أمراض

التهاب الكلى - الأعراض والأسباب والعلاج


التهاب الحويضة والكلية: مرض شائع في الكلى

عادة ما يكون التهاب الحوض الكلوي عدوى بكتيرية ، تبدأ من المثانة أو التهاب الإحليل. كقاعدة ، يتأثر حوض الكلى وأنسجة الكلى وهناك شعور قوي بمرض الحمى والألم. الدورة المزمنة مع شكاوى غائبة أو خفيفة فقط أقل شيوعًا. في معظم الحالات ، يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا ضروريًا لتجنب المضاعفات وعلاج المرض الخطير. تتأثر النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال وغالبا ما تستخدم العلاجات المنزلية المثبتة والعلاجات العشبية للوقاية.

لمحة موجزة

يعد التهاب الكلى عدوى شائعة تتطلب العلاج المناسب. يقدم الملخص التالي نظرة عامة سريعة على الصورة السريرية والتدابير الصحيحة. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في المقالة التالية.

  • تعريف: التهاب الحويضة والكلية يصف عدوى بكتيرية حادة أو مزمنة ، معظمها في الحوض الكلوي وأنسجة الكلى.
  • الأعراضعادة ما يتجلى الالتهاب الحاد في شعور قوي بالمرض مع الحمى ، وألم الجناح ، والتبول المؤلم والمتكرر. يمكن أن تحدث أعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء. من المرجح أن يؤدي الشكل المزمن إلى مراحل من المرض وقد تكون الأعراض أقل وضوحًا أو حتى غائبة تمامًا.
  • الأسباب: عادة ما يسبق إصابة الحوض الكلوي بمرض في المسالك البولية السفلية ، مثل عدوى المثانة أو عدوى الإحليل. ترتفع الجراثيم الضارة في الكلية ، حيث تتكاثر وتسبب الانزعاج.
  • التشخيص: بالإضافة إلى الفحص السريري ، غالبًا ما يتم أخذ عينة من البول والدم أثناء التشخيص. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد الصورة السريرية الدقيقة ، وإذا لزم الأمر ، العامل الممرض المحفز. كما يتم استخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية.
  • علاج او معاملة: في معظم الحالات ، مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية لمكافحة العدوى بشكل فعال. في الحالات الشديدة ، قد يكون الاستشفاء ضروريًا أيضًا.
  • العلاج الطبيعي: العلاجات المنزلية المختلفة يمكن أن تساعد في التئام ومنع التهابات المسالك البولية والكلى. بالإضافة إلى الكثير من السوائل والحرارة ، يتم أيضًا استخدام النباتات الطبية مثل التوت البري والتوت البري.
  • اجراءات وقائية: النظافة الحميمة المناسبة ، خاصة بالنسبة للنساء ، لا تقل أهمية عن التبول المنتظم والملابس المناسبة لشطف البكتيريا ومنع انخفاض حرارة الجسم.

تعريف

التهاب الحوض الكلوي هو عدوى بكتيرية حادة ، أو في حالات نادرة أيضًا ، مزمنة ، بكتيرية في الحوض الكلوي (باليونانية: pyelos) وأيضًا في أنسجة الكلى. إذا تأثر كلا الهيكلين في المسالك البولية العلوية ، يشار إلى ذلك باسم التهاب الحويضة والكلية ، حيث يعني التهاب الكلية بالمعنى الحقيقي التهاب الكلى في الهياكل المختلفة لأنسجة الكلى. في حالات قليلة ، يُصاب التهاب الحوض في الكلى فقط ، والذي يُسمى التهاب الحويضة.

يقع حوض الكلى داخل الكلية ويشكل نوعًا من حوض التجميع للبول الذي تنتجه وتفرزه أنسجة الكلى. في معظم الوقت ، تصل مسببات الأمراض إلى حوض الكلى عبر المسالك البولية السفلية (تصريف) (الإحليل ، المثانة ، الحالب) ، حيث يتطور الالتهاب الفعلي. لأن الإحليل أقصر عند النساء منه لدى الرجال ، فإن المرض أكثر شيوعًا عند النساء.

الكلية: البنية والوظيفة

يمكن تقسيم هيكل كل من الكليتين المقترنتين إلى ثلاث مناطق كبيرة: القشرة الكلوية ، النخاع الكلوي والحوض الكلوي. يتم التطهير الفعلي للدم في القشرة الكلوية عن طريق تصفية المواد الملوثة (السامة) ثم إزالتها. أولاً ، يتم تمريره إلى أنابيب التجميع في النخاع الكلوي ، والذي يتم من خلاله تمرير البول المركّز الآن إلى حوض الكلى. من هنا ، يمر البول عبر الحالب إلى المثانة ليتم إخراجه.

وبالتالي تقوم الكلى بإزالة السموم من الجسم ، ولكنها تؤدي أيضًا مهام مهمة أخرى ، مثل تكوين خلايا الدم الحمراء والوظائف التنظيمية المختلفة (بما في ذلك توازن السوائل والكهارل وضغط الدم واستقلاب العظام).

الأعراض

تحدث أعراض التهاب الحوض الكلوي الحاد أيضًا على مراحل في الشكل المزمن ، والذي يتطور عادة نتيجة لعدوى حادة غير معالجة أو غير شافية. التهاب الحوض الكلوي هو على أي حال مرض خطير ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، حتى إذا لم تكن هناك أعراض (مسار غير نمطي) أو لوحظت أعراض طفيفة فقط في البداية.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

الأعراض الرئيسية لالتهاب الحوض الكلوي الحاد هي آلام من جانب واحد ، وأحيانًا ثنائية ، يمكن أن تنتشر في الفخذ وغالبًا ما توصف بأنها لسعة أو شد. يمكن أن يزيد النقر بأصابعك على منطقة الكلى من الشعور بالألم بشكل ملحوظ. يمكن أن تظهر الأعراض ومسار المرض بأكمله بعنف شديد. يعاني معظم المصابين من شعور عام قوي بالمرض. هذا يؤدي أيضًا إلى الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء. يمكن أن تحدث شكاوى الجهاز الهضمي الأخرى وآلام البطن ويمكن أن تضعف أيضًا المتضررين.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون هناك شكاوى من التبول. يشكو المصابون من الألم والحرق عند التبول والتبول المتكرر ، على الرغم من أن كميات صغيرة فقط من البول تفرز (عسر البول ، stranguria و pollakiuria). من المعتاد استخدام البول اللبني أو تغير اللون الداكن. هذه علامات على أن البكتيريا (البيلة الجرثومية) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) تفرز أو أن هناك دمًا في البول.

هناك أيضًا دورات بدون أعراض أو بالأحرى أعراض غير نمطية تجعل من الصعب التعرف على المرض. الرجال أكثر عرضة للشكوى من ألم في الفخذ أو كيس الصفن.

يصبح المرض مهددًا للحياة إذا كانت المضاعفات تشكل خراجًا في الكلى وانتشرت الجراثيم في مجرى الدم. إذا لم يتم تشخيص ذلك في الوقت المناسب ومعالجته وفقًا لذلك ، فسوف تسمم البكتيريا بالدم. يمكن أن يكون هذا ما يسمى urosepsis (تعفن الدم من الجهاز البولي التناسلي) قاتلاً في ظل ظروف معينة.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

إذا تغير الالتهاب الحاد غير الشافي في الحوض الكلوي إلى مسار مزمن ، فعادة ما تكون هناك نوبات متكررة من المرض مع أعراض حادة (على الأقل ثلاث إلى أربع مرات في السنة). عادة لا توجد حمى.

في المراحل بين هذه النوبة ، هناك شكاوى غير محددة. وتشمل هذه الأعراض مثل الصداع والتعب العام وفقدان الشهية والشعور القوي بالعطش. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الشعور بألم الجناح أو الباهتة ، والذي يُنظر إليه أيضًا على أنه ألم منتشر في الظهر.

يتسبب التهاب الحوض المزمن في حدوث تلف بطيء ومستمر في الكلى ، مما قد يؤدي إلى المزيد من المضاعفات ، مثل الفشل الكلوي. بما أن الكلى تشارك أيضًا في تكوين الدم ، يمكن أن يتطور فقر الدم أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز السوائل إلى ارتفاع ضغط الدم.

الأسباب

عادة ما يتطور التهاب الحوض الكلوي الثانوي للبكتيريا التي تؤثر أولاً على المسالك البولية السفلية ثم ترتفع إلى الكليتين. غالبًا ما يكون هناك عدوى في المثانة (التهاب المثانة) أو التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) قبل إصابة الكلى. في معظم الحالات ، تكون بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) هي التي تدخل المسالك البولية من الأمعاء ، حيث يمكن أن تسبب العدوى ، على سبيل المثال ، من خلال ضعف جهاز المناعة.

في كثير من الأحيان ، تسبب الجراثيم والفيروسات والفطريات الأخرى الالتهاب. من النادر أن تصل الجراثيم إلى الكلى في المقام الأول ، أي عن طريق مجرى الدم والجهاز اللمفاوي. يُعتقد أيضًا أن طب العلاج الطبيعي يرتبط بالتهاب معوي صغير مزمن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الكلى.

عوامل الخطر

هناك العديد من الأسباب التي تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلى. تشريحيا ، تفضل مجرى البول الأقصر مع مدخل أقرب من فتحة الشرج البكتيريا للدخول بسرعة أكبر. يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية بشكل أسرع ، خاصة أثناء الحمل والتغيرات الجسدية ذات الصلة. التغييرات الهرمونية ، على سبيل المثال في سن اليأس ، تساهم أيضًا في زيادة المخاطر.

تشمل عوامل الخطر الأخرى الأمراض الأساسية مثل داء السكري ونقص المناعة العام (مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية). تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا) في الرجال أو حصوات الكلى وحصوات المثانة يمكن أن يسبب اختناقات في تدفق البول ، مما يؤدي إلى تراكم البول. هذه الظروف بدورها تعزز نمو البكتيريا.

إذا كانت هناك حاجة لقسطرة المثانة على مدى فترة زمنية أطول ، فهذا يزيد أيضًا من خطر التهابات المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية أو التلف المكتسب في الكلى والمسالك البولية إلى تعزيز حدوث الالتهاب.

التشخيص

خلال زيارة الطبيب ، يجب أولاً إجراء مسح مفصل للمريض ، والذي يتم ، من بين أمور أخرى ، الإجابة عليه بأسئلة محددة حول ما إذا كانت الأعراض حادة أو ربما دورة مزمنة. خلال الفحص السريري اللاحق ، يتم فحص منطقة الكلى على وجه الخصوص ويتم اختبار الإحساس بالألم عن طريق اللمس والنقر. غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص الكلى والمثانة البولية.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب الحويضة والكلية ، يتم إجراء فحص للبول لمزيد من التشخيص في أي حال. يمكن استخدام عينة بول لتحديد ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء والحمراء تفرز ، وهو أمر نموذجي لهذا النوع من الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد مسببات الأمراض باستخدام ثقافة البول. ومع ذلك ، قد يكون هذا ضروريًا فقط إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال.

اختبارات الدم تكمل التشخيص وقد توفر معلومات عن خلل الكلى الحالي. في حالة الأفراد المعرضين لخطورة عالية واحتمال حدوث المزيد من العاهات الصحية ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد الأسباب وطلب العلاج المناسب.

علاج او معاملة

يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية من أهم الإجراءات العلاجية لالتهابات الحوض البكتيرية. هذه هي الطريقة الوحيدة لمكافحة العامل الممرض بشكل فعال واستبعاد المضاعفات المحتملة. غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا المختلفة. إذا كان الشخص المعني لا يستجيب للدواء الموصوف أو إذا كان هناك التهاب مزمن ، فمن الضروري عادةً تحديد العامل الممرض واستخدام مضاد حيوي خاص. يجب اختيار أشكال أخرى من العلاج إذا لم تكن البكتيريا سبب المرض. لتخفيف الحمى والألم ، يمكن تناول الدواء المناسب إذا لزم الأمر.

عادة ما تكون مدة المرض الحاد من خمسة إلى عشرة أيام ، بشرط أن يتم اتباع العلاج بالمضادات الحيوية باستمرار. بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام ، يجب أن تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ. إذا لم يكن الأمر كذلك أو إذا كانت العدوى خطيرة بشكل خاص ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج في المستشفى.

إذا تم تحديد الأسباب التي تتطلب العلاج أثناء الفحص ، فقد يكون من المستحسن علاجات أخرى ، أيضًا لتقليل خطر تكرار العدوى. يضمن الفحص بعد نهاية العلاج أن العدوى قد شفيت تمامًا ولم تترك أي تلف في الكلى.

العلاج الطبيعي

العلاجات المنزلية البسيطة والمجرَّبة جيدًا تدعم الانتعاش. من المهم الحفاظ على الراحة في الفراش طوال فترة العلاج ، والحفاظ على منطقة الكلى دافئة (لف الجسم ، وزجاجة ماء ساخن) وشرب كمية كافية من السوائل (من 2 إلى 3 لترات من الماء يوميًا). يزيل التبول المنتظم الجراثيم الضارة من الكلى والمسالك البولية بشكل أسرع. هذا هو أيضا إجراء وقائي بشكل عام.

في العلاج الطبيعي ، يتم استخدام النباتات الطبية ، من بين أمور أخرى ، التي تقوي جهاز المناعة ولها تأثير مضاد للجراثيم. على سبيل المثال ، بينما تحفز إشنسا (زهرة الردبكية) الجهاز المناعي ، فإن أوراق الدب البري (Arctostaphylus uva-ursi) وأوراق التوت البري الأخف إلى حد ما تعتبر مطهرات للبول وغالبًا ما تستخدم في العلامات الأولى لالتهاب المثانة. يتم التطبيق عن طريق مستحضرات الشاي (المثانة وشاي الكلى).

يمكن أن يكون التوت البري (أو التوت البري) مكملًا فعالًا في علاج التهابات الكلى والمسالك البولية. يمكن للعصائر والمركزات أو الكبسولات والأقراص المصنوعة من التوت البري أو التوت البري أن تساعد المتضررين من تأثير مضاد للبكتيريا ومدر للبول ومضاد للالتهابات. يثبت أنها علاجات طبيعية جيدة ، خاصة عندما تبدأ العلامات الأولى للمرض. تعمل المستحضرات المصنوعة من الكربوهيدرات والفجل (الفجل) أيضًا على مكافحة الالتهابات البكتيرية بزيوت الخردل. كل هذه العلاجات الطبيعية هي أيضًا خيار جيد للوقاية من الانتكاس.

اجراءات وقائية

بالإضافة إلى العلاجات المنزلية المذكورة أعلاه وتطبيقات النباتات الطبية ، يمكن لبعض تدابير النظافة البسيطة أيضًا منع تطور التهابات المسالك البولية. يجب على النساء الانتباه إلى تنظيف المنطقة التناسلية من المهبل باتجاه فتحة الشرج بعد التغوط ، حتى لا تدخل البكتيريا. التبول المنتظم ، خاصة بعد الجماع ، ينظف ويقلل من خطر العدوى.

قبل كل شيء ، يجب على الأشخاص المعرضين للعدوى بالمثانة تجنب انخفاض حرارة الجسم والتأكد من أنهم دافئون وجافون بشكل مناسب. (jvs ، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • هيرولد ، جيرد: الطب الباطني 2019 ، منشور ذاتيًا ، 2018
  • Müller ، Markus (ed.): أمراض النساء والمسالك البولية: للدراسة والممارسة ، Medical Vlgs- u. خدمات المعلومات ، الطبعة الثامنة: 8 ، 2016
  • Pschyrembel على الإنترنت: التهاب الحويضة والكلية الحاد (PN) (تم الوصول: 24 يونيو 2019) ، pschyrembel.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية (DGU): S3 علم الأوبئة التوجيهي ، التشخيص ، العلاج ، الوقاية والعلاج من التهابات المسالك البولية غير المعقدة ، البكتيرية ، المكتسبة من المجتمع في المرضى البالغين ، الحالة: أبريل 2017 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة (DEGAM): إرشادات S3 بشأن الحرق عند التبول ، الحالة: يوليو 2018 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • Amboss GmbH: Pyelonephritis (التهاب الحوض الكلوي) (تم الوصول: 24 يونيو 2019) ، amboss.com
  • Merck & Co.، Inc.: التهابات المسالك البولية البكتيرية (تم الوصول إليها: 24 يونيو 2019) ، msdmanuals.com
  • Mayo Clinic: عدوى الكلى (تم الوصول إليه: 24 يونيو 2019) ، mayoclinic.org

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز N12ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: تعاني من آلام الكلى تخلص منها فورا بهذه العلاجات الطبيعية السهلة (سبتمبر 2021).