أمراض

التهاب الفقار - الأعراض والأسباب والعلاج


التهاب العمود الفقري

إذا كانت الفقرة ملتهبة ، ويرجع ذلك غالبًا إلى عدوى بكتيرية ، فإن هذا يسمى التهاب الفقار. في كثير من الحالات ، ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الأقراص الفقرية المجاورة (التهاب الفقار). العلامات الأولى وغير المحددة هي ألم في العمود الفقري. لا توفر الفحوصات الأكثر تفصيلاً دائمًا أدلة كافية على المرض النادر والخطير. غالبًا ما يؤخر التشخيص والعلاج الفوري الضروري.

تعريف

يصف التهاب الفقار التهاب جسم فقري واحد أو أكثر. إذا انتشر مثل هذا الالتهاب إلى الأقراص الفقرية المجاورة ، فإن المرء يتحدث بدقة عن التهاب الفقار. هذا مزيج شائع نسبيًا من الصورة السريرية المعزولة لالتهاب العمود الفقري والانزلاق الغضروفي (التهاب القرص).

بشكل عام ، هذه الأمراض في العمود الفقري نادرة للغاية.

التهاب الفقار وأشكال خاصة

يتم تمييز الأشكال المعدية وغير المعدية المختلفة وفقًا للأسباب. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب الفقار غير المحدد ، والذي ينشأ بسبب عدوى دموية غير محددة (عادة ما تسببها البكتيريا).

يشمل التهاب الفقار المحدد التهاب الفقرات ، والذي يمكن أن يعزى إلى بعض الأمراض المعدية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق السل (التهاب الفقار السلي) أو داء البروسيلات (التهاب الفقار الحملي).

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التهاب الفقار اللاصق ، المعروف أيضًا باسم التهاب الفقار اللاصق ، شكلاً خاصًا غير معدي. هذه واحدة من الأمراض الروماتيزمية الالتهابية التي يحارب فيها الجهاز المناعي هياكل الجسم (مرض المناعة الذاتية). هناك أيضًا التهاب الفقار الصدفي ، الصدفية مع إصابة العمود الفقري ، والذي غالبًا ما يخطئ في البداية على أنه مرض Bechterew.

الأعراض

مع التهاب الجسم الفقري ، يحدث ألم الظهر في المقام الأول في الجزء المصاب من العمود الفقري. على وجه الخصوص في العمود الفقري العنقي والقطني ، يمكن أن يشع الألم أيضًا في الأطراف ويمكن اعتباره ، على سبيل المثال ، آلام عرق النسا. بسبب أعراض الألم ، يمكن أن تحدث مواقف لطيفة وسيئة ، مما يؤدي أيضًا إلى شد العضلات وقيود على الحركة.

يتم التعامل مع الشكاوى بشكل فردي ، اعتمادًا على شدتها ، بدرجات مختلفة. في بعض الأشخاص الذين يعانون من شكل معدي من الالتهاب ، بالإضافة إلى الأعراض على الظهر ، هناك أيضًا علامات عامة للعدوى مثل الحمى وآلام الجسم والتعب.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الفقار هو العدوى البكتيرية. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد مسببات الأمراض بدقة ، ولكن إذا فعلت ذلك ، في معظم الحالات المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية) هي التي تسبب المرض. البكتيريا والفطريات والفيروسات أو حتى الطفيليات الأخرى أقل احتمالا أن تكون المسبب.

يمكن أن تنتشر التهابات المسالك البولية أو التهاب جذور الأسنان عن طريق مجرى الدم (الدم) إلى الفقرات (والأقراص الفقرية) ويمكن أن يظهر المرض هناك. وبنفس الطريقة ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا مع كسور عظام مفتوحة أو تدخلات جراحية ، والتي يمكن أن تؤثر على مناطق كبيرة من الكائن الحي.

التشخيص

للتشخيص ، يوفر المسح التفصيلي للمريض والفحص السريري المؤشرات الأولى ، ويتيح ، على وجه الخصوص ، الكشف عن كثب لحس الألم المحلي. عادة يتم جلب خبرة العظام في هذه المرحلة.

في المراحل المبكرة ، من الصعب التعرف على المرض إذا لم تكن هناك علامات نموذجية من الفحوصات الإضافية. ثم يمكن أيضا أن يساء تفسير آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر.

مزيد من التحليلات هي التحاليل المختبرية لعينة الدم. في حالة الالتهاب ، غالبًا ما تظهر النتائج زيادة قوية في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) بالإضافة إلى زيادة قيم البروتين التفاعلي C (CRP) ومعدل ترسيب الدم. تعتبر طرق التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية أيضًا. يصور الإجراء الأخير أيضًا العمليات الالتهابية في العظام والأنسجة الرخوة.

في حالة الاشتباه في حدوث التهاب الفقار ، يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي للعظام أو التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET) في بعض الحالات لفحص استقلاب العظام.

علاج او معاملة

يجب دائمًا أن يؤخذ تشخيص التهاب العمود الفقري على محمل الجد ويجب أن يتلقى المصابون العلاج على الفور. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض إلى مناطق أخرى ثم يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

يعتمد نظام العلاج الفردي على أسباب وشدة المرض. إذا كانت البكتيريا هي سبب المرض ، فيجب إجراء علاج مكثف بالمضادات الحيوية. في الحالات الأكثر خطورة ، تُستخدم الإجراءات الجراحية أيضًا لإزالة الأنسجة التي تم تدميرها بالفعل. عادة ما يمكن توقع فترة علاج أطول وإعادة تأهيل ، مع ضرورة إجراء فحوصات متابعة منتظمة.

من أجل الحفاظ على وظيفة (الاستقرار والحركة) للعمود الفقري ، العلاج بالحركة المستهدفة ، وإذا لزم الأمر ، يوصى باستخدام أجهزة التقويم بعد تدابير العلاج الأولى.

يتم استخدام مسكنات الألم المختلفة والأدوية المضادة للالتهابات لعلاج الأعراض.

العلاج الطبيعي

في حالة هذه الالتهابات الخطيرة والخطيرة أو الالتهابات البكتيرية ، فإن العلاج الطبي التقليدي مهم في المقام الأول.

في الخطوة الثانية ، يمكن لطرق الشفاء الطبيعية والأساليب العلاجية التكميلية أن تدعم أيضًا عملية الشفاء.

النباتات الطبية المثبتة مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا تشمل أنجليكا وأرنيكا. بالإضافة إلى بعض طرق العلاج الأخرى (المثيرة للجدل في بعض الأحيان) ، فإن أسلوب الحياة الصحي له أهمية كبيرة للشفاء السريع. (تف ، كس)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • هيرولد ، جيرد: الطب الباطني 2019 ، منشور ذاتيًا ، 2018
  • الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh): إرشادات S3 حول التهاب المفاصل الفقاري المحوري بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق والأشكال المبكرة ، اعتبارًا من نوفمبر 2013 ، عرض مفصل للمبادئ التوجيهية
  • شركة ميرك وشركاه: التهاب الفقار اللاصق (تم الوصول: 26 يونيو 2019) ، msdmanuals.com
  • Poddubnyy ، Denis / van Tubergen ، Astrid / Landewé ، Robert / u: تطوير توصية معتمدة من ASAS للإحالة المبكرة للمرضى الذين يشتبه في التهاب المفاصل الفقاري المحوري ، BMJ Journals ، المجلد 74 ، العدد 8 ، ard.bmj.com
  • Sobottke ، Rolf / Seifert ، Harald / Fätkenheuer ، Gerd: التشخيص الحالي والعلاج لالتهاب الفقار الفقري ، Dtsch Arztebl 2008 ، aerzteblatt.de

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M45 و M48 و M49ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: المحاضرة رقم 1 من سلسلة محاضرات مرض التيبس الفقاري: ما هو مرض التيبس الفقاري.. حاتم العيشي (سبتمبر 2021).