أخبار

يعتمد علاج مرض السكري أيضًا على المكان الذي يعيش فيه المرضى في ألمانيا


تظهر الدراسة: الاختلافات الإقليمية في علاج مرض السكري

يتم تشخيص المزيد والمزيد من الناس في ألمانيا بمرض السكري. في بعض الحالات ، يمكن السيطرة على المرض جيدًا بدون أدوية ، ولكن يتم علاج غالبية المصابين به من قبل الطبيب. تعتمد الطريقة التي يتم بها العلاج أيضًا على المكان الذي يعيش فيه المرضى. وقد ظهر هذا الآن في دراسة جديدة.

أكثر من سبعة ونصف مرضى السكر في ألمانيا

وفقا للخبراء ، حوالي 7.6 مليون ألماني يعانون من مرض السكري. يعاني أكثر من 90٪ من المصابين من داء السكري من النوع 2. ويمكن السيطرة على المرض بطريقة طبيعية. من المهم تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتقليل أي وزن زائد. ومع ذلك ، فإن علاج الأنسولين ضروري دائمًا في مرضى السكري من النوع 1. تعتمد طريقة العلاج أيضًا على المكان الذي يعيش فيه المتضررون في ألمانيا.

لا يتم علاج المرض بالتساوي في كل مكان

وفقًا لرسالة من المركز الألماني لأبحاث السكري (DZD) ، على الرغم من التقدم الكبير في إدارة مرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال والمراهقين ، فقد كانت هناك اختلافات إقليمية في العلاج على مدى العقدين الماضيين.

استخدام مضخات الأنسولين ونظائر الأنسولين سريعة أو طويلة المفعول وكذلك مستويات السكر في الدم (HbA1c) ، وتواتر زيادة الوزن ومعدل نقص سكر الدم الشديد تختلف من دولة إلى أخرى.

ولكن لماذا هذه الاختلافات؟ هل من المحتمل وجود صلة بين الظروف الاجتماعية والاقتصادية للمنطقة ونوع رعاية الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول؟

وهل يمكن أن تستمد الاختلافات في نتائج العلاج من هذا؟ قام باحثون في DZD بالتحقيق في هذه الأسئلة في دراسة حديثة.

تضمنت الدراسة أيضًا معهد علم الأوبئة والقياسات الحيوية الطبية ، ZIBMT في جامعة أولم ، ومعهد القياسات الحيوية وعلم الأوبئة في مركز السكري الألماني ومعهد اقتصاديات الصحة وإدارة الرعاية الصحية في Helmholtz Zentrum München.

وقد تم نشر النتائج مؤخرًا في مجلة "رعاية مرضى السكري".

الاختلافات الإقليمية بسبب نقص الموارد

من أجل الوصول إلى نتائجهم ، قام فريق البحث بتقييم البيانات من وثائق تاريخ مرضى السكري (DPV) لـ 29،284 مريضًا تحت سن 20.

من بين أمور أخرى ، بحثوا في عدد المرات التي يتم فيها استخدام العلاج ومضادات الأنسولين السريعة أو طويلة المفعول وما إذا كان يتم استخدام قياس جلوكوز الأنسجة المستمر (CGMS).

بالإضافة إلى نوع العلاج ، تم فحص نتائج العلاج أيضًا. من بين أمور أخرى ، تم تحليل جودة التحكم الأيضي (تم تقييمه على أساس قيمة HbA1c) وانتشار الوزن الزائد في مرضى السكري من النوع الأول من الشباب.

"تظهر الدراسة أن الاختلافات الإقليمية في العلاج والنتائج في داء السكري من النوع الأول موجودة حتى على مستوى المنطقة ، وأن هذه الاختلافات الجغرافية ترجع جزئيًا إلى الحرمان الإقليمي ، أي النقص الإقليمي في الموارد المادية والاجتماعية ، تشرح الكاتبة الأولى وعالمة DZD ماري أوزانو من معهد علم الأوبئة والقياسات الحيوية الطبية في جامعة أولم "تقاس على أساس المؤشرات الاجتماعية والاقتصادية المجمعة ، يمكن تفسيرها".

الاختلافات في نتائج العلاج

للدراسة ، استخدم العلماء "اللغة الألمانية لمؤشر الحرمان المتعدد 2010" (GIMD 2010) وتقسيمها إلى خماسي (الأخماس).

وفقًا للمعلومات ، تم تصميم مؤشر الحرمان هذا بواسطة المؤلف الأخير وعالم DZD Werner Maier من معهد اقتصاديات الصحة والإدارة في الرعاية الصحية ، Helmholtz Zentrum München ، Neuherberg.

أظهرت النتائج أن المرضى في المناطق الأكثر حرمانًا من الناحية الاجتماعية والاقتصادية تلقوا نظائر الأنسولين الأقل فعالية لفترة أطول (64.3٪) من المرضى في المناطق الأقوى الاجتماعية والاقتصادية (80.8٪).

كما تُستخدم أنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGMS) بشكل أقل تكرارًا في المناطق الأضعف اقتصاديًا واقتصاديًا (في 3.4 ٪ من المرضى) عنها في المناطق الأقوى الاجتماعية والاقتصادية (في 6.3 ٪ من المرضى).

هناك أيضًا اختلافات في نتائج العلاج. يبلغ متوسط ​​قيمة HbA1c 8.07٪ (65 مللي مول / مول) في المناطق الاجتماعية والاقتصادية الضعيفة و 7.84٪ (62 ملي مول / مول) في المناطق الاجتماعية والاقتصادية الأقوى.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يعاني المرضى في المناطق الأكثر حرمانًا من زيادة الوزن. يبلغ معدل الانتشار هنا 15.5٪ في المناطق ذات الامتيازات الاجتماعية والاقتصادية 11.8٪.

ومع ذلك ، فإن المرضى في المناطق الأضعف اقتصاديًا واقتصاديًا أقل تأثرًا بنقص سكر الدم الحاد. معدل نقص سكر الدم الشديد هنا هو 6.9 حدث فقط لكل 100 عام مريض مقارنة بـ 12.1 حدث في أقوى المناطق الاجتماعية والاقتصادية.

وقالت عالمة DZD ستيفاني لانزينجر من ZIBMT: "تشير نتائجنا إلى أن نتائج العلاج للمرضى في المناطق المحرومة اجتماعيًا واقتصاديًا يمكن أن تتحسن من خلال الاستخدام المتكرر للعلاج بالمضخة والقياس المستمر لغلوكوز الأنسجة".

يتابع جواكيم روزنباور من مركز السكري الألماني في دوسلدورف: "من أجل فهم كيفية ارتباط الأبعاد الفردية للحرمان الإقليمي بالعلاج ونتائج العلاج في رعاية مرضى السكري ، ستتبع المزيد من الدراسات". (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: آخر مستجدات علاج مرض السكري - الدكتور عمر دهيمات (ديسمبر 2021).