.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية (DGU): S3 علم الأوبئة التوجيهي ، التشخيص ، العلاج ، الوقاية والعلاج من التهابات المسالك البولية غير المعقدة ، البكتيرية ، المكتسبة من المجتمع في المرضى البالغين ، الحالة: أبريل 2017 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة (DEGAM): إرشادات S3 بشأن الحرق عند التبول ، الحالة: يوليو 2018 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • Merck & Co.، Inc.: التهابات المسالك البولية البكتيرية (تم الوصول إليها: 26 يونيو 2019) ، msdmanuals.com
  • Mayo Clinic: التهاب كبيبات الكلى (تمت الزيارة في: 26 يونيو 2019) ، mayoclinic.org
  • UpToDate، Inc.: التهاب القصور الكلوي (تم الوصول: 26 يونيو 2019) ، uptodate.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز N00 و N03 و N05ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: ماهو التهابات الكلى والاسباب وطرق العلاج (سبتمبر 2021).