أمراض

ناسور العصعص - الأعراض والأسباب والعلاج


ناسور العصعص هو مرض غير مريح للغاية يحدث في منطقة الأرداف (طية الأرداف) ، ولهذا السبب لا يحب أحد التحدث عنه. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يخجل المتضررين ، ولكن يجب أن يثق في طبيب المستقيم. أسماء أخرى لهذا المرض هي الجيب الشعري ، الجيب الشعري ، الكيس الشعري أو الخراج الشعري.

ما هو الناسور؟

الناسور هو قناة غير طبيعية ، اتصال أنبوبي يشكله الجسم بنفسه أو يجب وضعه لأسباب طبية ، على سبيل المثال أثناء العملية (مثل ناسور المعدة للتغذية الاصطناعية).

إذا شكل الجسم نفسه أنبوبًا غير طبيعي ، يحدث هذا فيما يتعلق بالالتهاب بحيث يمكن إزالة القيح والإفرازات الأخرى.

أسباب تكوين الناسور

سبب المرض هو نمو الشعر في الغالب ، حيث تلتصق به جراثيم الجلد وكذلك الجلد القرني. ونتيجة لذلك ، تتشكل عقيدات صغيرة يمكن أن تشتعل بسبب غزو البكتيريا. قد يزعج نمو الشعر في منطقة طية الأرداف: الشعر الذي ينمو جديدًا لا يتم دفعه بشكل صحيح خارج جذر الشعر والكراتين يلتصق بجذور الشعر. ومع ذلك ، هناك خطر من تكوين ناسور العصعص حتى مع تكوين الشعر الطبيعي. يحدث هذا عادة عندما ينقطع الشعر ويبصق في جدار بصيلات الشعر ويمتلئ بالشعر المكسور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الشعر الرخو سببًا إذا دخل في طية الأرداف بسبب حركة الأرداف.

يمكن أن تصاب العقيدات المتكونة تحت الجلد ، والتي تسمى أيضًا الورم الحبيبي للجسم الغريب ، حيث يمكن أن يتطور الخراج. علاوة على ذلك ، تتكون قنوات الناسور ، والتي تتعمق أو يمكن أن تنتشر على سطح الجلد.

التعرق الشديد ، والأنشطة المستقرة في الغالب ، والسمنة بالإضافة إلى "حب الشباب العكسي" الحالي يفضل تطوير مثل هذا الناسور. هذا الأخير هو مرض جلدي مزمن تتطور فيه الالتهابات المؤلمة مع العقيدات والخراجات والنواسير مرارًا وتكرارًا. بشكل عام ، يحدث المرض في الرجال أكثر من النساء ، الذين تتراوح أعمارهم عادةً بين 20 و 30 عامًا.

الأعراض

حتى إذا لم تكن هناك أعراض على الإطلاق ، يمكن العثور على فتحة المسام ، وربما نقطة سوداء صغيرة ، في منطقة طية الأرداف. كقاعدة ، يبقى هذا دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة جدًا.

تشمل الأعراض الأخرى نازًا وتورمًا واحمرارًا وألمًا عند الجلوس والاستلقاء وتشكيل القيح والألم والحكة والنزيف وربما حتى الحمى.

شكل حاد - شكل مزمن

يمكن أن يحدث ناسور العصعص في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن يظهر الشكل الحاد في شكاوى واسعة النطاق ، حيث يعاني المتضررون من الألم عندما يجلسون أو مستلقين على ظهورهم. التورم واضح وملمس ، والمنطقة المصابة عادة حمراء وتسخن. قد يتسرب القيح و / أو الدم بالفعل ، مع إمكانية الحمى أيضًا. على أبعد تقدير الآن ، زيارة طبيب المستقيم أمر لا مفر منه.

يختلف الشكل المزمن في وجود خراج ، ولكن لا يوجد ألم وتورم. يخرج إفراز صديدي أو قيحي بالدم من الناسور باستمرار أو بشكل متكرر. من وقت لآخر ، قد يشعر المريض بشعور بالضغط في منطقة العصعص.

علاج او معاملة

إذا لم تكن هناك أعراض ولم يكن هناك إفراز ، فلا يلزم العلاج. ومع ذلك ، عادة ما يتم تشغيل كل من الأشكال الحادة والمزمنة باستخدام إجراءات مختلفة.

انتقاء الحفرة واستئصال الجيوب الأنفية

كلا الإجراءين هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي ويستخدم بشكل رئيسي للنتائج الأصغر. كل شيء يحدث تحت التخدير الموضعي. بعد العملية ، لا يتم خياطة الجرح الذي يجب غسله عدة مرات في اليوم. علاوة على ذلك ، يتم تضمين حمامات الورك وضمادات المرهم.

اقطع الناسور ثم افتح علاج الجروح

هذه طريقة يتم إجراؤها بشكل متكرر ، والتي تستخدم بشكل أساسي للنتائج الأكبر. يتم قطع نظام الناسور بأكمله بسخاء. بالطبع ، تتم العملية تحت التخدير العام والمرضى الداخليين. غالبًا ما يتم تمييز قنوات الناسور بمحلول صبغ أثناء العملية ثم إزالته تمامًا. لا يتم خياطة الجروح ، ولكن يتم تزويدها بسدادات وضمادات ضغط ويجب أيضًا غسلها عدة مرات في اليوم. مطلوب مساعد ، وخاصة في البداية. يعد علاج الجروح الطويلة تحديًا للمتأثرين ، والذي يرجع أيضًا إلى المنطقة غير المريحة. يمكن أن تستغرق عملية الشفاء بأكملها ما يصل إلى ثلاثة أشهر ، حيث تعاني القدرة على العمل أيضًا لعدة أسابيع.

اقطع نظام الناسور بإغلاق الجرح

العمليات التطبيقية ، على سبيل المثال ، عمليات Karydakis و Limberg. خلال عملية Karydakis ، يتم قطع الجلد إلى جانب طية الأرداف. عندما يتم خياطة الجرح ، يسحب الجراح الجلد من النصف المقابل من الأرداف إلى الجرح ، مما يحسن التئام الجروح. عادة يشفى الجرح بعد حوالي أسبوع. إذا لزم الأمر ، يتم سحب الخيوط بعد 14 يومًا. اضطرابات التئام الجروح نادرة جدًا.

تتم عملية ليمبرج على النحو التالي: يقوم الجراح بقص ناسور العصعص ويكشف عن رفرف تحت الجلد على شكل الماس يقع على جانب الجرح. ثم يتم تغطية الجرح بهذا. بعد هذه العملية ، يصبح الجلوس صعبًا بعض الشيء. يتم سحب الخيوط بعد حوالي 14 يومًا.

الوقاية

كما ذكرنا سابقًا ، تتطور النواسير العضة الحجرية في طية الأرداف. هذه المنطقة من الجسم تفضل تراكم البكتيريا وتطور الالتهابات. هذه المنطقة غير جيدة التهوية ويحب العرق أن يتجمع هناك. يمكن أن تحتك مناطق الجلد المقابلة ببعضها البعض ، مما يخلق حافزًا ميكانيكيًا. إن قرب طيات الأرداف من فتحة الشرج يفضل تطور الالتهاب ، وهذا هو السبب في أهمية النظافة بشكل خاص. الغسل المنتظم والتجفيف الجيد أمران بالطبع. إذا كانت هناك إصابات طفيفة ، فيجب تطهيرها وعلاجها.

نظرًا لأن الشعر غالبًا ما يكون سببًا للناسور ، فيجب إزالته إذا لزم الأمر. إذا كنت تحلق بشكل طبيعي ، فقد تصبح هذه أسهل. أولئك الذين هم عرضة للنواسير أو الخراجات أو ما شابه ، من الأفضل لهم إزالة شعرهم بشكل دائم ، على سبيل المثال عن طريق العلاج بالليزر. والبديل هو استخدام كريم مزيل الشعر بانتظام.

إذا كنت تجلس في الغالب ، فمن المرجح أن تحصل على التهاب في منطقة العصعص. عندما تجلس ، يتجمع العرق في ثنايا الأرداف ، مما يضمن مناخًا رطبًا. لذلك ، من المستحسن الاستيقاظ بينهما واتخاذ خطوات قليلة لتغيير وضع الجلوس بعد ذلك.

عامل مفيد آخر هو زيادة الوزن. ويرجع ذلك إلى الضغط الميكانيكي الدائم والاتصال الوثيق بين مناطق الجلد المقابلة والأرداف. نظرًا لأن السمنة ليست صحية بشكل عام ، فمن المستحسن تقليل الوزن تدريجيًا.

النواسير لطيف

نواسير بلاندي هي نواسير موجودة لا تسبب أي أعراض. يجب أن تشاهدها ، لكن لا تحتاج إلى إزالتها. إذا كان هناك التهاب و / أو ألم ، يجب أن ترى الطبيب. إذا كان الناسور العصعصي لطيف ، يوصى بالتدابير الوقائية المذكورة أعلاه.

تكرار

يحدث الانتكاس عندما يكون ناسور العصعص الذي تم تشغيله بالفعل على التكرار. لحسن الحظ ، نادرًا ما يكون هذا هو الحال ، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جديدة. لمنع ذلك ، يجب تنفيذ التدابير الوقائية المذكورة أعلاه. لسوء الحظ ، لا توجد حماية بنسبة 100 بالمائة. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لجراحة الأطفال (DGKCH): إرشادات للتشوهات الشرجية ، اعتبارًا من أغسطس 2013 ، عرض مفصل للمبادئ التوجيهية
  • الجمعية الألمانية لطب القولون والمستقيم (DGK): S3 المبدأ التوجيهي الجيب الشعري اعتبارًا من أبريل 2014 ، عرض توجيهي مفصل
  • McCallum ، Iain J D. / King ، Peter M. / Bruce ، Julie: الشفاء بالإغلاق الأساسي مقابل الشفاء المفتوح بعد الجراحة للجيوب الشعرية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي ، TheBMJ ، 2008 ، bmj.com
  • Amboss GmbH: Sinus pilonidalis (Pilonidalsinus) (تم الوصول:: 25 يونيو 2019) ، amboss.com
  • Iesalnieks ، Igors / Ommer ، Andreas: علاج الجيب الشعري ، Deutsches Ärzteblatt ، 2019 ، aerzteblatt.de
  • Lee ، Steven L. / Tejirian ، Talar / Abbas ، Maher A.: الإدارة الحالية لأمراض الأطفال في سن المراهقة ، Journal of Pediatric Surgery ، 2008 ، jpedsurg.org
  • موسوعة ألميير: الجيب الشعري L05.9 (تم الوصول: 25 مايو 2019) ، enzyklopaedie-dermatologie.de
  • Winkler، Rainer / Otto، Peter / Schiedeck، Thomas: Proctology: A Guide to Practice، Thieme، 2nd Edition، 2011

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز L05ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: انبوكس - الناسور العصعصي. تعرف على أعراضه وطرق علاجه مع د. أحمد إبراهيم (سبتمبر 2021).