أخبار

دواء بديل للنيكوتين ليس من التأمين الصحي


لا ترى BSG أي انتهاك للمساواة ضد الكحول والمخدرات

لا يحق للمدخنين المؤمن عليهم صحياً قانوناً الإقلاع عن التدخين. الاستبعاد القانوني المطابق قانوني ولا سيما لا يتعارض مع المساواة ، حكمت يوم الثلاثاء 28 مايو 2019 ، المحكمة الاجتماعية الفيدرالية (BSG) في كاسل (Az: B 1 KR 25/18 R).

ربما يرغب المدعي في الذهاب إلى المحكمة الدستورية الاتحادية. الاستبعاد القانوني للخدمات غير دستوري. ينتهك بشكل خاص مبدأ المساواة. لأنه في حالة إدمان الكحول والمخدرات غير القانونية ، من الممكن دفع ثمن المخدرات أو الأدوية البديلة.

عمرها 71 اليوم وتدعي أنها تدخن منذ أن كانت في الثامنة عشرة. إنها الآن تعاني من مرض مزمن في رئتيها وممرات الهواء. وقد فشلت محاولات عديدة للتخلص من إدمان النيكوتين حتى الآن.

لذلك ، تطلب من شركتها للتأمين الصحي تغطية تكاليف الإقلاع عن التدخين. وفقًا للمبدأ التوجيهي المقابل ، تضمن هذا مناقشات العلاج السلوكي وبدائل النيكوتين ، مثل اللصقات أو أقراص الاستحلاب. مع هذا المزيج ، تكون فرص النجاح أفضل بكثير من واحدة فقط من هذه العلاجات.

على هامش المفاوضات ، أكد البروفيسور كلاوس ديتر كوليندا ، نائب رئيس الجمعية الألمانية لأبحاث النيكوتين والتبغ (DGNTF) في فرانكفورت ذلك. مع مزيج من العروض ، زادت فرص النجاح من 20 إلى 30 إلى 40 في المائة. هذه قيمة جيدة في علاج الإدمان. كل عام هناك 120،000 حالة وفاة بسبب تعاطي التبغ في ألمانيا.

ومع ذلك ، أشارت شركة التأمين الصحي إلى اللوائح القانونية. بعد ذلك ، يتم استبعاد كل من العلاج السلوكي واسترداد تكاليف الدواء.

أكد BSG الآن على أن العلاج من قبل الأطباء النفسيين مستبعد ، ولكن ليس مناقشات العلاج السلوكي في إطار برامج الرعاية الخاصة ، ما يسمى برامج إدارة المرض ، من قبل الأطباء المدربين. هؤلاء ملزمون بعد ذلك بتقديم الخدمة. إلى أي مدى تكون المكافأة كافية لذلك ، يمكن لـ BSG التحقق فقط من شكوى الطبيب ، ولكن ليس هنا في شكوى المريض.

بشكل عام ، لن تضطر شركات التأمين الصحي إلى دفع ثمن الأدوية للإقلاع عن التدخين. رأى المشرع زيادة في نوعية الحياة في المقدمة بطريقة مسموح بها دستوريًا أيضًا ، وبالتالي استبعد افتراض التكاليف - على غرار مثبطات الشهية والمعززات الجنسية. حقيقة أن العلاج يمكن أن يكون له أسباب صحية أيضًا لا يجعل هذا التقييم التشريعي غير مقبول.

يعمل الاستبعاد على الحد من التكاليف في التأمين الصحي القانوني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكاليف المؤمن عليهم ليست مرتفعة للغاية. في المقابل ، سيوفرون الكثير إذا توقفوا عن التدخين ، وفقًا لـ BSG. mwo / fle

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: اختبارات لعلاج كورونا بالنيكوتين. فهل سنشتري السجائر من الصيدليات (شهر اكتوبر 2021).